Utero Artışta Oksijen Eksikliği DEHB Riski

Yeni bir çalışma, bir fetüsün veya bebeğin beynine giden oksijen miktarını sınırlayan zor bir hamilelik ve doğumun dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna (DEHB) yol açabileceğini keşfediyor. Tarihsel olarak, DEHB ailesel ve genetik etkilerle ilişkilendirilmiştir.

Kaiser-Permanente araştırmacıları, neonatal düşük oksijen ve DEHB ile sonuçlanan koşullar arasındaki ilişkiyi inceleyen popülasyon tabanlı bir çalışma gerçekleştirdi.

Araştırmacılar, 5 yaşında yaklaşık 82.000 çocuğun elektronik sağlık kayıtlarını incelediler ve iskemik-hipoksik koşullara - özellikle doğum asfiksi, neonatal solunum sıkıntısı sendromu ve preeklampsi - doğum öncesi maruz kalmanın, DEHB gelişme riskinin yüzde 16 daha fazla olmasıyla ilişkili olduğunu buldular.

Spesifik olarak, doğum asfiksisine maruz kalma yüzde 26 daha fazla DEHB gelişme riski ile ilişkiliydi, yenidoğan solunum sıkıntısı sendromuna maruz kalma yüzde 47 daha yüksek risk ile ilişkilendirildi ve preeklampsiye maruz kalma (gebelik sırasında yüksek tansiyon) yüzde 34 ile ilişkilendirildi. daha büyük risk.

Çalışma ayrıca artan DEHB riskinin tüm ırk ve etnik gruplarda aynı kaldığını buldu.

Çalışmanın baş yazarı Darios Getahun, M.D., Ph.D. "Önceki çalışmalar, fetal gelişim sırasında hipoksik hasarın, yavrularda önemli yapısal ve fonksiyonel beyin hasarlarına yol açtığını bulmuştur" dedi. "Ancak bu çalışma, hipoksi ve iskeminin doğum öncesi beyin gelişimi üzerindeki olumsuz etkisinin DEHB dahil olmak üzere fonksiyonel sorunlara yol açabileceğini öne sürüyor."

Araştırmacılar ayrıca, IHC ve DEHB arasındaki ilişkinin erken doğumlarda en güçlü olduğunu ve makat, enine (omuz ilk) veya kordon komplikasyonları olan doğumların yüzde 13 artmış DEHB riski ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.

Bu ilişkilerin, gebelik yaşı ve diğer potansiyel risk faktörleri kontrol edildikten sonra bile geçerli olduğu bulunmuştur.

“Bulgularımızın önemli klinik sonuçları olabilir. Getahun, "Tedavi daha etkili olduğunda, doktorların sürveyans ve erken teşhisten fayda sağlayabilecek risk altındaki yeni doğanları belirlemelerine yardımcı olabilirler" dedi.

"Gelecekteki araştırmaların doğum öncesi ve sonrası koşullara ve DEHB gibi olumsuz sonuçları olan ilişkilere odaklanmasını öneriyoruz."

Fetal organ gelişiminin kritik dönemlerinde, hipoksi ve iskemi, annenin kanından fetal dolaşıma oksijen ve besin aktarımı eksikliğine neden olabilir. Bu, dokulara oksijen iletiminin tehlikeye atılmasına ve serebrovasküler komplikasyonlara yol açabilir.

Bu çalışma, hipoksinin doğum öncesi beyin gelişimi üzerindeki olumsuz etkisinin DEHB dahil fonksiyonel sorunlara da yol açabileceğini düşündürmektedir.

2005 yılında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 18 yaşın altındaki çocuklarda DEHB'ye bağlı hastalıkların yıllık maliyetinin 36 milyar ila 52,4 milyar dolar arasında olduğunu tahmin ederek durumu halk sağlığı önceliği haline getirdi.

DEHB'nin 3 ila 17 yaş arasındaki çocukların yaklaşık yüzde 8,4'ünü etkilediği tahmin edilmektedir. DEHB, bu çocukların yaklaşık yarısı için yetişkinliğe kadar devam etmektedir. Çocuklarda DEHB belirtileri arasında dikkat sorunları, düşünmeden hareket etme veya aşırı aktif bir mizaç yer alabilir.

Çalışma dergide yayınlandı Pediatri.

Kaynak: Kaiser Permanente