Şizofreninin Nedenleri: Muhtemelen Genetik Değildir

Yüzyıldan fazla bir süredir araştırmacılar şizofreninin temelini genetikte olan bir akıl hastalığı türü olduğuna dair derin bir inanca sahipler. Aradan geçen yıllarda, şizofreninin genetik teorisinin peşinden yüz milyonlarca kişi-saat ve milyarlarca dolar akıtıldı.

Tüm bu muazzam çabaya rağmen, araştırmacılar şizofreninin genetik bileşeninin fazla vurgulanmış olabileceğini anlamaya başlıyorlar. Ve aslında, kalıtılabilirlik tahminleri bazı araştırmacıların iddia ettiği yüzde 80-85 değil, çok daha az.

Yeni bir inceleme makalesi yayınlandı Psikiyatri Araştırması (Torrey & Yolken, 2019), şizofreninin nedenini açıklamaya yardımcı olmak için genetiğe ilişkin ilk umutların ne kadar yüksek olduğunu bize hatırlatıyor:

[…] 20. yüzyılın sonunda genetik teoriler baskın hale geldi. Şizofreninin “kuşkusuz genetik bir bozukluk” olduğu ve “yaklaşık% 80-% 85'lik kalıtsallık tahminleri” olduğu söylendi (Pearlson ve Folley, 2008, Cardno ve Gottesman, 2000).

Hatta bazı genetikçiler, "kalan küçük varyans oranının büyük bir kısmının veya tamamının gen yapısında veya ifadesinde aktarılamaz değişikliklerle açıklanabileceğine dair güçlü bir olasılık" bile öne sürdüler (McGuffin ve diğerleri, 1994). Başka bir deyişle, şizofreni% 100 genetik olabilir ve çevresel faktörler çok az rol oynar veya hiç rol oynamaz.

O zamandan beri, araştırmacılar bekledikleri gibi hiçbir şey bulamadılar:

Yakın tarihli bir analize göre, "psikiyatrik genetikteki mevcut eğilim, küçük etkilere sahip genleri bulmak için çok büyük örnekler kullanmaktır" (Leo, 2016).

Bir şizofreni genetikçisi, "[Genetik] temelli ilişkilerin nispeten seyrek bulgularına" dikkat çekerek, "bu alandaki bilim adamları arasında havada bir hayal kırıklığı hissi var" dedi (Gershon ve diğerleri, 2011).

Kısacası genetik, şizofreni nedeninde rol oynayabilir. Ancak tahmin ettiğinden çok, çok daha küçük - kalıtım tahmini yüzde 80'e yakın. Veriler, genetiğin diğer zihinsel bozukluklarda ve fiziksel hastalıklarda olduğu gibi yaklaşık olarak aynı büyüklükte bir rol oynadığını gösteriyor.

Şizofreninin Diğer Olası Sebepleri

İzlenecek başka umut vaat eden araştırma yolları var. Bununla birlikte, Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü, açık bir şekilde sağlanamamasına rağmen, hala genetik üzerine o kadar odaklanmış durumda ki, bu diğer olası nedenleri takip etmek için sınırlı finansman sağlıyor.

Toxoplasma gondii araştırmacılar tarafından keşfedilen bu tür olası bir nedendir. Kediler tarafından taşınan ve insanlara bulaştığı zaman toksoplazmoza neden olan bir parazittir. Araştırmacıların belirttiği gibi, "Şizofreni ve Toksoplazma maruziyeti arasındaki bir ilişki, 1.8-2.7 (Sutterland ve diğerleri, 2015, Torrey ve diğerleri, 2012) arasında değişen olasılık oranlarını gösteren birkaç meta analiz tarafından desteklenmektedir. [genetik] araştırmalardaki herhangi bir yaygın varyantınki. " Araştırmacılar, toksoplazmoz ile ilişkili semptomların ve nasıl bulaştığının genetik bir hastalığı taklit edebileceğini öne sürüyor.

Bağırsak bakterileriniz olan mikrobiyom, son zamanlarda çeşitli zihinsel bozuklukların nedenlerini arayan birçok araştırmacının odak noktası haline geldi. “Mikrobiyom, doğum sırasında ve sonrasında büyük ölçüde anneden miras alınsa da, babalar ve ailenin diğer üyeleri de yaşamın ilk yıllarında genel bileşimine katkıda bulunur (Korpela ve diğerleri, 2018). Diyet ve diğer aile temelli çevresel maruziyetler de mikrobiyomun çocukluk ve sonraki yaşamdaki bileşimine katkıda bulunur. "

Araştırmalar, bağırsak bakterilerimiz ile insan davranışı ve düşüncesi üzerindeki etkisi arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. "Şizofreni durumunda, çalışmalar şizofreni hastalarında gastrointestinal (Nguyen ve diğerleri, 2018) ve orofaringeal (Yolken ve diğerleri, 2015) mikrobiyomların bileşiminde kontrollere kıyasla önemli değişiklikler bulmuştur."

Bugün, tıpkı yüz yıl önce olduğu gibi, şizofreniye neyin sebep olduğunu hâlâ bilmiyoruz. Ancak araştırmacılar, bunu yaparak daha iyi ve daha etkili tedaviler yaratmanın mümkün olacağına inanarak, nedenini bulmaya çalışırken hala çok çalışıyorlar. Bu amaçla, şizofreninin esasen genetik bir hastalık olmaması iyi bir şey olabilir, çünkü çoğu genetik hastalığın tedavisi zor hale gelmiştir (örneğin, Huntington, orak hücre, vb.).

Referanslar

Sutterland, G. Fond, A. Kuin, vd. (2015). İlişkinin ötesinde. Şizofrenide, bipolar bozuklukta ve bağımlılıkta Toxoplasma gondii: sistematik inceleme ve meta-analiz Acta Psychiatr. Scand, 132, 161-179.

Torrey, E.F. & Yolken, R.H. (2019). Yalancı bir hastalık olarak şizofreni: Daha fazla gen-çevre araştırması için bir çağrı. Psikiyatri Araştırması, 278, 146-150.

Yolken, E.G. Kıdem, S. Sabunciyan, vd. (2015). Metagenomik sıralama, şizofreni hastalarının orofaringeal fageomunun kontrollerden farklı olduğunu gösterir. Schizophr. Bull., 41, 1153-1161

Elsevier’in ScienceDirect’e bu makale için paha biçilmez değer sağlayan birincil araştırmaya erişim sağladığı için teşekkür ederim.