Farkındalık Terapileri için Kanıt Tabanını Geliştirme
Terapötik farkındalık müdahaleleri, son yirmi yılda popülerlik kazanmıştır. Ancak alanın önde gelen araştırmacılarından bazıları, bu tür uygulamalar için kanıt temelinin henüz yeterince sağlam olmadığından endişe duyuyor.
Brown Üniversitesi'nden yeni bir çalışma, farkındalık temelli müdahaleleri incelemeye yönelik titiz bir yaklaşımın, iddiaların bilim tarafından desteklenmesine nasıl yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Araştırmacılar, farkındalık temelli müdahalelerin (MBI'ler) analizinin karmaşık olduğunu söylüyor çünkü terapiler bazen uygulamaları karıştırıyor, bu da bu bileşenlerin her birinin katılımcıları nasıl etkilediğini ölçmeyi zorlaştırıyor.
Bu sorunu gidermek için araştırmacılar, duygudurum bozuklukları, farkındalık temelli bilişsel terapi (MBCT) için ortak bir müdahale aldı ve iki ana bileşenini izole eden veya ortadan kaldıran kontrollü bir çalışma yarattı.
Farkındalık terapisi tipik olarak iki ana bileşeni içerir: açık izleme (OM), olumsuz duyguları yargılamadan fark etme ve kabul etme veya bunlara karşı duygusal bir ikincil tepki; ve odaklanmış dikkat (FA), odaklamayı sürdürmek veya olumsuz duygulardan veya dikkat dağınıklığından kurtulmak için nefes alma gibi nötr bir duyuma doğru kaydırmak.
Brown's Clinical direktörü Dr. Willoughby Britton, "Açık izlemenin duygusal tepkisizliği teşvik ederken odaklanmış dikkat uygulamasının dikkat kontrolünü geliştirdiği uzun zamandır varsayılıyor - farkındalığın terapötik etkilerine katkıda bulunduğu düşünülen iki yönü" ve Duygusal Sinirbilim Laboratuvarı.
"Bununla birlikte, bu iki uygulama neredeyse her zaman kombinasyon halinde sunulduğu için, sözde farklı etkilerini değerlendirmek zordur" dedi.
"Her uygulama için ayrı, doğrulanmış, tek bileşenli eğitim programları oluşturarak, mevcut proje araştırmacılara her bileşenin ve mekanizmanın klinik son noktalara bireysel katkılarını test etmeleri için bir araç sağlıyor."
Çalışmada, araştırmacılar, sekiz haftalık üç kurstan birini almak için hafif ila şiddetli depresyon, anksiyete ve stresli 100'den fazla kişiyi randomize etti: bir sınıf seti, tipik OM ve FA karışımını içeren standart bir MBCT sağladı. .
Diğer iki sınıfın her biri, yalnızca OM veya yalnızca FA kullanan bir müdahale sağlamıştır. Diğer tüm açılardan - sınıfta geçirilen zaman, evde uygulama zamanı, eğitmen eğitimi ve becerisi, katılımcı özellikleri, çalışma notlarının sayısı - her sınıf tasarım açısından karşılaştırılabilirdi.
Sınıfların başında ve sonunda araştırmacılar, gönüllülerden, her bir uygulamanın geliştireceği varsayılan temel becerilerden bazılarını elde etmek için kendi kendilerine bildirdikleri yeteneklerini ölçen ölçekler dahil olmak üzere çeşitli standart anketleri yanıtlamalarını istedi.
Araştırmacılar, FA grubu ile OM grubu arasında, her birinin etkilemesi beklenen beceriler konusunda önemli farklılıklar gördüyse, müdahale sağlayıcılarının sıklıkla iddia ettiği gibi uygulamaların bu becerileri benzersiz şekilde geliştirdiğine dair kanıtlar olacaktır.
Yeterince kesin, farklı uygulamalar tahmin edildiği gibi farklı beceriler ve mekanizmalar içeriyordu.
Örneğin, yalnızca FA grubu, dikkati kasıtlı olarak değiştirme veya odaklanma becerisinde, yalnızca OM grubuna göre (ancak aynı zamanda FA eğitimi alan MBCT grubuna değil) çok daha fazla gelişme bildirdi. Bu arada, yalnızca OM grubu, olumsuz düşüncelere tepkisiz olma becerisinde yalnızca FA grubuna göre (ancak MBCT grubuna göre değil) önemli ölçüde daha fazla gelişti.
Britton, "FA uygulaması dikkat kontrolünü teşvik ediyorsa ve OM uygulaması duygusal tepkisizliği teşvik ediyorsa, son kullanıcılar her bir beceri için bireysel ihtiyaçlarına uyacak şekilde her uygulamanın miktarını değiştirebilir" dedi Britton.
Araştırmacılar, çalışmanın farkındalığa kanıta dayalı kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımının ilk adımı olduğuna inanıyor.
Yeni araştırma derginin 2018 özel sayısında basılacak. Davranış Araştırması ve Terapisi.
Farkındalık Araştırma İşbirliği (MRC), beş üniversitede 11 farkındalık araştırmacısından oluşur ve davranışsal müdahalelere mekanizma odaklı bir yaklaşım geliştirmek için çalışan SOBC Araştırma Ağı'ndaki sekiz takımdan biridir.
Britton, SOBC yaklaşımının, onu uygulayan insanlar için farkındalığı daha etkili hale getirebileceğini söyledi.
"Farkındalık araştırması genel olarak SOBC deneysel tıp yaklaşımından faydalanabilir" dedi.
MBI'lerin nasıl çalıştığı veya etkinliği en üst düzeye çıkarmak için nasıl değiştirilmeleri gerektiği hakkında çok az şey biliniyor. SOBC deneysel tıp yaklaşımı, yalnızca MBI'lerin maksimum düzeyde etkili olmasına yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda müdahaleyi ve eğitmen eğitimini belirli popülasyonlara ve koşullara göre uyarlamaya yardımcı olacak temel mekanik bilgiler de sağlayacaktır. "
Kaynak: Brown Üniversitesi
