İletişim Sorunları Kullanım Ömrü Sonu Planlamasını Engelleyebilir

Çoğu kişi, yaşamın sonundaki tıbbi kararlar için önceden planlamanın ihtiyatlı olduğu konusunda hemfikir olsa da, araştırmacılar, en iyi hazırlanmış planların bile genellikle ideal olmaktan uzak olduğunu fark ediyorlar.

Ancak çok az yaşlı yetişkin, yaşamın sonundaki tıbbi kararları önceden planlamaktadır. Sevdiklerini kendileri adına karar vermek için belirlediklerinde bile, tercihleri ​​her zaman iletilmez veya anlaşılmaz.

Yale Üniversitesi araştırmacıları, gelişmiş bakım planlamasının yaşlı yetişkinlerin gelecekteki tedavi kararlarına hazırlanmasına olanak sağladığını ve ideal olarak hasta adına kararlar verebilecek bir vekil olduğunu açıklıyor.

Planlamanın temel hedeflerinden biri, taşıyıcı annenin hastanın tercihleri ​​hakkındaki bilgisini artırmaktır. Araştırmalar, vekillerin genellikle bu bilgiden yoksun olduğunu gösterse de, daha önceki hiçbir çalışma hem hasta hem de vekil bakış açısını incelememiştir.

Konuyu araştırmak için Dr. Terri Fried ve meslektaşları 55 yaşında veya daha büyük 350 gaziyle röportaj yaptı ve gazilerin vekilleri olarak seçtikleri kişilerle ayrı ayrı röportaj yaptı.

Vekillerin bilgisini ölçmek için, bu tedavi hastayı fiziksel, bilişsel olarak veya şiddetli ağrı içinde ciddi şekilde bozsa bile, hastanın tedaviyi tercih edip etmeyeceğini sordular.

Araştırma ekibi, genel olarak, gelişmiş bakım planlamasının eksik olduğunu buldu. Veteran-vekil çiftlerin yüzde 40'ından fazlası, gazilerin isteklerini vekillerine iletmediğini veya bir yaşam vasiyeti veya sağlık hizmeti vekaletini tamamlamadığını kabul etti.

Araştırmacılar ayrıca, hastaların ve vekillerin yaşam sonu kararları hakkında iletişim kurup kurmadıkları konusunda sıklıkla fikir ayrılığına düştüğünü öğrendi.

Taşıyıcı annelerin yalnızca yüzde 20'si hastanın yaşamı sürdürme tedavisi için isteklerini tahmin edebilirdi. Bu bilgi, iletişim kurduklarında hemfikir olan çiftler arasında, hemfikir olmayanlara göre biraz daha iyiydi.

Araştırmacılar, verilerin, vekillerin önceden bakım planlamasına daha fazla dahil olması gerektiğini kuvvetle önerdiğini açıklıyor.

Fried, "Gelişmiş bakım planlamasının, vekilin hastanın ne istediğini anladığından emin olma hedefine ulaştığını varsayamazsınız" dedi.

"Planlama, birbirlerini duyduklarından ve hasta için önemli olan şeyler hakkında konuştuklarından emin olmak için hasta ve vekil arasında kolaylaştırılmış bir tartışmayı içermelidir."

Bu amaçla, yaşlı yetişkinler ve onların vekillerinin planlama konusunda ekstra yardıma ihtiyaçları olabileceğini söyledi.

Bu yardım, bir klinisyen kolaylaştırıcısı veya İnternet tabanlı bir araç şeklinde olabilir. Fried ve meslektaşları, hastaya özel malzemeler kullanmanın etkililiğini incelemeyi planlıyor. Ayrıca motivasyonel görüşmeler yapmanın etkisini de değerlendirecekler.

Fried, "Jüri hala insanlara yardım etmenin en iyi yolunu arıyor" dedi.

Kaynak: Yale Üniversitesi