DEHB, Ciddi Sonuçlarla Yetişkinliğe Kalabilir

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocukları yetişkinliğe kadar takip eden ilk büyük nüfus sağlığı çalışması, yetişkin DEHB'nin genellikle diğer zihinsel bozukluklarla ilişkilendirilen ciddi bir durum olduğunu öne sürüyor.

Araştırmacılar, yetişkinlik döneminde DEHB'nin genellikle "ortadan kalkmadığını" keşfetti. Araştırmacılar, örneklemin küçük olmasına rağmen, DEHB'li yetişkinlerin de intihar etme olasılığının daha yüksek olduğunu ve genellikle hapsedildiklerini söylüyorlar.

Çalışmanın baş araştırmacısı Boston Çocuk Hastanesi'nden William Barbaresi, "Yetişkinler olarak iletişim kurduğumuz çocukların yalnızca yüzde 37,5'i bu gerçekten endişe verici sonuçlardan kurtuldu" dedi.

"Bu, DEHB olan çocukların uzun vadeli tedavisini büyük ölçüde iyileştirme ve onları yetişkin olarak tedavi etmek için bir mekanizma sağlama ihtiyacından bahseden, akıl almaz bir istatistik."

Mayo Clinic'in baş araştırmacısı Dr. Slavica Katusic, "Bu, çocukluktan yetişkinliğe kadar takip edilen DEHB'li geniş bir grup insanın popülasyona dayalı benzersiz bir çalışmasıydı" dedi.

Çalışma şu anda dergide çevrimiçi olarak yayınlanıyor Pediatri ve önümüzdeki ay basılı olacak.

DEHB, tüm çocukların yaklaşık yüzde 7'sini ve kız çocuklarının üç katı kadar erkek çocuğu etkileyen, çocukluk çağının en yaygın nöro-gelişimsel bozukluğudur.

DEHB ile ilgili önceki takip çalışmalarının çoğu küçüktü ve DEHB popülasyonunun bir kesitinden ziyade, pediatrik psikiyatrik tedavi tesislerine sevk edilen erkek çocuklar gibi, spektrumun şiddetli ucuna odaklandı.

Uzun süredir devam eden çalışma, 1976'dan 1982'ye kadar, Minn, Rochester'da doğan tüm çocukları izledi; 5 yaşında hala Rochester'daydı; ve aileleri tıbbi kayıtlarına erişim izni verdi.

Bu, 367'si DEHB tanısı almış olmak üzere 5.718 çocuğa tekabül ediyordu; bu grubun; Takip çalışmasına 232 katılmıştır. Yaklaşık dörtte üçü çocukken DEHB tedavisi almıştı.

Takip sırasında araştırmacılar şunları buldu:

• DEHB olan çocukların yüzde 29'u yetişkin olarak hala DEHB'ye sahipti (yapılandırılmış nöropsikiyatrik görüşmelerle doğrulanmıştır);
• DEHB olan çocukların yüzde 57'sinde yetişkinken en az bir psikiyatrik bozukluk vardı, kontrollerin yüzde 35'i. En yaygın olanları madde kötüye kullanımı / bağımlılığı, antisosyal kişilik bozukluğu, hipomanik dönemler, yaygın anksiyete ve majör depresyon;
• Hala yetişkin olarak DEHB olan çocukların yüzde 81'inde en az bir başka psikiyatrik bozukluk vardı, bu oran artık DEHB'si olmayanların yüzde 47'si ve kontrollerin yüzde 35'i;
• DEHB olan 367 çocuktan 7'si (yüzde 1,9) çalışmaya dahil edilirken 3'ü intihar nedeniyle öldü. Sonuçları kesinleştirilebilen, DEHB'si olmayan 4.946 çocuktan sadece 37'si intihar sonucu ölmüştü;
• DEHB olan 10 çocuk (yüzde 2,7) çalışma için kayıt sırasında hapsedildi.

Araştırmacılar, önemli bir paket dersin DEHB'nin on yıllar boyunca devam edebileceği bilgisidir.

Barbaresi, "DEHB'nin sadece aşırı tedavi edilen sinir bozucu bir çocukluk hastalığı olduğu yanılgısından muzdaripiz" dedi. "Bu gerçeklerden daha fazla olamazdı. Diyabet için yaptığımız gibi DEHB'ye de kronik bir hastalık yaklaşımına ihtiyacımız var. Bakım sistemi, uzun mesafe için tasarlanmalıdır. "

Barbaresi, çalışma bulgularının aslında çocukluk çağı DEHB'nin kötü sonuçlarını hafife alabileceğini düşünüyor.

Rochester, Minn.'deki çalışma popülasyonu nispeten heterojendi ve büyük ölçüde orta sınıftandı ve çocuklar iyi bir eğitim alma ve sağlık hizmetlerine iyi erişime sahip olma eğilimindeydiler. Barbaresi, "Bunun potansiyel olarak en iyi senaryo olduğu iddia edilebilir" dedi.

"Sonuçlar, sosyoekonomik açıdan sorunlu popülasyonlarda daha kötü olabilir."

DEHB olan çocukların ebeveynlerine, çocuklarının yüksek kaliteli tedavi görmelerini ve ergenlik dönemine girdiklerinde tedavide kalmalarını sağlamalarını tavsiye ediyor.

Çocuklar ayrıca öğrenme güçlüğü açısından değerlendirilmeli ve madde kullanımı, depresyon ve anksiyete gibi DEHB ile ilişkili durumlar açısından izlenmelidir.

Ve çocuklar yetişkinliğe geçerken, bir bireyin hastalıktan çıkacağı varsayılamaz.

Barbaresi, “Veriler, çocuklarda DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçların yetişkinlerde de etkili olduğunu gösteriyor, ancak yetişkinler tedavi edilme eğiliminde değil ve DEHB'nin farkında olmayabilirler” dedi.

Kaynak: Boston Çocuk Hastanesi