Son Dört Yılda Daha Az Yeni Demans Vakası
Yaşlanan nüfus nedeniyle önümüzdeki birkaç on yılda demans vakalarında artış olacağı endişelerine rağmen, yeni bir çalışma, yeni demans vakalarının oranının gerçekte düşüyor olabileceğini öne sürüyor. En dikkat çekici düşüş, yeni inme ile ilişkili demans vakalarında bulundu.
Framingham Kalp Çalışması'ndan (FHS) elde edilen verilere dayanan bulgular, bazı demans vakalarının önlenebilir veya geciktirilebileceğini umuyor ve fon sağlayan kurumları ve bilimsel topluluğu bu olumlu eğilimin altında yatan demografik, yaşam tarzı ve çevresel faktörleri daha fazla keşfetmeye teşvik ediyor.
FHS katılımcıları, 1975'ten beri sürekli olarak bilişsel gerileme ve bunama belirtileri için izlendi. Titiz bir bilgi koleksiyonu sayesinde, FHS araştırmacıları, Alzheimer hastalığı ve diğer demansları tutarlı bir dizi kriter kullanarak teşhis edebildiler. Bunlar arasında FHS sınavları, dış klinik kayıtlar, aile üyeleriyle görüşmeler ve nörolojik bir sorunu olduğundan şüphelenilen katılımcıların muayenesi bulunur.
Araştırmacılar, 1970'lerin sonu, 1980'lerin sonu, 1990'lar ve 2000'lerin sonlarındaki dört farklı döneme bakıldığında, belirli bir yaşta demans vakalarında, 1970'lerden bu yana on yılda ortalama yüzde 20'lik bir azalma ile ilerleyen bir düşüş olduğunu buldular.
En göze çarpan düşüş, felç gibi vasküler hastalıkların neden olduğu demans vakaları arasındaydı. Ayrıca kalp hastalıklarının azalan bir etkisi de vardı, bu da etkili inme tedavisinin ve kalp hastalığının önlenmesinin önemini ortaya koyuyor. İlginç bir şekilde, demans insidansındaki düşüş sadece lise ve üzeri eğitim almış kişilerde görülmüştür.
Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji profesörü ve FHS kıdemli araştırmacısı olan ilgili yazar Sudha Seshadri, şu anda demansı önlemek veya iyileştirmek için etkili bir tedavi bulunmadığını söyledi. Ancak bu çalışmanın, demans vakalarının bazılarının birincil (hastalık sürecinin başlamasını önleme) veya ikincil (klinik olarak bariz demansa ilerlemesini engelleme) önleme yoluyla önlenebilir - veya en azından geciktirilebilir - umudunu sunduğunu söyledi.
Seshadri, "Etkili önleme, önümüzdeki birkaç on yıl içinde hastalıktan etkilenen kişilerin sayısında öngörülen patlamayı bir ölçüde azaltabilir" dedi.
Yazarlar, örnek popülasyonun ezici bir şekilde Avrupa kökenli olduğunu ve bulguları diğer popülasyonlara genişletmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar. Ayrıca, araştırmacılar diyet ve egzersizdeki değişiklikler gibi temel değişkenlerin etkilerine de bakmadılar.
Bu sınırlamalara rağmen, Dr. Carole, "Kardiyovasküler hastalıkların ve felçlerin birincil ve ikincil önlenmesi ve daha iyi yönetilmesi ve bunların risk faktörlerinin önümüzdeki yıllar için şu anda öngörülen bunama yükünü yavaşlatmak için yeni fırsatlar sunması çok muhtemeldir" dedi Dr. Dufouil, Inserm araştırma direktörü Bordeaux (Fransa).
Yine de araştırmacılar, bunun demanslı toplam kişi sayısının yakın zamanda azalacağı anlamına gelmediği konusunda uyarıyorlar. Baby boomers yaşlandığından ve insanlar daha uzun yaşadıklarından, bunamanın yükü artmaya devam edecek.
Bulgular, New England Tıp Dergisi.
Kaynak: Boston Üniversitesi Tıp Merkezi
