Anoreksiya Nervoza Büyük Beden Dahil Her Boyutta Gelir

California Üniversitesi, San Francisco (UCSF) tarafından yapılan yeni bir araştırma, kilosu sağlıklı, fazla kilolu veya obez olan ergenlerin ve genç yetişkinlerin, düşük vücut kitle indeksi (VKİ) olan meslektaşları ile benzer kardiyovasküler ve diğer sağlık komplikasyonları ile karşı karşıya olduğunu buldu.

Araştırmacılar, tedavi için hastaneye kabul edildikten sonra klinik bir araştırmaya kaydolan 12 ila 24 yaşları arasındaki iki hasta grubu arasında kilo kaybı ve hastalık şiddetini karşılaştırdı.

UCSF Yeme Bozuklukları Programı baş beslenme uzmanı R.D. Andrea Garber, "Daha düşük kilo, geleneksel olarak daha şiddetli hastalıkla eşittir" dedi. “Şu anda, yeme bozukluğu başvurularının üçte biri normal kiloda veya üzerinde atipik anoreksiya nervoza hastalarıdır.

“Çalışmamız, büyük, hızlı veya uzun süreli kilo kaybı olan hastaların, şu anki kilolarına bakılmaksızın daha ağır hasta olduklarını öne sürüyor” dedi ve her iki grubun da yaklaşık 15 ayda yaklaşık 30 kilo verdiklerini belirtti.

Çalışma dergide görünüyor Pediatri.

UCSF Benioff Çocuk Hastaneleri'nde Ergen Tıbbı Bölümü'nde pediatri profesörü olan Garber ve ekibi, anoreksiya nervozalı 66 kişiden oluşan bir grup oluşturdu, bu da ciddi şekilde zayıf olanları dışladı. Diğer bir grup, atipik anoreksiya nervoza denen 50 ağır hastadan oluşuyordu.

Atipik anoreksiya nervoza hastalarının, düzensiz kalp atışına ve diğer komplikasyonlara yol açabilecek tıbbi dengesizliğin önemli bir işareti olan bradikardi veya yavaş kalp atışından muzdarip olma olasılığı düşük hastalar kadar olasıdır.

Bu hastalar ayrıca, gıdalardan kaçınma konusundaki artan meşguliyet ve vücut şekli ve ağırlığı ile ilgili daha olumsuz duygular nedeniyle zayıf olanlara göre daha ağır bir psikolojik yük taşıyabilir.

Psikiyatrinin “İncil” tanısının son versiyonu olan DSM-5'e göre atipik anoreksiya nervoza, anoreksiya nervoza kriterlerini karşılamaktadır. Özellikler arasında kilo kaybına yol açan yiyecek kısıtlaması, yoğun kilo alma korkusu ve "kişinin vücut ağırlığının veya şeklinin deneyimlenme biçiminde rahatsızlık" yer alır.

Tek istisna, atipik varyantı olan hastanın kilosunun, önemli kilo kaybına rağmen normal aralık içinde veya üzerinde olmasıdır.

Çalışmada, tipik grup için en ağır oldukları ortalama VKİ, sağlıklı aralığın alt ucunda 20,7 ve aşırı kilo aralığının alt ucunda atipik grup için 25,2 idi. Hastaneye kaldırıldıklarında, tipik grubun ortalama vücut kitle indeksi 15.7 ve atipik grubun ortalama vücut kitle indeksi 19.4 idi. Ağırlık açısından, katılımcıların ortalama yaşı olan 16,5 yaşındaki 5’6 ″ bir kadın için bu, tipik grup için 97,9 pound ve atipik grup için 121,8 pound anlamına gelir.

Çalışma katılımcıları, UCSF Benioff Çocuk Hastanesi San Francisco ve Stanford Lucile Packard Çocuk Hastanesi'nde yeniden besleme çalışması veya kısa süreli beslenme rehabilitasyonu olan StRONG denemesine kaydoldu.

Toplam 116 katılımcının 105'i kadındı; atipik grupta yarısı beyazdı ve tipik grupta üçte ikisi beyazdı.

Çalışma, kadın atipik hastaların, düşük kilolu meslektaşları kadar, doğurganlığı ve kemik yoğunluğunu etkileyen yetersiz beslenme nedeniyle hormon baskılamasının ayırt edici özelliği olan menstrüasyonu durdurma olasılıklarının olduğunu buldu.

Hem tipik hem de atipik hastalar, yetersiz sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorür alımından kaynaklanan elektrolit dengesizliklerine duyarlıydı, bu da beyni, kasları ve kalp işleyişini etkileyebilir.

Atipik gruptaki hastalar, yeme ve yemekten kaçınma, kalori ile meşgul olma ve gizli yemek yeme, şişmanlık ve kişinin vücudunu görmede rahatsızlık hissi, kilo ve tepkiden memnuniyetsizlik gibi konuları ele alan yeme bozukluğu psikopatolojisini değerlendiren bir ankette önemli ölçüde daha yüksek puan aldı. tartılmak.

Tipik olmayan grubun global puanı 3,8'e ulaşırken, tipik grup için 3 puan. Bağlam açısından, toplum temelli kadınlarda puanlar 1'den azdır.

Garber, "Atipik gruptaki daha aşırı yeme bozukluğu davranışları ve bilişlerine yönelik bir olasılık, hastaların bazılarının aşırı kilolu olması ve bedenleri hakkında kendilerini daha kötü hissetmelerine neden olan damgalanma veya alay konusu olmuş olabilir" dedi.

"Ya da genetik olarak daha ağır tarafta olmaya yatkınlarsa, biyolojileriyle savaşmak için daha şiddetli davranışlar sergilemeleri veya daha ciddi şekilde düzensiz düşüncelere sahip olmaları gerekebilir."

Garber, "Bu bulgular, atipik anoreksiya nervozanın gerçek bir hastalık olduğunu, sadece daha küçük bir 'anoreksiya nervoza' formu olmadığını gösteriyor.

"Pediatristler ve diğer birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, başlangıçta daha ağır olsalar ve şimdi 'normal' görünseler bile, büyük veya hızlı kilo kaybı olan hastalara dikkat etmelidir. Bu hastalar, geleneksel hastalar kadar hasta. anoreksiya nervoza teşhisi. "

Kaynak: UCSF