HIV Enfeksiyon Yaşları Beyin
St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi ve California-San Diego Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, HIV hastalarının beyinlerindeki kan akışının, 15 ila 20 yaş arası enfekte olmamış hastalarda normal olarak görülen seviyelere düştüğünü keşfettiler.
Bilim adamları bulgularını çevrimiçi olarak Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi.
Washington Üniversitesi'nde nöroloji profesörü yardımcı doçenti olan birinci yazar Beau Ances, M.D., Ph.D. "AIDS hasta topluluğunun grileşmesi, bu enfeksiyonun beyin üzerindeki etkilerini önemli bir endişe kaynağı haline getiriyor" diyor.
"Hastalar yaşlılık yıllarına kadar hayatta kalıyor ve birçoğu hafıza ve diğer bilişsel işlevlerle ilgili yaşadıkları sorunlar hakkındaki endişelerini dile getirmek için öne çıkıyor."
Epidemiyologlar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm AIDS hastalarının yüzde 14 ila 18'inin 50 yaşın üzerinde olduğunu tahmin ediyor. Bu yaş grubu aynı zamanda en yüksek yeni enfeksiyon oranlarından birine sahiptir. Mevcut eğilimler devam ederse, 2015 yılına kadar sayıları genel hasta popülasyonunun yüzde 50'sinden fazlasına çıkacaktır.
HIV enfeksiyonunun uzun vadeli sağlık etkileri üzerine yapılan önceki çalışmalar, virüsün kalbi, karaciğeri, endokrin sistemi, iskeleti ve böbreği olumsuz etkileyebileceğini bulmuştur. Vücudun genel sağlığı üzerine yakın zamanda yapılan bir araştırma, HIV enfeksiyonunun vücudun yaşını yaklaşık 10 yıl ilerlettiğini buldu.
Ances'e göre HIV, bazı hastalarda bunamaya yol açabilir, ancak HIV ve yaşlanmanın beyindeki etkilerini bilimsel olarak ölçmek zor olmuştur.
Ances, "Virüsün enfekte olmuş bağışıklık hücrelerini kullanarak beyne geçtiğine inanıyoruz" diyor.
"HIV beyne girdikten sonra doğrudan nöronlara bulaşmaz, bunun yerine nöronlara zarar veren bağışıklık faktörlerini serbest bırakabilen destekleyici hücreleri etkiler."
Washington Üniversitesi'nden David Clifford da dahil olmak üzere araştırmacılar, HIV ile ilişkili demans ve Alzheimer hastalığı arasında benzerlikler tespit ettiler.
Bununla birlikte, Alzheimer hastalığının teşhisinde kullanılan bilişsel testlerin HIV araştırmalarına uyarlanması zor olmuştur. Sorunlar, testlerin hastalara yüklediği zaman yüklerini, test sonuçlarını standartlaştırmayı zorlaştıran AIDS hasta popülasyonunda yaygın olan sosyoekonomik faktörleri ve bu tür testleri yapma kapasitesine sahip merkezlerin eksikliğini içermektedir.
Ances ve meslektaşları, birçok hastanede daha hızlı bir alternatif bulmak amacıyla, manyetik rezonans görüntüleme tarayıcılarına ve hassas, noninvazif kan akışı ölçümüne izin veren arteriyel spin etiketleme olarak bilinen yeni bir tekniğe başvurdu.
Atalar bu yaklaşımı HIV'li 26 denekte ve 25 enfekte olmamış kontrolde beyin kan akışını değerlendirmek için kullandı. Her iki grup da ortalama yaş aralığı ve eğitim açısından karşılaştırılabilirdi ve araştırmacılar, katılımcıları kafa travmaları, nöropsikiyatrik bozukluklar ve madde bağımlılığı gibi karıştırıcı faktörler açısından taradılar.
Bireyler tarayıcıda dinlenirken, enfekte olmamış kontrollere kıyasla HIV'li deneklerde beyin kan akışı değerleri önemli ölçüde azaldı. Bu azalmalar, beyin kan akışını kabaca 15 ila 20 yaş arası enfekte olmamış bireyler için görülen okumalara eşdeğer seviyelere düşürdü.
Bilim adamları katılımcılardan, normalde göreve dahil olan beynin belirli bölgelerine kan akışında bir artışı tetikleyen görsel bir görevi yerine getirmelerini istediğinde, HIV'li katılımcılar daha fazla kan akışı artışına sahipti, bu da beynin ve destek sistemlerinin daha çok çalışması gerektiğini düşündürdü. görevi tamamla.
Araştırmacılar ayrıca, HIV'in yeni enfekte olmuş genç hastalar arasında bile beyin kan akışını azalttığını ve daha önce yayınladıkları daha önceki sonuçları pekiştirdiğini buldular.
Ances, "Beyin kan akış seviyeleri yaşlandıkça doğal olarak düşüyor, ancak HIV, onu kontrol etmek için kullandığımız ilaçlar veya ikisinin bir kombinasyonu, yaşlanmadan bağımsız olarak bu süreci hızlandırıyor gibi görünüyor" diyor.
Alzheimer’ın araştırmacıları, hastalığın klinik semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce beyne zarar verebileceğini uzun zamandır kabul ediyor. Beyin, bir eşiğe kadar süregelen hasara adapte olabilir ve bu noktada semptomlar belirgin hale gelir. HIV hastalarında yaşlandıkça benzer bir fenomenin meydana gelip gelmediği açık değildir.
Genellikle doktorlar, ilaçlara ne zaman başlanacağını belirlemek için hastanın kanındaki HIV düzeylerini ölçen kan testleri kullanır. Atalar, yeni sonuçların, virüsün beyindeki etkilerinin dikkate alınması gereken başka bir faktör olabileceğini öne sürdüğünü söylüyor.
Ances, "Tedaviye daha erken başlarsak virüsün zararlı etkilerini azaltabilir miyiz, yoksa tedavi, yapılan zarara önemli ölçüde katkıda bulunur mu?" Diye soruyor.
"Bunlar, AIDS hasta nüfusu yaşlandıkça acilen incelemeye başlamamız gereken türden konular."
Kaynak: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi
