Sıkıştırma ve Kama Kırıkları

Sıkıştırma / Kama Kırığı Nedir?

Bir kompresyon kırığı veya vertebral kompresyon kırığı (VCF), omurganın yaygın bir kırığıdır. Bu, vertebra gövdesinin ezilme veya kamalanma tehlikesi yaşadığı anlamına gelir. Omurga gövdesi, omurgayı oluşturan kemik bloğudur.

Hastanın vücudunun yan tarafındaki röntgen torasik omurgasında kama şeklinde vertebral kompresyon kırığı gösteriyor. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Her vertebra gövdesi diğerinden bir disk ile ayrılır. Omurgaya düşme veya ani bir ağırlığın taşınması gibi bir dış kuvvet uygulandığında, kuvvetler omurga gövdesi içindeki kemiğin yükü destekleme yeteneğini aşabilir. Bu, vertebral gövdenin ön kısmının kama şekli oluşturacak şekilde ezilmesine neden olabilir. Bu, vertebral kompresyon kırığı olarak bilinir. Tüm vertebra gövdesi kırılırsa, bunun bir patlama kırığı olduğu düşünülür ve başka bir yerde tartışılır.

Sıkıştırma kırığı ciddiyet açısından hafif ila şiddetli olabilir. Hafif bir kompresyon kırığı minimal ağrıya, minimum deformasyona neden olur ve genellikle zaman ve aktivite değişikliği ile tedavi edilir.

Şiddetli acı

Şiddetli bir kompresyon kırığı, omuriliğin veya sinir köklerinin, omurganın ani açılışı üzerine örtülmüş oldukları için tutulduğu şekilde olabilir. Bu şiddetli ağrıya, ileri sarsılmış bir deformasyona (kifoz) ve omurilik sıkışmasından nadiren nörolojik eksikliğe neden olabilir.

Riskler - Osteoporoz - Travma

Spinal kompresyon kırığı riski yaşla birlikte artar. Osteoporoz kompresyon kırıkları için en sık görülen risk faktörüdür. Osteoporoz kemiklerin inceltilmesi, zayıflatılması durumudur. Bu, bazı ilaçlar, yaşlılık, hareketsizlik, genetik faktörler veya diyetteki kalsiyum eksikliği nedeniyle olabilir.

Osteoporozun temellerini öğrenin ve osteoporoz slayt gösterimizde nasıl tedavi edildiğini keşfedin.

Genel olarak, her travma kırığı ile birlikte bazı travmalar meydana gelir. Ciddi osteoporoz vakalarında travma, küvetten çıkma veya ağır bir nesneyi kaldırma gibi minimum düzeyde olabilir. Hafif-orta şiddette osteoporozu olan hastalarda kırık oluşması için orta derecede travma gerekir. Bu, sandalyeden düşmekten otomobil kazasına kadar değişebilir. Normal bir omurga ayrıca ciddi bir öne eğilme yaralanması olduğunda kompresyon kırığından muzdarip olabilir. Bu en yaygın olarak bir yükseklikten veya bir otomobil kazasından düşme sonucu meydana gelir.

Sinir Yaralanması

Nörolojik yaralanma kompresyon kırıklarında nadir görülür. Nörolojik hasarın derecesi genellikle yaralanma anında mevcut olan kuvvet miktarından kaynaklanmaktadır. Kama kırığına ikincil olarak omurgada ciddi açılma varsa, bu, omuriliği uzatabilir ve yaralanmaya neden olabilir. Bu daha sonra reflekslerin yanı sıra güç ve duyum kaybına yol açacaktır. Osteoporotik kompresyon kırıklı hastaların çoğunda nörolojik yaralanma yoktur, sadece kırıktan kaynaklanan ağrı vardır. Bununla birlikte, eğer tedavi edilmezse, kırık angulasyonu kötüleşebilir ve geç paralojik hasara yol açabilir.

Teşhis

Bir vertebral kompresyon kırığı genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve röntgen ile teşhis edilir. 60 yaşın üzerindeki herhangi bir hastada, ani bel ağrısının akut başlangıcı ile, bir VCF'den şüphelenilmelidir. Fiziksel muayene genellikle doğrudan ağrı bölgesi ve ayrıca hafif kifotik şekil bozukluğu (örneğin, ileri veya ani görünümde öne çıkan ani bir açılma) üzerindeki hassasiyeti not edecektir. Düz röntgenler, vertebra gövdesinin kama şeklini yanal görünümde gösterecektir. Bir kompresyon kırığının bir patlama kırığından ayırt edilmesine yardımcı olmak için zaman zaman bir CT taraması gerekir.

Nadiren, bir kompresyon kırığı ile birlikte disk herniasyonunu ekarte etmek için bir MRI taraması yapılır. MRG taraması aynı zamanda tümör içeren patolojik kompresyon kırıklarının tipik bir osteoporotik kompresyon kırığından ayırt edilmesine yardımcı olabilir. Bilinen kanser öyküsü olan herhangi bir hastada, bir kompresyon kırığı, bir metastatik lezyon ve patolojik kırılma kanıtı aramak için doktora başvurmalıdır.

Osteoporozdan şüpheleniliyorsa, Bone Mineral Yoğunluğu (Bone Densitometry olarak da bilinir) testi istenebilir. Bu test kemik inceltmenin ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca, kan sayımı ve tiroid fonksiyonlarına bakmak için yapılan laboratuar testleri de belirtilebilir. Hastaların primer hekimi tarafından osteoporozun tedavi edilip edilmeyeceğine dair bir karar verilmelidir.

Yorum Iain Kalfas, MD

Bu makale, karmaşık bir yaralanmaya mükemmel bir genel bakış sağlar: torasik ve bel omurgasında oluşabilecek vertebra kompresyon ve kama kırıkları. Bu kırıklar, hafif bel ağrısı rahatsızlığından tamamen felce kadar değişen çeşitli klinik tablolarda ortaya çıkabilir.

Yazar, ciddi nörolojik sonuçları önlemek için bu yaralanmaların erken tanınması gerekliliğini doğru bir şekilde vurgulamaktadır. Makale, bu bölgedeki daha yaygın kırık tiplerinin kısa bir tanımını sunar ve VCF ve spinal kama kırığı için kabul edilen tanı aşamalarını doğru bir şekilde inceler.