Derin Beyin Stimülasyonu Parkinson Belirtilerini Azaltır
Ortaya çıkan araştırmalar, derin beyin stimülasyonunun (DBS) ilerlemiş Parkinson hastalığı olan hastalarda motor semptomları iyileştirebileceğini ve yaşam kalitesini artırabileceğini göstermektedir.
Bulgu, çevrimiçi sürümünde bildirilen Lancet Nörolojisi dergi Florida Üniversitesi ve 14 ek tıp merkezindeki araştırmacılar tarafından yayınlanmaktadır.
Bir DBS cihazı üreticisinin sponsorluğunu yaptığı çalışmada, araştırmacılar, Parkinson semptomlarını yönetmeye yardımcı olan sabit akım cihazı buldular.
Araştırmacılar, cihazın titremeleri azaltmak, hareket yavaşlığını iyileştirmek, hastalığın motor engelini azaltmak ve genellikle Parkinson ilaçlarının bir yan etkisi olan istemsiz hareketleri azaltmak için tasarlandığını söylüyorlar.
Tedaviden sonra araştırmacılar, 136 hasta günlüğünü analiz ettiler ve istemsiz hareketler olmaksızın "zamanında" olarak bilinen daha uzun süreli etkili semptom kontrolü keşfettiler.
Stimülasyon alan hastalar için "zamanında", stimülasyon almayan gruptaki 1,77 saatlik artışa kıyasla ortalama 4,27 saat arttı.
Hastalar ayrıca günlük aktivitelerinin kalitesinde, hareketliliklerinde, duygusal durumlarında, sosyal desteklerinde ve fiziksel konforlarında genel iyileşmeler kaydetti.
"1960'larda dopamin tedavisinin ortaya çıkmasından bu yana, DBS'nin levodopa tedavisiyle ilişkili dalgalanmaları yaşayan Parkinson hastaları için en büyük semptomatik buluş olduğunu söylemek güvenli," dedi, MD, MD, ilk yazarı Michael S. Okun. çalışma ve Ulusal Parkinson Vakfı Ulusal Tıp Direktörü.
"Bu çalışma, ileri düzey semptomları olan seçilmiş hastalarda Parkinson hastalığını iyileştirmek için belirli beyin yapılarına iletilen hafif elektrik akımlarının kullanımını doğruluyor ve ayrıca yeni bir stimülasyon paradigması keşfetti. DBS için cihazlarda ve dağıtım sistemlerinde gelecekte yapılacak iyileştirmeler umarız Parkinson hastaları için heyecan verici yeni fırsatlar sağlayacaktır. "
Araştırmacılar, DBS'nin beş yıl veya daha uzun süredir Parkinson hastalığı olan hastalar üzerindeki etkilerini inceledi. Üç ay süreyle stimülasyonun başlamasını geciktiren bir kontrol grubuna veya stimülasyonu ameliyattan kısa bir süre sonra başlayan bir gruba rastgele atandılar.
Tüm hastalar 12 ay boyunca takip edildi.
Derin beyin stimülasyon prosedürü, cerrahların hastanın beyninin hareketi kontrol eden bir alanına küçük elektrotlar yerleştirmesini içerir. Elektrotlar, hareket problemlerine neden olan problemli beyin sinyallerini modüle etmek için hafif elektrik akımı kullanmak üzere hassas bir şekilde programlanmış bir cihaza bağlanır.
Son on yıldaki teknolojik gelişmeler, DBS sağlama ve kontrol etme becerisini büyük ölçüde geliştirmiştir.
Mevcut çalışmada, voltaj kontrollü DBS cihazları, çevredeki doku değişiklikleriyle biraz değişen akım darbeleri verdi.
Araştırmacılar, mevcut sistemin kontrol grubuna kıyasla hastaların daha iyi motor kontrol ve yaşam kalitelerinde iyileşme sağladığını düşünüyor. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, 2002 yılında Parkinson hastalığı için DBS kullanımını onayladı.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 500.000 kişi Parkinson hastalığından muzdariptir ve yılda yaklaşık 50.000 yeni vaka bildirilmektedir.Nüfusun ortalama yaşı arttıkça bu sayıların artması bekleniyor.
“Çalışma, stimülasyonlu implantasyona karşı kurşun implantasyonu (tek başına) ile biliş ve ruh hali ile ilgili bazı çok önemli soruları yanıtladı. Aynı zamanda, DBS'nin depresif semptomları arttırdığı hipotezini de çürütmektedir ”dedi Gordon H. Baltuch, M.D., Ph.D.
Grubun sonuçları, enfeksiyon oranının daha önce yayınlanan yüzde 10'dan yüzde 4'e düştüğünü de gösterdi. Amerikan beyin cerrahlarının ve nörologların endüstri ortaklarıyla birlikte bu prosedürün güvenliğini artırdığını ve işbirliği içinde çalıştığını gösteriyor. "
Diğer büyük DBS çalışmaları ile karşılaştırılabilir şekilde, ortaya çıkan en yaygın ciddi yan etki beş hastada meydana gelen enfeksiyondu. Benzer şekilde, bazı katılımcılar dizartri olarak bilinen geveleyerek konuşma oluşumunda da bir artış olduğunu bildirdi.
Okun, "Teknoloji hareket halinde ve DBS yaklaşımlarında, ekipmanlarında ve malzemelerinde sürekli iyileştirmeler görmeyi bekliyoruz" dedi. "DBS, ileri düzey Parkinson hastaları için yeni tedavilerin geliştirilmesinde çıtayı yükseltti."
Kaynak: Florida Üniversitesi
