Panik Bozukluğu mu Psikoz mu?

Psikoz veya benzeri bir şey geliştirmekten endişeleniyorum. Merhaba! Bir yıldan biraz fazla bir süredir panik bozukluğu tanısı alan ve bazı agorafobi ile mücadele eden 34 yaşında bir kadınım. Bu rahatsızlığı, kundalini yoga yaparak ve ayrıca semptomlar kötüleşmeden önce panik atak yoluyla konuşmayı öğrenerek yönettim. Geçen aya kadar gayet iyiydim. Bu panik atak hakkında yazıyorum çünkü psikotik bir hastalık geliştirmekten çok korkuyorum. Panik atak sırasında psikotik bir kırılma yaşayabileceğimden korkuyorum.

Baş dönmesi, bayılma hissi, zayıf bacaklar, duyarsızlaşma, kalp çarpıntısı gibi tipik semptomları içeren özellikle güçlü bir panik atak geliştirmeye başladığımda sınıfta oturuyordum. Bu panik atak iki nedenden ötürü özellikle güçlüydü. Bunlardan biri, işitme duyumun saldırı sırasında özellikle artmasıydı. Her şey çok gürültülü geliyordu ve konsantre olmayı daha da zorlaştırıyordu.

O saldırıdan beri zihnimin ve vücudumun tam olarak iyileşmediğini hissediyorum. Özellikle korktum. Saldırıdan sonraki gece hiçbir yerde kendimi güvende hissetmediğimi düşünerek yatakta uzandığımı hatırlıyorum çünkü gerçekten gergindim. Cesaretimi kırdı.

Ben de o saldırıdan sonra çok ağrım var ve göğüs çevresinde yanma hissi ve çok ağlamak istediğimi hissettim ama gözyaşları gelmiyordu. Fiziksel kalbimin iyi olduğunu öğrenmek için bir kardiyolog tarafından kontrol edildim. İşitme duyum hala yükseliyor ve bazen hayat çok gürültülü.
Duyarsızlaşmam eskisinden daha kötü hissettiriyor. Bazen kendimi çok dışlanmış hissediyorum. Bir sabah uyanmaktan ve artık kim olduğumu bilmemekten veya hayatımın insanları ve koşullarını tanımamaktan korkuyorum. Duyarsızlaşmamdan dolayı, bu panik ataktan sonra, insan olmanın ne anlama geldiği, varoluş ve evren gibi varoluşsal sorular üzerine kafa yorduğum kısa bir dönemden geçtim. Bunun en kötü yanı ruminasyon ve saplantıydı. Çok ağırlaştı çünkü bunlar hiçbirimizin asla bilmeyeceği sorular. Bununla biraz barış bulabildim.

Beni korkutan başka düşüncelerim var ve daha ciddiye alınması gerekip gerekmediğinden emin değilim. Birkaç ay önce anneme götürüyordum. Annemin genel olarak benim için eleştirel bir kişi olduğu unutulmamalıdır. Şu düşünceyi kafamın içine soktum: Ya bana zarar verirse. Mantıksız olduğunu hissettim, ama bu düşünceye sahip olmak üzücü. Bunun paranoya olduğunu bilmem daha da üzücü. Bunun şizofreniye dönüşüp dönüşmediğini merak ediyorum. En son panik ataktan bu yana, sinirlerim donuklaştığında, daha önce hiç korkmadığım insanlardan korkuyorum. Bana zarar verecek kadar değil ama sinirlerim o kadar gergin ki etraflarında olmak beni çok bunalmış hissettiriyor. İnsanlar tarafından çok daha fazla tükenmiş hissediyorum ve onlarla başa çıkacak enerjim yok. Bu insan korkusu, şizofreni geliştirme konusunda beni çok endişelendiriyor.

Son olarak, irrasyonel olduğunu da hissettiğim bir düşünceye kapıldım, ama bu, varoluşsal sorularımın yanında gelişti. Bazen herkesin bir şeyin içinde olup olmadığını merak ediyorum. Bunun mantıksız olduğunu hissediyorum ve neyin içinde olduklarını size söyleyemem ama yine bu düşünce üzücü geliyor.

Burada yazdıklarıma dayanarak, merak ediyorum tüm bunlar hala panik bozukluğu başlığının altına giriyor mu yoksa daha ciddi bir şey geliştiriyor olabilir miyim? Gerçeklikle bağlantımı kaybedeceğimden çok korkuyorum. Her zaman kontrolü kaybetmekten ve kontrol edemediğim şeyleri insanlara söylemekten korkuyorum. İlaç almaya başlayabilirim, ancak yan etkilerin işleri daha da kötüleştireceğinden endişeleniyorum. Bunun üzerine gidip geliyorum. Zaman ayırdığın için teşekkürler.

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2019-06-1'de yanıtlanmıştır.

A.

Panik bozukluğu olan bireylerin "deliriyor" olabileceğinden veya kontrolünü kaybedeceğinden korkmaları alışılmadık bir durum değildir. Bunlar yaygın korkulardır. Mektubunuzun sonunda kontrolü kaybetmekten ve gerçeklikle teması kaybetmekten korktuğunuzu söylediniz. Bu korkular panik bozukluğunun belirtileriyle uyumludur.

İki spesifik mantık dışı düşünceye dayanarak psikoz veya şizofreni geliştirme olasılığını tartıştınız: Ya anneniz size zarar verirse ve başkalarının "bir şeyde" olup olmadığını merak ederse.

Düşüncelerin için üzgün olduğunu tarif ediyorsun. Bunun nedeni, yeni irrasyonel düşüncelerin varlığının gelişen bir psikoz veya şizofreni korkunuzu körüklemesi mi yoksa bunların doğru olduğuna inandığınız için endişelenmeniz mi olduğundan emin değilim.

İnce ama temel ayrım nedir? Gerçek ve gerçek olmayan arasındaki farkı belirleyip belirleyemeyeceğiniz. Size sorum şu olacaktır: Mantıksız düşüncelerinizin doğru olduğuna inanıyor musunuz?

Annenizin size gerçekten zarar verebileceğine inanıyorsanız ve bu inancın bir dayanağı yoksa (yani size asla zarar vermekle tehdit etmedi, hiç kimseye zarar vermedi, size zarar verebileceğine inanmak için hiçbir neden yok vb.) paranoyak bir fikir veya bir yanılsama olarak kabul edilebilir.

Eğer çevrenizdeki insanların “bir şeyin üzerinde” olduğuna inanıyorsanız ve bu inanç nedeniyle, aksi yöndeki kanıtlara rağmen artık onlarla ilişki kurmuyorsanız, o zaman psikoza dayalı bir bozukluğun olası gelişimi hakkında endişelenirim.

Mantıksız düşüncelere sahip olmak, illa ki psikoz veya şizofreniye işaret etmez. Asıl endişe, kanıt olmamasına rağmen düşüncelerinizin doğru olduğuna, inançlarınızı destekleyecek hiçbir kanıt olmadığına veya aksi yöndeki kanıtlara rağmen doğru olduğuna inanıyorsanız. Tanımı gereği, bir yanılsama, aksine bir kanıt olsa bile benimsenen hatalı bir inançtır. Sanrılar ve paranoya, psikotik temelli bozuklukların özellikleridir.

Bu belirtiler hakkında endişelenmekte haklısınız. Maalesef sizinle yüz yüze görüşme yapamadığım sürece sorunuza kesin olarak cevap veremem. Bir akıl sağlığı uzmanı tarafından değerlendirilmeniz gerektiğine inanıyorum. Belirtilerinizin panik bozukluğuyla ilişkili olup olmadığını veya olası bir psikotik bozukluğun göstergesi olup olmadığını belirleyebilir.

Çok mantıklı ve iyi hazırlanmış bir mektup yazdığınızı da unutmamak gerekir. Bu, net düşündüğünüzü gösterir. Düşünce düzensizliği şizofreni ve diğer psikotik temelli bozuklukların bir işaretidir. Bu mektubun içinde söz konusu semptomla ilgili hiçbir kanıt yok. Belirtilerinizin tamamen farkında olmanız da cesaret verici. Öz farkındalık, genellikle zihinsel sağlık bozukluklarının başarılı tedavisinde temel bir bileşendir.

Son bir düşünce, panik belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olmak için belirli bir yoga türü kullandığınızı söylediniz. Semptomlarınızı azaltmak için yogayı kullanmanız çok iyi. Yoga derslerine devam etmenizi öneririm ama ilaç ve psikoterapi de tavsiye ederim. Yogaya ek olarak ilaç ve danışmanlık, hayatınızı altüst eden semptomları iyileştirmenin çok etkili bir yolu olabilir.

Bir tedavi şekli olarak ilacı keşfetmeyi seçerseniz, bir psikiyatriste görünmeniz önerilir. Birinci basamak hekimleri hastalarına psikotrop ilaçları reçete edebilir ve yazabilir. Birçoğu çok iyi ve yüksek vasıflıdır, ancak bir psikiyatrist, ruh sağlığı tedavileri ve bozuklukları alanında yıllarca ek eğitim almıştır.

Psychology Today, akıl sağlığı uzmanlarının bir listesine sahiptir. Posta kodunuzu yazarak, topluluğunuzda bir tane bulmanız mümkün olabilir.

Tedavi olmazsa semptomlarınız daha da kötüleşebilir. Tedavi ile yaşam kaliteniz önemli ölçüde iyileştirilebilir. Korku ve kaygının hayatınızı altüst etmesine izin vermeyin. Umarım profesyonel ruh sağlığı tedavisini düşünürsünüz. Size fayda sağlayabilir, ancak yalnızca denemeye istekli olursanız. Sorunuz için teşekkürler.

Bu makale, orijinal olarak 4 Mayıs 2010 tarihinde burada yayınlanan orijinal sürümden güncellenmiştir.