Kadın Hormonları, Ödül ve Ruh Hali
Östrojenler ve progesteron yumurtlamayı ve üremeyi etkileyen sadece seks hormonları değildir; ayrıca çok sayıda bilişsel ve duyuşsal işlevi etkilerler.
Yeni beyin görüntüleme araştırması, adet döngüsü sırasında hormonlardaki değişikliklerin kadınların zevk ve ödül nasıl hissettiğini nasıl etkilediğini gösteriyor. Östrojen ve progesteron dalgalanmaları, beynin mezensefalon veya orta beyin adı verilen bir bölgesindeki ödül tepkisini etkiler. Ödül sistemi, bağımlılık ve zevk arayışı ile ilgilidir ve bir deneyde araştırmacılar, bir kumar görevi sırasında fMRI ile beyne baktılar. Adet döngüsünün yumurtlama öncesi (foliküler) aşaması sırasında, beynin duygu işleme alanlarının daha aktif olduğunu ve daha yüksek östrojen seviyelerinin dopamin iletimini ve zevk duygularını artırdığını buldular. Bir teori, seks yaparak üremeyle ve yumurtlama ve olası gebe kalmadan önce bunun daha canlı bir şekilde daha zevkli olmasını öngörmesiyle ilgili olmasıdır.
Kadın sağlığı ve nöroendokrinoloji karmaşık bir iştir, ancak dolaylı olarak ilişkili olduğunu belirtmek istediğim birkaç çalışma var.
Duygudurum bozuklukları uzun zamandır adet döngüsü ile, özellikle PMS ve PMDD (adet öncesi disforik bozukluk) ile ilişkilendirilmiştir, ancak bipolar bozukluk da etkilenebilir. Menopoz, daha önce duygudurum bozukluğu olmayan kadınlarda depresyon ile bağlantılıdır, ancak iki kutuplu kadınlarda yapılan bir çalışma, menopoz sırasında% 68'inin, önceki üreme evrelerine kıyasla artan bir sıklıkta en az bir depresif dönem yaşadığını ortaya koymuştur.
Yıllar içindeki çelişkili raporlarla daha az bilinen, doğum ve menopoz gibi büyük üreme olaylarının yanı sıra adet döngüsünün bipolar bozukluğun seyrini nasıl etkilediğidir. Bazıları hızlı döngü ile bir ilişki olduğunu bildirirken, diğer çalışmalar bağlantı bulamıyor. Ancak iyi haberler var: Görünüşe göre ilaç tedavisi başarılı bir şekilde stabilize olan bipolar kadınlar, menstrüasyonla ilgili semptomlardan da kurtuldu. Türkiye'de yapılan bir çalışma, "Çalışmanın sınırlamaları dahilinde, sonuçlar, devam eden duygudurum dengeleyici tedavinin tedaviye yanıt veren BH'li kadınlarda adet öncesi semptom değişikliklerine karşı profilaktik bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir."
Diğer çalışmalar lityum ve valproat (Depakote / Epival) ile benzer sonuçlar göstermektedir, ancak valproatın polikistik over sendromu riski ve yüksek doğum kusurları riski vardır, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır. PMDD yaşayan kadınlar, yerleşik bir birinci basamak tedavi olan sertralin (Zoloft) ile rahatlama bulabilirler, ancak bipolar bozukluklarda bir antidepresan ile monoterapi maniyi tetikleyebileceği için önerilmez.
Son olarak, izole edilmiş ama ilginç bir vaka raporunda, “30 yıllık tedaviye dirençli menstrüasyonla ilintili hızlı döngülü bipolar II bozukluğu öyküsü olan, foliküler faz [ovulasyon] depresif ve luteal faz [ adet öncesi] ruh hali yükselme semptomları ”, lamotrijin (Lamiktal) kullanarak dramatik bir rahatlama buldu. Makalenin yazıldığı tarihte, bir yıl boyunca semptomsuz kalmıştı. Lamotrijinin hormonları veya birbirine bağlı beyin mekanizmalarını nasıl etkileyebileceği net değildir, ancak menstrüel duygudurum bozukluklarından muzdarip kadınlar için bir doktorla görüşmek başka bir seçenek olabilir.
Belki randevu foliküler bir aşamadaysa, ödüllendirici bir ziyaret beklentisini artırır? Sonra tekrar, kadın doğum ve psikiyatri randevuları, hormon seviyeleri ne olursa olsun gerçekten çok zevkli değildir. Konsültasyondan sonra biraz çikolataya ne dersiniz?
