Sağlık Sorunları Biseksüel Erkekleri Cinsel Hastalıklara Daha Yatkın Hale Getiriyor

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yapılan yeni bir araştırma, biseksüel erkeklerin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) ve diğer sağlık sorunlarına karşı savunmasız bırakan birçok karşılanmamış halk sağlığı ihtiyacı olduğunu öne sürüyor.

Çalışma, Amerikan Önleyici Tıp Dergisi, erkeklerle ve kadınlarla (MSMW) seks yapan erkeklerin davranışsal, kişilerarası ve sosyal gerçeklerini inceler ve sağlıklarını iyileştirmek için olası müdahaleleri gözden geçirir.

Araştırmacılara göre, KKA (MSMW) nüfusun küçük bir bölümünü temsil ediyor ve cinsel olarak aktif erkeklerin yaklaşık yüzde ikisi hem erkeklerle hem de kadınlarla seks yaptıklarını bildiriyor.

Sayıları düşük olmasına rağmen, biseksüel erkek nüfusu orantısız olarak HIV ve STI'lardan etkilenmektedir.

Çalışma yazarı William L.Jeffries IV, Ph.D., MPH, MA'ya göre, MSMW'nin cinsel sağlığını etkileyebilecek faktörler arasında prezervatifsiz seks, erken cinsel başlangıç, zorla cinsel ilişki, artan cinsel partner sayısı, madde kullanımı, seks, erkek ve kadın partnerlerinin riskli davranışları ve hamileliğe yönelik tutumlar.

Bu faktörler, MSMW'nin HIV ve CYBE'lere karşı savunmasızlığını, biseksüel erkekleri gey ve heteroseksüel erkeklerden ayıran şekillerde şekillendirmektedir.

Biseksüel bireylere yönelik olumsuz tutumlar, ekonomik engeller, erkeklik normları ve cinsel kimlikleriyle ilişkili anlamlar, cinsel birliktelikleri ve HIV / CYBE risklerini olumsuz etkileyebilecek sosyal faktörler arasındadır.

MSMW arasında HIV yaygınlığı eşcinsel erkeklerden daha düşükken, MSMW'nin heteroseksüel erkeklere göre HIV ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, MSMW'nin gey erkeklere göre HIV için test edilme olasılığı daha düşüktür, bu da teşhis edilmemiş HIV'e ve partnerlere bulaşmaya yol açabilir.

HIV ile birlikte, diğer STI'ler MSMW arasında yaygındır ve bu erkeklerin yüzde 21'i geçen yıl STI tedavisi bildirirken, eşcinsel erkekler için yüzde 12 ve heteroseksüel erkeklerin yüzde 2,3'ü.

Jeffries, "MSMW’nin prezervatifsiz sokarak cinsel ilişkiye girme olasılığının artmasının yanı sıra erkeklerle ve kadınlarla yaygın olarak oral seks yapma olasılığının artması, MSMW’nin penis sokma ve oral seks yoluyla kolayca edinilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı savunmasızlığını artırabilir" diye yazıyor Jeffries.

"Dahası, erkeklerle prezervatif olmadan alıcı ve sokucu seks (ne kadar yaygın olursa olsun), KKA'yı HIV'e karşı yalnızca kadınlarla seks yapan erkeklerden daha savunmasız hale getiriyor çünkü HIV, Amerika Birleşik Devletleri'nde erkekler arasında kadınlardan daha yaygın."

Jeffries ayrıca, erken cinsel deneyimler, çoklu eşler, yasadışı uyuşturucu kullanımı ve hamileliğe yönelik tutumlar dahil olmak üzere, MSMW arasında HIV ve CYBE edinme şansını artırabilecek diğer davranışsal faktörleri de tanımlar.

"MSMW'nin hamileliğe yönelik tutumları cinsel sağlıklarını etkiliyor. Siyah erkeklerden alınan niteliksel veriler, hamileliği önlemeye yönelik arzuların bazı MSMW'leri kadınlarla sürekli olarak prezervatif kullanmaya sevk edebileceğini gösteriyor ”dedi.

“Yine de, kadın partnerleri başka kontraseptifler kullandıklarında veya kadın partnerler kondom kullanımını ilişki sadakatsizliğinin bir işareti olarak algıladıklarında, MSMW prezervatif kullanımından kaçınabilir.

Ayrıca, MSMW'nin biyolojik olarak yavru üretme istekleri, kadın partnerlerle prezervatif olmadan cinsel ilişkiye girmeye neden olabilir. Bu bağlamda, babalık arzuları, bu erkeklerin HIV / STI'lere karşı savunmasızlığını ve bu enfeksiyonların cinsel ağlarında bulaşmasını dolaylı olarak artırabilir. "

Mevcut sosyal ortamda, MSMW, bifobi veya biseksüellere karşı olumsuz tutumlar dahil olmak üzere çeşitli sosyokültürel engellerle karşı karşıyadır.

Jeffries, "Bifobi, MSMW'nin cinsel yönelimlerini açıklamayan ve özellikle siyah erkekler için kadınlara HIV bulaşmasından sorumlu olan gey erkekler olduğu şeklindeki hatalı inançlarda ortaya çıkabilir" dedi.

"Bu duyguları yaşamak, MSMW'nin sosyal izolasyonuna ve psikolojik sıkıntısına katkıda bulunabilir ve bu da madde kullanımı, cinsel risk davranışları ve önleme hizmetlerinden kaçınma yoluyla HIV / STI riskini artırabilir."

Bu yeni araştırma, yeterince araştırılmamış bir nüfusu tanımlamakla kalmıyor, aynı zamanda biseksüel erkeklere daha iyi hizmet vermek için müdahaleler önermektedir.

Jeffries, MSMW'nin cinsel sağlığını kapsamlı bir şekilde desteklemek için bazı stratejilerin şunlar olabileceğini öne sürdü:

• MSMW'nin yaşadığı bifobi ve homofobiye karşı koymak için cinsel azınlık erkeklerinin olumlu görüntülerini kullanan sosyal pazarlama kampanyaları başlatmak;
• MSMW için okul güvenliğini teşvik de dahil olmak üzere, MSMW'ye paha biçilmez HIV / STI önleme eğitimi sağlayan kapsamlı cinsellik eğitimi programları geliştirmek;
• Toplumsal destek ve cinsel sağlık sorunlarının açık bir şekilde tartışılması için fırsatlar sağlamak üzere bir topluluk duygusu geliştiren sosyal alanları teşvik etmek;
• Cinsel sağlık veya HIV / STI testleri hakkında bilgi ararken MSMW'nin karşılaştığı düşmanlığı azaltmak için tıp ve sağlık uzmanlarını duyarlılık eğitimlerine dahil edin.

Biseksüel erkeklerin belirli sağlık ve diğer ihtiyaçlarını daha iyi anlamak için daha fazla araştırma ve sosyal yardıma ihtiyaç duyulsa da, bu çalışma mevcut duruma yeni bir ışık tutuyor.

Jeffries, "MSMW için cinsel sağlığın teşviki, yalnızca HIV / STI önleme ile sınırlı olmamalıdır" dedi. "MSMW'nin benzersiz cinsel ve sosyal deneyimlerinin tanınması, bu erkeklerin sağlıklı ve tatmin edici cinsel deneyimler yaşamasını sağlamak için gerekli temeli oluşturabilir.

"MSMW için kasıtlı olarak tasarlanmış ve özel çabalar, bu savunmasız nüfusun cinsel sağlığını iyileştirmek için vazgeçilmezdir."

Kaynak: Elsevier