OKB ve Otizm

Daha önce çocuklarda obsesif kompulsif bozukluğun atipik sunumları hakkında yazmıştım; burada OKB semptomlarının bazen otizm, şizofreni ve hatta Bipolar Bozukluk ile nasıl karıştırıldığını tartışıyorum. Ayrıca, her birinin semptomları sıklıkla örtüştüğü için bu çeşitli durumları teşhis etmenin ne kadar zor olabileceği hakkında da yazdım. Bazen, sadece belirli bir tanıdan değil, bütün bir insanın var olma durumundan bahsettiğimizi unutmak kolaydır. Hiç şüphe yok ki insanlar bu çeşitli hastalıkların semptomlarını, rahatsızlıklar isimlerle ayırt edilmeden çok önce ortaya koydu.

Yine de, yukarıda belirtilen her bozukluk için değişen uygun tedavi ile ilerlemek için doğru bir teşhis önemlidir.

Meseleleri daha fazla karıştırmak için, bir kişinin birden fazla tanıda eşlik eden ruh sağlığı bozukluğuna sahip olması alışılmadık bir durum değildir. Burada tartıştığım gibi, oğlum Dan'e OKB teşhisi konduğunda, aynı zamanda depresyon ve Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (YAB) tanısı aldı.

Doktorların son zamanlarda onayladığı şey, otizm ve OKB'nin sıklıkla birlikte meydana geldiğidir. Otizm ve OKB'nin başlangıçta çok az ortak noktası var gibi görünse de araştırmalar, otizmi olan kişilerin% 84'ünün bir çeşit kaygıya sahip olduğunu ve% 17 kadarının OKB'ye sahip olabileceğini gösteriyor. Ek olarak, OKB'si olan kişilerin daha da büyük bir kısmı teşhis edilmemiş otizme sahip olabilir. Danimarka'da 2015 yılında yapılan bir araştırma, 18 yıl boyunca yaklaşık 3,4 milyon kişinin sağlık kayıtlarını izledi ve araştırmacılar, otizmi olan kişilerin daha sonra OKB tanısı almayanlara göre iki kat daha olası olduğunu buldu. Aynı çalışma, OKB'si olan kişilerin daha sonra otizm teşhisi konma olasılığının diğerlerinden dört kat daha fazla olduğunu buldu.

Her şeyi çözmek zor olabilir. OKB ritüelleri otizmde yaygın olan tekrarlayan davranışlara benzeyebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Ayrıca, her iki duruma sahip kişilerde duyusal deneyimlere alışılmadık tepkiler verebilir. Bazı otistik insanlar, duyusal aşırı yüklenmenin kolayca sıkıntı ve kaygıya yol açabileceğini ve otizm yaşayan kişilerin sosyal problemlerinin de kaygılarına katkıda bulunabileceğini keşfederler. Anksiyete, OKB'nin de önemli bir bileşenidir, bu nedenle karmaşıklaşır.

İkisini nasıl ayırt ederiz veya birinin her iki koşula sahip olup olmadığını nasıl belirleriz? Hem OKB hem de otizmi olan kişilerin, her iki durumdan ayrı olarak benzersiz deneyimler yaşadıklarını belirtmek ilginçtir. Ayrıca, bu analizde bulunan önemli bir ayrım, obsesyonların dürtüleri tetiklemesi, ancak otizm özelliklerini tetiklememesidir. Diğer bir bulgu, OKB'si olan kişilerin ihtiyaç duydukları belirli ritüelleri farklı ritüellerle ikame edememesidir. Maryland, Baltimore'daki Kennedy Krieger Enstitüsü psikiyatri hizmetleri müdürü Roma Vasa şunları söylüyor:

"Onlar [OKB'si olanlar] işleri belirli bir şekilde yapmaya ihtiyaç duyuyorlar, aksi takdirde kendilerini çok endişeli ve rahatsız hissediyorlar."

Öte yandan otizmli insanlar, genellikle aralarından seçim yapabilecekleri bir tekrarlayıcı davranış repertuarına sahiptir. Sadece belirli bir davranış değil, yatıştırıcı ritüelleri gerçekleştirmeleri gerekir.

Sadece teşhis alanında değil, aynı zamanda tedavi alanında da daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. OKB için altın standart tedavi, maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) tedavisi olarak bilinen Bilişsel Davranışçı Terapidir (BDT), ancak hem otizm hem de OKB'si olanlar için genellikle iyi sonuç vermez. Bunun işitsel işleme zorluklarından, bilişsel esneklikten veya başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığı kişiden kişiye değişebilir. Araştırmacılar, CBT'yi otizmli insanlar için uyarlamaya çalışıyorlar ve terapinin kişiselleştirilmiş bir varyasyonunun faydalı olabileceği konusunda hemfikir.

OKB ve otizmin nasıl bağlantılı olduğunu anlamak için uzun bir yolumuz var. Bununla birlikte, sadece bir bağlantı olduğunu bilmek, klinisyenlere hastalarını teşhis ve tedavi ederken yardımcı olmalıdır.