Psikiyatri Koğuşuna Şiddet Vurduğunda
Açık farkla, tesise kabul edilen çoğu kişi "psikozlar" kategorisinde bir tanı taşır - bu genellikle şizofreni veya ilgili bir bozukluk anlamına gelir. Hastalarının üçte birinden fazlası 19 yaşın altındadır - gençler ve çocuklar. Tedavi ettikleri hastaların yaklaşık yarısı erkek, diğer yarısı kadın.
Bunun gibi bir tesiste tedavi görmek isteyenlerin yarısından fazlası, sizin ve benim gibi vergi mükellefleri tarafından hesaplarını alacak, çünkü faturaları Medicare veya Medicaid tarafından ödenecek.
Kompleks, dört yataklı koğuşa sahiptir. Ancak Kompleksin biraz sorunu var. Milwaukee County, koğuşlarda erkekleri kadınlardan ayırmak yerine - ki bu diğer birçok yatan hasta psikiyatri merkezinde yaygın bir uygulamadır - karma koğuşlara sahiptir. Normalde bu bir sorun olmazdı. Bu bir üniversite olsaydı. Ama burası bir kolej değil, akut bir yatarak tedavi tesisi.
Öyleyse şiddet koğuşları vurduğunda ne yaparlar?
Milletvekilleri ve akıl sağlığı savunucuları, son haftalarda kompleksin dört akut yatarak tedavi koğuşuna yapılan fiziksel ve cinsel saldırılarla ilgili endişelerini dile getirdiler. Bu yılın başlarında, federal müfettişler, 22 yaşındaki hastanın tecavüzüne yol açan karmaşık düzeltilmiş eksikliklere kadar federal fonları elden çıkarmakla tehdit etti.
Tesisinizde erkeklerin kadın şiddetine yönelik fiziksel ve cinsel saldırı hesaplarında artış yaşıyorsanız, ne yapmalısınız? Ayrımı en azından kadınların tesiste güvende tutmaya yardımcı olacak kısa vadeli bir çözüm olarak düşünmeniz gerekmez mi?
Görünüşe göre, ilçe için tesisi denetleyen adam John Chianelli:
Milwaukee County'nin en üst düzey akıl sağlığı yöneticisi kasıtlı olarak tehlikeli olduğu bilinen erkeklerin bulunduğu kadın hastalara ev sahipliği yapıyor çünkü "çünkü kadınların varlığı erkeklerin şiddete başvurma olasılığını azaltıyor." Journal Sentinel.
İlçenin Davranışsal Sağlık Bölümü yöneticisi John Chianelli, geçen ay yapılan kapalı bir oturumda ilçe amirlerine kadın ve erkekleri ayırmanın daha fazla şiddete yol açacağını söyledi.
Bu bir değiş tokuş, dedi. "24 saldırgan erkek hastayı yalnızca erkeklere hizmet veren bir üniteye koymak, birimdeki şiddet seviyesini artıracaktır."
Gerçekten şimdi?
John Chianelli'nin sözüne dayanarak, yatarak tedavi gören bir ortamda erkeklerin kadınlarla birlikte barındırıldıklarında daha az şiddetli olacağı hipotezini destekleyecek verileri nerede bulabileceğimi görmek için araştırma literatürünü taradım. Yaklaşık bir saat harcadıktan ve ortak bir araştırma veritabanı olan PsycINFO'ya bir düzineden fazla farklı sorgu koyduktan sonra, hiçbir şey bulamadım (Tersine, genellikle bir hipotezi desteklemem gereken bir alıntı bulmak yaklaşık 5 dakika sürüyor İlgiliyim).
Araştırmanın gösterdiği şey, koğuşların kalabalıklaşmasının daha yüksek şiddet olaylarına yol açtığıdır. Koğuş kalabalıklığının sadece böyle bir tesiste fiziksel alan eksikliği mi yoksa "psikolojik alan" - yani mahremiyet eksikliği mi olduğu açık değildir.
Şimdi, kesinlikle Bay Chianelli'nin fikrini alma hakkı var. Ancak hipotezini destekleyecek bazı bilimsel verilere sahip olmadığı sürece, insan denekler üzerinde bu şekilde deneyler yapmamalıdır. Bay Chianelli’nin egosunun hastalarının güvenlik kaygılarını ilk sıraya koyma konusunda darbeyi kaldırabileceğinden eminim.
Hastalar kobay değil. Hastalarınız diğer hastalarınızın ellerinde cinsel veya şiddetli saldırıya maruz kalıyorsa, durumu kontrol altına alana kadar iki grubu ayırmak insan yönetimi 101'dir.
Milwaukee İlçesinde bu üzücü bir durum ve umarım İl Kurulu bu önemli halk ruh sağlığı sorununu bir an önce ele alır. Kolay bir çözüm hazır olduğunda hastaları neden tehlikeye atasınız?
Referans
Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Akut psikiyatri yatan hasta ünitesinde koğuş kalabalıklığı ve şiddet olayları. Psikiyatri Hizmetleri, 52 (4), 521-525.
