Kişiselleştirilmiş Depresyon İlaçları - Düşündüğünüzden Daha Uzak

Dr. Friedman, yazıyor New York Times yakın zamanda, son araştırmanın "birkaç yıl içinde" çok farklı bir depresyon tedavisine yol açacağını öne sürdü. Fikir yazısına eklenen başlık daha da aldatıcı - "kişiselleştirilmiş" depresyon ilaçları "ufukta" görünüyor. "Ufuk" derken, önümüzdeki on veya iki yıl içinde demek istiyorsan, elbette. Kişiselleştirilmiş olarak "sizin için neyin işe yaramayacağını biliyoruz" demek istiyorsanız, tüm bunlar doğrudur.

Elbette, çoğu insanın böyle bir manşet okursa düşüneceği şey bu değildir. "Vay canına, sadece benim için kişiselleştirilmiş bir depresyon ilacı yapacaklar!" Diye düşünebilirler. Hayır değiller.

Dr. Friedman'ın yazdığı şey, geçen Ekim ayında gerçekleştirilen basit bir fare denemesidir (bunun neden "haber" in, New York Times 8 ay sonra), bu pek doğal bir şey değil:

[Araştırmacılar], beyinde S.S.R.I. ile artan bir protein olan beyinden türetilen nörotrofik faktör için insan geninin kusurlu bir varyantını fareye yerleştirdi. tedavi ve nöronların sağlığı için kritiktir. Daha sonra bu "insanlaştırılmış" fareleri strese maruz bıraktı ve Prozac'a azalan kaygı ile yanıt vermediklerini gördü.

Bu yüzden, depresyonu olan bazı insanlarda olduğunu düşündüğümüz gibi bir şey yaratmak için fareye insan geninin bir varyantını yerleştiren bazı ilginç araştırmalar. Kullandığım tüm "düşünme" ve "belki" ve "benzer şeyler" e dikkat edin. Neden?

Çünkü insanlarda bunların hiçbiri için nörokimyasal bir test yoktur. Her yıl yüzlerce fare denemesi yapılır, ancak yalnızca bir avuç insanlarda ilgili bulgulara yol açar. Şu anda bir doktorun bakıp "Ah, bu genetik varyantınız var, belki de XYZ ilacı almalısınız" diyebileceği bir laboratuvar sonucu yok. Bunların hepsi, bir gün insanlar için bazı ilginç tedavilere (veya bazı tedavileri ekarte ettirmeye) yol açacağını umduğumuz önemli araştırmalar. Ama o günden çok uzaktayız.

Ve "uzun yol" dediğimde, "birkaç yıl içinde" olmaktan çok on yıllara yaklaşmayı kast ediyorum. On yıllardır bu biyokimyasal belirteç veya depresyon veya bipolar bozukluk veya şizofreni için bu nörolojik testi "birkaç yıl içinde" duyuyoruz. Böyle umut verici sonuçları ilk kez 1980'lerde duymuştum. İşte 20+ yıl sonra ve hala böyle bir test yok.

Bunun nedeni, depresyon gibi akıl sağlığı sorunlarının, beyin kimyasının orijinal basit modellerinden çok daha karmaşık ve zorlu olduğunun kanıtlanmış olmasıdır. Bir nörokimyasalın "dengesizlik" olmadığı anlamına gelmez (test olmadan, "dengenin" neye benzediğini bile nasıl bilebilirsiniz?). Bu karmaşıktır ve bunun gibi araştırmalar bilgimize başka bir veri noktası eklemeye yardımcı olurken, yine de tek bir veri noktasıdır.

Depresyonla boğuşan insanlara, "kişiselleştirilmiş bir ilaç" tedavisinin hemen köşede veya ufukta olduğuna dair yanlış umut veren bu tür makalelerden hoşlanmıyorum. Değil. Ve Dr. Friedman gibi yazarlara aksini önerdikleri için utan.

Ufukta, Kişiselleştirilmiş Depresyon İlaçları