Derin Beyin Stimülasyonu Parkinson Hastalarının Ömrünü Uzatabilir

Yeni bir araştırmaya göre, derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı olan kişilerin ömrünü uzatabilir.

Chicago dışındaki Edward Hines Jr. VA Hastanesi'ndeki araştırmacılar, implante edilmiş bir cihaz aracılığıyla stimülasyon alan hastaların, yalnızca ilaçla tedavi edilenlere kıyasla mütevazı bir hayatta kalma avantajına sahip olduğunu buldular.

Önceki çalışmalar, DBS'nin Parkinson hastalığı olan kişilerde motor işlevi iyileştirebileceğini göstermiştir.

Tedavi, beynin belirli bölgelerine cerrahi olarak yerleştirilen elektrotları içerir. Kalp pillerinde kullanılana benzer bir impuls jeneratör pili de köprücük kemiğinin altına veya karın içine implante edilir. Araştırmacılar, pilin, elektrotların beyin dokusuna ilettiği elektriksel uyarıları yarattığını açıkladı.

Çalışmanın baş yazarı Dr. Frances Weaver, "Genel olarak, DBS cerrahisi hem hastalar hem de sağlayıcılar tarafından oldukça olumlu görüldü," dedi. “DBS'si olan hastalarda motor fonksiyonları üzerinde ani bir etki var - diskinezi (istemsiz kas hareketleri) ya yok oldu ya da büyük ölçüde azaldı. Hasta hareket edebilir ve yapamadığı şeyleri yapabilir. "

Nörodejeneratif bir bozukluk olan Parkinson hastalığı, beyindeki dopamin üreten nöronları etkiler. Nedeni bilinmemektedir ve şimdiye kadar tedavisi yoktur.

Parkinson hastalığı ölümcül değildir, ancak hastalığa bağlı komplikasyonlar genellikle ölüme neden olur. Parkinson hastalığının yaygın semptomları arasında titreme, hareket yavaşlığı, uzuv sertliği, yürüme ve denge sorunları yer alır. Parkinson hastalığı olan kişilerin, hastalığı olmayanlara göre yaşam beklentisi daha kısadır.

İlaç, hastalığın semptomlarını yönetebilirken, Parkinson hastalarının hayatta kalma oranını iyileştirdiği gösterilmemiştir.

Derin beyin stimülasyonu, almayanlara kıyasla işlevi iyileştirebilir, ancak tedavinin yaşam süresini uzatıp uzatmayacağına dair şimdiye kadar çok az kanıt vardır.

Bu soruyu yanıtlamak için araştırmacılar, derin beyin stimülasyon cihazı implante edilmiş 611 Parkinson hastası gazinin verilerini inceledi. Bunu, cihaz olmadan Parkinson hastası 611 gazinin verileriyle karşılaştırdılar. Veriler, 2007'den 2013'e kadar VA ve Medicare idari dosyalarından geldi.

Araştırmacılar, derin beyin stimülasyonu ile tedavi edilen hastaların ameliyattan ortalama 6,3 yıl sonra hayatta kaldığını buldu. Araştırmacılara göre bu, sekiz aylık bir farkla, ameliyat olan bir hastayla eşleşmelerine bağlı olarak ameliyat olmuş olabilecekleri tarihten sonraki 5,7 yıl ile karşılaştırılıyor.

Araştırmacılar, her bir DBS hastasını klinik ve demografik olarak benzer DBS olmayan bir hastayla eşleştirdiler ve DBS grubu için ameliyatın gerçekleştiği tarihten itibaren sağkalımı izlediler veya DBS dışı grup için teorik olarak gerçekleşmiş olabilir.

Araştırmacılar, araştırmadaki ortalama gazilerin yaşının 69 olduğunu ve bu durumun yaşlı insanlar arasında Parkinson hastalığının daha yüksek yaygınlığını yansıttığını belirtti. Çalışma grubunun daha büyük yaşı, yaşa bağlı koşullar nedeniyle daha fazla ölüme neden olabilirdi, ancak araştırmacılar, çalışma döneminde ölenlerin ölüm nedenlerinin çoğunun Parkinson hastalığı ile ilgili olduğuna dikkat çekiyorlar.

DBS grubundaki hayatta kalma sınırı mütevazı olsa da, araştırmacılar, çoğunlukla tedavinin titreme ve sertlik gibi semptomları kontrol etmeye yardımcı olabileceği için DBS'yi takiben yaşam kalitesinin de iyileştiğine dikkat çekiyorlar.

Araştırmacılar, çalışmanın birkaç sınırlamasına dikkat çekiyor. Derin beyin stimülasyon hastalarının sadece ilaç grubundaki muadillerine göre daha sağlıklı olmasının mümkün olduğunu açıklıyorlar. İmplante edilmiş cerrahi cihaza sahip hastaların yakından izlenme olasılığı daha yüksekti, bu nedenle diğer kronik durumlar daha erken teşhis edilmiş ve tedavi edilmiş olabilir.

Araştırmacılar, genel kıdemli popülasyon gibi çalışma grubunun da çoğunlukla erkekti ve sonuçların mutlaka Parkinson hastalığı olan kadınlara genellenmesi gerekmiyor.

Weaver'a göre, hastalar genellikle ilaç artık etkili olmadığında DBS ameliyatına girerler.

"Ameliyat, ilaç etkili olduğunda hastaları bulundukları yere geri getirebilir" dedi. "Yani, ilaç hala çalışıyorsa, DBS tipik olarak ilaç kadar etkilidir."

Araştırmacılar, DBS'nin Parkinson hastalığında yaşam süresini uzatıp uzatamayacağına dair daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu söyledi. Tedavinin gerçek hastalığı değiştirip değiştirmediği ya da sadece hayatı kısaltabilecek ilgili durumların kontrolüne yardımcı olup olmadığı belirsizliğini koruyor.

Weaver'a göre, DBS'den sonra iyileşen yaşam kalitesi sağkalımı iyileştirebilir.DBS ile gerekli olan sürekli izlemenin, hastaların genel olarak daha fazla tıbbi yardım alması ve daha iyi bakıma yol açması anlamına gelmesi de mümkündür.

DBS'nin nöroplastisite veya beyin fonksiyonu üzerindeki doğrudan etkisinin ne olduğunu görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Çalışma yayınlandı Hareket Bozuklukları.

Kaynak: ABD Savaş Gazileri İşleri Bakanlığı

Fotoğraf: