Yoğun Öfke Kalp Krizine Neden Olabilir

O kadar kızgınsın ki patlayabilirsin? Öyleyse, önümüzdeki birkaç saat içinde gelişebilecek göğüs ağrılarının farkında olun.

Yeni bir araştırma, kalp krizi riskinin, akut bir öfke dönemini takip eden iki saat içinde öfkenin “olağan sıklığı” modellerine göre 8,5 kat daha yüksek olduğunu ortaya çıkarmıştır.

Araştırmacılar, kalp krizi şüphesiyle hastaneye kaldırılan hastalarda akut koroner tıkanmanın anjiyografik olarak doğrulandığı iyi kontrollü bir çalışma tasarladılar. Kızgınlığın kendi kendine değerlendirilmesi, miyokard enfarktüsünden (MI, kalp krizi) önce istatistiksel olarak anlamlı bir yüksek öfke veya anksiyete durumu gösterdi.

Çalışmanın bir raporu dergide yayınlandı Avrupa Kalp Dergisi: Akut Kardiyovasküler Bakım.

Araştırma, daha önceki çalışmalarda önerilenleri ve öfkenin MI için tetikleyici olabileceği anekdot deneyimleriyle doğruluyor gibi görünüyor. Bu nedenle, çalışma yazarları, gözlemcilerin “akut öfke zamanlarında en çok risk altında olan bireyleri korumaya yönelik stratejileri dikkate almaları” gerektiğine inanmaktadır.

Çalışma, MI şüphesi olan ve 2006 ile 2012 yılları arasında Avustralya'nın Sidney kentindeki Royal North Shore Hastanesine birincil anjiyoplasti için başvuran hastaların bir araştırmasıydı. Başlangıçta değerlendirilen 687 hastadan 313'ü anjiyografi ile tıkalı koroner kan akışı ile doğrulandı ve kaydedildi çalışmada.

Semptomların başlamasından önceki 48 saat içinde açıkça görüldüğü gibi öfke, biri "sakin" ve yedisi "öfkeli, kontrolden çıkmış, nesneleri fırlatma, incinme" olarak tanımlanan yedi puanlık bir ölçeğe göre anketle kendi kendine değerlendirildi. kendiniz veya diğerleri ”.

Çalışma amaçları için, akut öfkenin eşiği seviye beş ile tanımlandı - “çok kızgın, vücut gergin, belki yumruklar sıkılmış, patlamaya hazır”.

Yanıtların analizi, 313 doğrulanmış MI vakasından yedisinin (yüzde 2.2), semptomların başlamasından önceki iki saat içinde en az beşinci seviyeye ulaştığını gösterdi.

Ek olarak, bir katılımcı, MI'dan sonraki dört saat içinde beşinci öfke seviyesine ulaştı ve öfke seviyesi dördüncü ("orta derecede kızgın, sesinizde çok güçlük var") iki katılımcı tarafından ME'den sonra iki saat içinde ve içinde üç katılımcı tarafından bildirildi. dört saat.

Deneklerin öfke için olağan sıklığına dayalı olarak, öfke düzeyi beş veya daha yüksek bir değere ulaştıktan sonraki iki saat içinde ortaya çıkan göreceli MI semptomlarının başlama riski 8,5 (yüzde 95 CI 4,1-17,6) olarak hesaplandı ve sekiz kat daha yüksek bir risk düzeyi normal seviyelerle ilişkili olandan daha fazla.

Semptom başlangıcından iki saat önce meydana gelen düşük öfke seviyeleri veya öfke ile istatistiksel ilişkiler istatistiksel olarak anlamlı olmamıştır. Bununla birlikte, yüksek anksiyete seviyeleri (onaylanmış bir anksiyete ölçeğinde 90. persentilden fazla), önceki gün anksiyete seviyelerine kıyasla anksiyete döneminden sonraki iki saat içinde 9,5 kat artmış MI tetikleme riski ile ilişkilendirilmiştir.

Araştırmacılar, bulguların "akut ME, ani kardiyak ölüm ve felcin başlangıcında hem akut hem de kronik psikolojik faktörlerin rolünün artan kabulüyle" örtüştüğüne ve "diğer popülasyonlardaki önceki raporlarla tutarlı olduğuna" inanıyor.

Bununla birlikte, diğer birçok çalışmanın aksine, bu çalışma, deneklerin gerçekten bir MI geçirdiğini anjiyografik olarak doğruladı. Bu nedenle, araştırma "akut duygusal tetikleyicileri ME'nin başlangıcıyla ilişkilendiren küçük ama büyüyen kanıtlara katkıda bulunuyor."

Deneklerin öfkeyle tetiklenen ME'yi harekete geçirdiği bildirilen olaylar arasında aile üyeleriyle tartışmalar, başkalarıyla tartışmalar, iş öfkesi ve öfke güdüsü vardı.

Diğer araştırmalar, aile üyeleriyle tartışmalara ve iş yerindeki çatışmalara en sık katkıda bulunanlar olduğunu buldu.

Sonuçların günlük alaka düzeyi hakkında yorum yaparken, Sydney Üniversitesi ve Sydney Royal North Shore Hastanesi'nden kıdemli bir öğretim görevlisi ve araştırmacı olan Dr. Thomas Buckley şunları söyledi: “Herhangi bir öfke olayının kalp krizini tetiklemesinin mutlak riski, düşük, verilerimiz tehlikenin gerçek ve hala orada olduğunu gösteriyor. "

Yoğun öfke veya anksiyeteyi takiben artan MI riskinin "büyük olasılıkla artmış kalp atış hızı ve kan basıncının, kan damarlarının sıkılaşmasının ve artmış pıhtılaşmanın sonucu olduğunu" açıkladı.

Buckley, kalp hastalığı olan bir kişiyi yönetirken veya başkalarında kalp hastalığını önlerken kişinin öfkelenme veya yüksek kaygı ifade etme eğiliminin değerlendirilmesi gerektiğini tavsiye etti.

"Bireylerin kendilerine bakmalarına yardım etmenin bir parçası olmalı" dedi.

“Potansiyel önleyici yaklaşımlar, öfke ve kaygının tepkilerini sınırlamak için stres azaltma eğitimi veya genellikle bu tür yoğun tepkilere neden olan faaliyetlerden kaçınmak olabilir. Ve çok yüksek risk altında olanlar için, diğer çalışmalarda uygulanabilir olduğunu gösterdiğimiz bir strateji olan, epizot sırasında veya hemen öncesinde koruyucu ilaç tedavisi potansiyel olarak düşünülebilir.

"Bireyler ayrıca tıkanıklığı önlemek için hipertansiyon veya sigara gibi diğer risk faktörlerini azaltmaya çalışmalıdır."

Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği