Depresyon, Bipolar Bozuklukta Lityum İntihar Riskini Azaltmada Hala En Üst Sıralarda
İlaç lityum, 1970'lerde FDA tarafından duygudurum bozukluğu olan kişiler için onaylandı. Atipik antipsikotikler ve antikonvülsanlar gibi diğer duygudurum ilaçlarının gelmesiyle, intiharı önlemek için hangi ilaçların en iyi şekilde çalıştığı daha az netleşti.
Araştırma için araştırmacılar, lityumun depresyon veya bipolar bozukluğu olan hastalarda intihar oranlarını düşürüp azaltamayacağını görmek istedi. Toplam 6.674 katılımcının lityum, lityum plasebolara kıyasla intihar riskini yüzde 60'tan fazla azalttı.
Çalışılanların yüzde kırk ikisinin kendine zarar verme ve intihar girişimleri geçmişi vardı.
Bununla birlikte, lityum ile tedavi edildikten sonra hastalar artık intihara meyilli değildi, ancak çoğu yine de kendine zarar verme eğilimindeydi.
Araştırmacılar, lityum bazlı olmayan diğer ilaçların bipolar bozukluk ve depresyonun belirli semptomlarını yönetmede hala etkili olduğunu bulmuş olsalar da intihar düşüncelerini önlemede çok etkili değiller.
Bununla birlikte, lityumun bipolar bozukluğu veya depresyonu olan hastalar için etkili bir antisuisidal ilaç olduğu bulunmuştur. İki bozukluğun farklı semptomları olmasına rağmen, altta yatan depresyon onları birbirine bağlar.
Lityum ile tedaviden sonra hastalar daha az agresif ve dürtüseldi. Hastalar semptomlarında iyileşme yaşamaya başladıysa, tedavi sırasında depresyona veya bipolar bozukluk semptomlarına geri dönme olasılıkları daha düşüktü.
İntiharı önlemek için lityum tedavisinin süresi çok önemlidir. Araştırmacılar, lityumun hem depresyon hem de bipolar bozukluk için uzun vadeli bir tedavi olarak kullanılması gerektiğini ve daha kısa tedaviler için alternatif ilaçların düşünülebileceğini belirtti.
Araştırmacılar, daha fazla araştırma yapılması gerektiğini öne sürüyorlar ve "Lityumun intihar davranışını azaltmak için kullandığı mekanizmayı anlamak, intiharın nörobiyolojisinin daha iyi anlaşılmasına yol açabilir."
Depresyon ve bipolar bozukluk gibi duygudurum bozuklukları, engelliliğin önde gelen nedenidir ve Amerikalıların yüzde 32'si yaşamları boyunca bu bozukluklardan muzdariptir. Ruhsal bozukluğu olan kişilerde intihar oranı, genel nüfustaki oranın 30 katıdır.
Depresyon veya bipolar bozukluğu yönetmek için ilaç kullanımına rağmen, intihar girişimleri son derece yüksek ve önlenebilir seviyelere ulaştı - bozuklukları olan erkeklerin intihar etme olasılığı yüzde 26 daha fazla.
Kaynak: BMJ
