Akıl Sağlığı Ağrı Tedavisi Seçeneklerini Belirlemeli mi?
Akıl sağlığı rahatsızlığı olan hastalar, ağrıyı gidermek için opioidlere erişmekte zorlanabilirken, açıklanamayan ağrısı olan hastalar genellikle semptomlarını hafifletmek için çok az şey yapan psikiyatrik bakıma yönlendirilir. Tedavi bulmak sinir bozucu ve aşağılayıcı olabilir.
Dört yıl önce, Dez Nelson’ın ağrı yönetimi kliniği ondan bir psikologla görüşmesini tamamlamasını istedi. Nelson, akıl hastalığı olmadığı için şaşırmıştı, ama bu isteği geri çevirebileceğini düşünmüyordu.
Nelson, "Tabii ki tamam dedim - tedavimi kaybetmek istemedim," dedi Çözüm. "Bundan memnun değildim ama yaptım."
38 yaşındaki Nelson randevuya gitti ve psikologla karışık bir deneyim yaşadı. O zamandan beri dönmedi ve ağrı kliniği ondan bir psikoloğu tekrar ziyaret etmesini istemedi. Yine de Nelson, deneyimin - bir kez daha - hastaların karşılaştığı ayrımcılığa dikkat çektiğini söyledi.
"Devam eden bakımımın bir koşuluydu" dedi. "Ağrı tedavisine yönelik çok yönlü bir yaklaşımın parçası olarak bunu faydalı bir şekilde ortaya koyuyor gibiler. Ancak [akıl sağlığı tedavisinin] ihtiyacı olduğunu düşünmeyen bir hastaya zorla uygulanması gerektiğini düşünmüyorum. "
Kronik ağrı ve akıl hastalığı, modern tıpta en çok damgalanan durumlar arasındadır. Koşullar sıklıkla kesişir ve hastaların bakım ve tedavi yöntemlerini değiştirir. Akıl hastalığı olan hastalar ağrıyı gidermek için opioidlere erişmekte zorlanabilirken, açıklanamayan ağrısı olan hastalar genellikle fiziksel semptomlarını hafifletmek için çok az şey yapan psikiyatrik bakıma yönlendirilir. Aynı zamanda, araştırmalar zihinsel sağlık ile ağrı arasında güçlü bir bağlantı olduğunu öne sürüyor: depresyon, ağrılı fiziksel semptomlara neden olabilirken, kronik ağrı ile yaşamak insanların depresyona girmesine neden olabilir.
Tüm bunlar, kronik ağrı ve akıl hastalığının tedavisini hem doktorlar hem de hastalar için karmaşık ve sinir bozucu hale getiriyor.
Akıl Sağlığı Teşhisi Doktorunuzun Size Davranış Şeklini Etkiler
Elizabeth * otuzlu yaşlarının ortasında, sekiz yıldır teşhis edilmemiş Lyme hastalığı olan bir profesördür. Lyme, vücudunun her yerinde yaygın inflamatuar ve sinir ağrısına yol açan bir otoimmün hastalığın gelişimine katkıda bulundu. Elizabeth'te ayrıca bipolar bozukluk var. On yıldır ilaç tedavisi konusunda stabil olmasına rağmen, akıl sağlığı teşhisi ağrı tedavisini zorlaştırıyor.
“İlaçlarımı onlara söylediğimde doktorların tavrı değişiyor. Bipolar bozukluğum olduğunu söylediğimde, bu tamamen farklı bir oyun sahası. Onlar için bu açıkça bir risk faktörü ve uyuşturucu kullanımı için kırmızı bayrak, "dedi Elizabeth.
Opioidler, Elizabeth'in bulduğu ve ağrısını hafifletmeye çalışan birkaç tedaviden biridir. Ama aynı zamanda anksiyetesini kontrol altına almak için (genellikle haftada bir) benzodiazepinleri gerektiği kadar alıyor. Elizabeth iki ilacı birleştirme riskinin farkında olsa ve iki hapı birlikte almaktan daha iyisini bilse de, doktorlar her ikisini de reçete etmeyi reddediyor. Onları kötüye kullanmaması için ona güvenmiyor gibiler.
Onlara onları bir araya getirmeyeceğimi söyleyebilirim. Ama bu geçerli bir seçim değil, "dedi Elizabeth.
Doktorlar bu ilaç etkileşimi konusunda son derece dikkatli olsalar da, ilaçla ilgili başka bir riske odaklanmadılar: Sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, bipolar bozukluğu olan hastalarda advers reaksiyonlara neden olabilir. Elizabeth'i bu tehlike konusunda kimse uyarmadı ve uzun bir istikrar döneminden sonra psikoz nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
"Doktorlar bunun hakkında konuşmadılar çünkü bu sadece bir yan etki, bir sorumluluk endişesi değil," dedi.
Diğer taraftan Elizabeth, ağrı teşhisine şüpheyle yaklaşan psikiyatri uzmanları deneyimledi.
"Listeme Lyme hastalığım olduğuna dair bir yanılsama yaşadığımı yazmışlar," dedi ...
Akıl hastalığı olan hastalarda ağrıyı tedavi etmenin komplikasyonları, kişinin bedenini ruhsallıkla karıştırmanın tehlikeleri ve tedavi edilmemiş ağrının "saatli bombası" hakkında daha fazla bilgiyi Ruh Sağlığınız Ağrınızın Nasıl Tedavi Edileceğini Belirlemeli mi? Adlı orijinal makalede bulabilirsiniz. The Fix'de.
