Göğüs Kanseri İlaçlarının Yan Etkileri Bildirilenden Daha Kötü Olabilir
Meme kanseri olan menopoz sonrası kadınlarla yapılan yeni bir anket, nüksü önleyen ilaçları bırakanların üçte birinden fazlasının eklem ağrısı, sıcak basması ve mide bulantısı gibi ciddi yan etkiler nedeniyle bunu yaptığını ortaya koydu.
Soruşturma, kadınlardan uyumsuzluğun nedenlerini belirlemelerini isteyen ilk kişiydi. Araştırmacılar, kadınların yüzde 36'sının, daha önce düşünülenden daha şiddetli ve yaygın olan ilaçların yan etkileri nedeniyle erken bıraktığını öğrendi.
Dikkate değer bir bulgu, kadınlar ve doktorları arasında uygun iletişimin yokluğudur - bu, kadınların doktorlarına yan etkiler hakkında söyledikleri ile gerçekte yaşadıkları arasında bir kopukluk ve / veya tıp uzmanları tarafından tedavinin bir kadının hastasını nasıl etkilediğine ilişkin seçici işitme arasında bir kopukluktur. yaşam kalitesi.
Baş araştırmacı ve klinik psikolog Dr. Lynne Wagner, "Klinisyenler tedaviyle ilişkili yan etkileri sürekli olarak hafife alıyorlar" dedi.
“Hastalara kendilerine yardımcı olacağını umdukları bir ilaç veriyorlar, böylece olumsuz etkileri küçümseme motivasyonları var. Hastalar şikayetçi olmak istemiyor ve doktorlarının tedaviyi bırakmasını istemiyor. Bu yüzden hiç kimse bunun hastalar için ne kadar kötü olduğunu bilmiyordu. "
Kadınların ilacı kullanmayı bırakmasına neden olan en olası semptom eklem ağrısı idi. Kadınların yaşam kalitelerini tehlikeye attığı bildirilen diğer yan etkiler, sıcak basmaları, libido azalması, kilo alımı, şişkinlik hissi, göğüs hassasiyeti, ruh hali değişimleri, sinirlilik ve mide bulantısıdır.
İlaçlar - aromataz inhibitörleri - meme kanseri hücreleri östrojen tarafından uyarılan menopoz sonrası kadınlarda östrojen üretimini durdurur.
Araştırma, meme kanserlerinin üçte ikisi östrojene duyarlı olduğundan ve aromataz inhibitörleri, menopoz sonrası kadınlarda kanserin nüksünü azalttığı için zamanında yapıldı.
Araştırmacılar, önerilen beş yıldan önce ilaçları bırakma riskinin en yüksek olduğu kadınların, aromataz tedavisine başladıklarında kemoterapi veya radyasyon tedavisinden kalan yan etkiler yaşamaya devam eden kadınlar olduğunu keşfettiler.
Göğüs kanseri ameliyatı geçiren ancak kemoterapi veya radyasyon tedavisi almayan veya başka pek çok ilaç almayan kadınların aromataz ilaçlarını almaya devam etme olasılığı daha yüksekti.
Wagner, "Başlamadan önce ne kadar sefil olurlarsa, bırakma olasılıkları da o kadar artar" dedi. Kemoterapi veya radyasyondan geçtiklerinde, kendilerini kötü hissettirecek başka bir ilaçla beş yıl daha yüz yüze gelmeleri gerekiyor. Kansere karşı yeterince zaman kaybettiklerini ve kendilerini kötü hissetme eşiğine ulaştıklarını hissediyorlar. "
Wagner buna “doktorlara uyanma çağrısı, eğer hastanız tedaviden gerçekten dayak yerse, erken bırakma riskinin yüksek olduğunu söylüyor. Yaşam kalitelerini iyileştirmek için hastalarımızın semptomlarını yönetmede daha iyi olmalıyız. "
Bu çalışmanın önemli bir bulgusu, tıp uzmanlarının ilaçların yan etkilerine ilişkin görüşleri ile bir kadının gerçek deneyimi arasındaki tutarsızlıktır.
Bu kopukluk, klinisyenlerin hastaların yüzde 5'inin orta ila şiddetli semptomlar yaşadığını bildirdiği önceki araştırmalar karşılaştırıldığında, mevcut çalışmanın yüzde 36'sının önemli yan etkiler bildirdiği keşfi ile karşılaştırıldığında açıkça tasvir edilmiştir.
Araştırmacılar, üç aylık tedaviden sonra kadınların yüzde 33 ila 35'inin şiddetli eklem ağrısı, yüzde 28 ila 29'u sıcak basması, yüzde 24'ü libido azalması, yüzde 15 ila 24'ü yorgunluk, yüzde 16 ila 17'si gece terlemesi ve 14 ila 17 yüzde kaygısı vardı. Kadınlar daha uzun süre tedavi gördükçe bu sayılar arttı.
Daha önceki çalışmalar ayrıca kadınlardan tedavi bittikten sonra semptomlarını hatırlamalarını istedi, bu da ilaçları alırken düzenli aralıklarla bildirmekten daha az doğru.
Yan etkiler sonucunda kadınların yüzde 36'sı ortalama 4,1 yıl önce tedaviyi bıraktı. İki yıl sonra yüzde 10'u bıraktı; geri kalanı 25 ay ile 4.1 yıl arasında bıraktı.
Wagner, "Bu bulgular, terapiyi bırakma riski taşıyan kadınları belirlememize, tedavide kalmanın önemi konusunda danışmanlık yapmamıza ve rahatsız edici yan etkiler için tedavi sağlamamıza yardımcı olabilir" dedi.
Wagner, kilo alımı beslenme danışmanlığıyla ele alınabilirken, duygudurum dalgalanmaları ve sinirlilik bilişsel-davranışçı terapi veya zihin-vücut teknikleriyle tedavi edilebilir, dedi Wagner.
Eklem ağrısı, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla azaltılabilir veya kadınlarda farklı bir hormonal ilaca geçilebilir. İlaçla bulantı azaltılabilir.
Kaynak: Northwestern Üniversitesi
