Bipolar Gençlerin Yüksek Madde Bağımlılığı Riski Genç Yetişkinler Olarak Devam Edebilir
Ergen bipolar bozukluğunun daha fazla sigara içme ve madde kullanım bozukluğuyla bağlantılı olduğunu keşfeden önceki bir çalışmayı takiben, yeni bir çalışma, özellikle kalıcı bipolar semptomları olanlar arasında, madde bağımlılığı riskinin beş yıl sonra daha da arttığını buldu.
Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacılarından araştırmacılar, bipolar bozuklukla birlikte davranış bozukluğunun varlığının sigara ve madde kullanım bozukluğu riski üzerinde en güçlü etki olabileceğine dair kanıt buldular.
Çalışma bulguları, Klinik Psikiyatri Dergisi.
Yeni çalışmada araştırmacılar, devam eden bipolar semptomların madde kullanım sorunlarını öngördüğünü keşfettiler.
“Ayrıca bir başka ilginç bulguyu daha ortaya çıkardık - başlangıçta bipolar bozukluk tanısı almış ve beş yıl sonra semptomları devam edenlerin, sigara içimi ve madde kullanım bozukluğu için semptomları bipolar bozukluktan remisyon veya remisyon nedeniyle azalmış olanlara göre daha yüksek risk altındaydı. MGH Bağımlılık Tıbbı Merkezi'nin eş-direktörü olan ve her iki çalışmayı da yöneten Timothy Wilens, ”dedi.
"Hem aktif semptomları olanlar hem de semptomları düzelenler kontrol grubumuzdan daha büyük risk altındaydı."
Orijinal çalışma, Haziran 2008 sayısında yayınlanmıştır. Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı, bipolar bozukluk tanısı almış 105 erken ergen ve duygudurum bozukluğu olmayan 98 kişilik bir kontrol grubuna ilişkin aile öyküleri, birinci basamak hekimlerinden alınan bilgiler ve yapılandırılmış psikiyatrik görüşmelerin sonuçları dahil olmak üzere kapsamlı verileri analiz etti.
Yaş ortalaması 14 olan bu katılımcılar arasında, bipolar bozukluğu olanlar arasında madde kullanım bozukluğu oranı yüzde 34 iken, kontrollerde sadece yüzde 4'tür. Bipolar bozukluğu olanlar için sigara içme riski yüzde 22 ve kontroller için yüzde 4'tür.
Beş yıllık takip için, yapılandırılmış psikiyatrik görüşmeler, bipolar bozukluğu olan orijinal katılımcıların 68'i - 37'si takipte kaybedilen - ve 81 kontrol grubu üyesi ile gerçekleştirildi.
Bipolar gruptakiler arasında, 23'ü artık bozukluk kriterlerini karşılamıyor, 36'sı hala aktif semptomlar yaşıyordu ve dokuzunda tüm kriterleri karşılamayan semptomlar vardı.
Orijinal çalışmadan bu yana geçen beş yıl boyunca, bipolar grubun daha fazla üyesi, kontrollere göre yeni madde kullanım bozukluğu vakaları geliştirdi ve bu da yüzde 26'ya karşı yüzde 49'luk bir genel insidans oranına yol açtı.
Yeni analizde araştırmacılar, davranış bozukluğunu kontrol etmenin, artan madde kullanım bozukluğunun ortadan kalkmasına neden olduğunu buldular.
Bu sonuç, birlikte ortaya çıkan davranış bozukluğunun bipolar bozuklukla ilişkili riskte önemli bir rol oynadığını göstermektedir.
Harvard Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri doçenti olan Wilens, “Bipolar bozukluğu olanlarda madde kullanım bozukluğu riskinin artmasında, DEHB değil, davranış bozukluğunun bu kadar büyük bir rol oynadığına şaşırdık” diyor.
“Bu, yalnızca bipolar bozukluğu olan birkaç katılımcıya sahip olmanın bir sonucu olabilirken, bipolar bozukluğu olan ergenler genç yetişkinler haline geldikçe madde kullanım bozukluğuna neden olan davranış bozukluğunun varlığı olabilir.
Bipolar bozukluğun semptomları genellikle madde kullanım bozukluğu gelişmeden önce ortaya çıktığı için, bipolar bozukluğu olan gençleri takip eden klinisyenler, bipolar semptomları tedavi etmenin yanı sıra sigara ve madde kullanımını dikkatle izlemelidir. "
Wilens ve meslektaşları ayrıca, bu bozukluklarda yer alan beyin devrelerini ve bunların etkileşimlerini anlamak için ayrıntılı beyin görüntülemesi alan çalışma katılımcılarının bir alt grubunu da analiz ediyor.
Ayrıca, bipolar bozukluğun kalıcılığının altında yatan faktörleri ve tedavinin sigara ve madde kullanım bozukluğu insidansı üzerindeki etkisini araştırmayı planlıyorlar.
Kaynak: Massachusetts General Hospital (MGH)
