Otizmde Uptick'e Bağlı Gebelikte SSRI'lar
Uzmanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) doğum öncesi kullanımı ve ASD riskine ilişkin geçmiş çalışmaların sonuçlarının tutarlı olmadığını söylüyor. Serotonin, beyin tarafından kullanımı depresyon sırasında değişen ve SSRI kullanımı ile modifiye edilen bir nörotransmiterdir ve beyin gelişiminde önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir.
Bu araştırma dizisinde devam eden bir zorluk, ilacın reçete edildiği durumla ilişkili etkilerden anne ve fetüs üzerindeki riskle karşılaştırıldığında, ilacın fetüs üzerindeki potansiyel riskini ayırt etmeye çalışmaktır (en yaygın olarak depresyon ).
Geçmiş çalışmalara dayanarak, hem SSRI'lar hem de depresyonla ilişkili genetik faktörler muhtemelen daha büyük OSB riski ile ilişkilidir.
Bu yeni çalışma, geçen ay baskıdan önce çevrimiçi olarak yayınlandı. Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi, anne depresyonunun eksik bildirilmesinin - analizlerde uygun şekilde dikkate alınmazsa - bu soruyu ele almaya çalışan çalışmaların sonuçlarını etkileyebileceğini öne sürmektedir.
Çalışmada, Drexel Üniversitesi'nden araştırmacılar, 1997'den 2006'ya kadar Danimarka'da yaklaşık 750.000 doğumun büyük nüfus temelli kayıtlarını analiz ettiler.
Hamilelik sırasında SSRI almış kadınlardan doğan çocukların yaklaşık yüzde 1.5'inin OSB tanısı aldığını, buna karşılık ilacı kullanmayan benzer bir kadın grubundan doğan çocukların yaklaşık yüzde 0.7'sinin OSB tanısı aldığını buldular.
Baş yazar Nicole Gidaya, Ph.D. "Maruz kalmayan referans grubuna kıyasla SSRI'lara utero maruziyetle ilişkili ASD riskinin iki kat arttığını bulduk" dedi.
Daha da önemlisi, analizimizde kayıtlarda anne depresyonunun eksik bildirilmesini hesaba kattık. Bu, anne depresyonunun eksik bildirilmesinin daha önce diğer çalışmalarda kullanılan yaklaşımlarda bir sınırlama olabileceğini düşündürmektedir. "
Bu çalışmayı Drexel Üniversitesi Halk Sağlığı Fakültesi'nde doktora öğrencisiyken gerçekleştiren Gidaya, “Burada gördüğümüz artan OSB riski gerçekse, azaltılarak önlenebilecek OSB vakalarının sayısının farkına varmak önemlidir. Gebelikte SSRI maruziyeti hala genel OSB vakalarının yalnızca küçük bir bölümünü temsil etmektedir. "
Araştırmacılar ayrıca sonuçları pratikte yorumlarken dikkatli olmanızı tavsiye etti.
İlaçların etkilerini, kullanımlarını gösteren durumlardan ayırt etmedeki zorluklar nedeniyle, bulguları doğrulamak için daha geniş çalışma popülasyonlarında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Ek olarak, gebelikte SSRI kullanıp kullanmama kararı karmaşıktır; hamile kadınlar ve doktorları, kadınların fiziksel ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarını ve hamilelikle ilişkili diğer riskleri dikkate almalıdır. Bu, hamilelik sırasında ve sonrasında tedavi edilmeyen depresyonla ilişkili riskleri içerir.
Bununla birlikte, araştırma ekibi, bu bulgunun daha büyük değerinin, rahim içi SSRI maruziyetinin gelişmekte olan beyni etkileyebileceği mekanizmaları anlamaya daha fazla dikkat çekmek olduğuna inanıyor.
Mevcut çalışmanın yazarları, mevcut çalışmanın sınırlamaları ve bu alandaki soruya ilişkin daha önceki çalışmalarındaki çelişkili sonuçlar ışığında, maternal SSRI kullanımı ile otizm arasındaki olası ilişkilere dair daha fazla popülasyon çalışmasına hala ihtiyaç olduğuna işaret etmektedir.
Gelecekteki çalışmaların ilaca maruz kalma, zihinsel sağlık teşhisleri ve OSB teşhisi hakkında kaliteli verilerin olduğu geniş bir nüfus örneği kullanması gerektiğini söylüyorlar.
A.J.'nin direktörü Craig Newschaffer, "Otizmin nedenlerini anlama çabalarımızda araştırmayı tamamladıkça, muhtemelen birçok genetik ve genetik olmayan katkıda bulunanların olduğunu fark etmeye devam ediyoruz" dedi. Drexel Otizm Enstitüsü ve çalışmanın kıdemli yazarı.
“Bu çoklu risk faktörlerini ortak yollarla eşleştirmeye başlamalıyız, böylece bu yollar OSB ile ilişkili bozukluğu önleme çabamızda bir odak noktası olabilir. Beynin serotonin sistemini içeren yollar hala geçerli bir aday. "
Kaynak: Drexel Üniversitesi
