Anne Ruh Sağlığı Taraması: Sahip Olmak İstediklerim
Altı haftalık doğum sonrası muayenem sırasında, en kötü olduğumda, keşke OB / GYN'min bana bir akıl sağlığı taraması yapmasını ve “blues” ile depresyon arasındaki farkı açıklamasını isterdim.
Şüphem olsam da belki gösterim hakkında yalan söylerdim. O zamanlar dehşet içindeki sessizliğimin içinde çaresizce hapsolmuştum. Kız kardeşimle telefonda bir geceye kadar ne kadar düşeceğimi sadece kocam biliyordu, kontrolsüz bir şekilde ağladım.
Seni hiç böyle duymadım, dedi sessizce. "Daha iyi olacak. Söz veriyorum." Ama sözleri umutsuzluğumun ağırlığı altına düştü.
Ocak ayında, Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü, ilk kez hamile ve doğum sonrası kadınların maternal akıl hastalığı için taranmasını tavsiye etti. Umuyorum ki bu kılavuzlar daha fazla sağlık pratisyenini hamile ve doğum sonrası hastalarıyla anne ruh sağlığını tartışmaya yöneltecektir. Kadınların yardımın olduğunu, kötü anne olmadıklarını ve yalnız olmadıklarını bilmeleri gerekir.
Dünya genelinde hamile kadınların yüzde 10'u ve doğum sonrası kadınların yüzde 13'ü zihinsel bir bozukluğa sahiptir ve bu sayılar gelişmekte olan ülkelerde daha yüksektir.
Maternal akıl hastalığı bazen genel bir terim olan doğum sonrası depresyona girmesine rağmen, genellikle çok daha karmaşıktır. Semptomlar hamilelik sırasında veya doğumdan uzun süre sonra ortaya çıkabilir. Ve semptomlar her zaman depresyon gibi görünmez. Bazen anksiyete, panik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk veya psikoz gibi görünebilirler, tek başına veya kombinasyon halinde.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler kadınları daha yüksek risk altına sokar:
- Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra hormonal değişikliklere duyarlılık.
- Zor veya travmatik bir hamilelik veya doğum.
- Kişisel veya aile geçmişinde depresyon veya diğer psikiyatrik bozukluklar.
- Erken kayıp, travma veya istismar öyküsü.
- İş kaybı, taşınma, hastalık, ölüm, boşanma, mali veya ilişki sorunları, erken doğmuş veya hasta bir yenidoğan veya iş gücünü evde olmak üzere terk etme gibi stres.
Bilim adamları, genlerin, stresin ve hormonların karmaşık bir etkileşiminin annede akıl hastalığına neden olduğunu söylüyor. Columbia Üniversitesi'nin psikiyatri bölümünde Kadın Programının direktörü Dr. Margaret Spinelli, hormonlar yüz kattan fazla artıyor ”diyor. "Doğumdan sonra hormonlar," beyin kimyasını bozabilecek "bir rollercoaster olarak düşüyor.
Benim durumumda birkaç kriteri karşıladım. Gençken hafif depresyon ve kaygı yaşadım (ve sakladım). Beş yaşımdayken annem ailemizi aniden terk etti. Kızımın teslimatı uzun, acımasız ve karmaşıktı. Beni hormonal değişikliklere duyarlı yapan bir hipofiz hastalığım var. Kızım 9 aylıkken iş gücünden ayrıldım ama hiçbir zaman evde tam zamanlı olmaya tam olarak uyum sağlayamadım.
Hamileliğim büyük ölçüde sorunsuz geçmesine ve değişen hormonların karmaşık kokteyli ruh halimi şaşırtıcı bir şekilde istikrarlı hale getirmesine rağmen, doğum yaptıktan ve hormonlarım düştükten sonra, ben de öyle yaptım.
Kızımın iki aylık olduğu bir sabah kahvaltıda kocama yaslandım ve sıfır duyguyla “Ölmek istiyormuş gibi hissediyorum. Ama endişelenme, aptalca bir şey yapmamak için kızımıza bakmam gerektiğini biliyorum. Sadece böyle hissetmek istemiyorum. "
Bir hata yaptığıma ikna olmuştum (iyi anneler ölmek istemez, değil mi?). Kendimi bunalmış, umutsuz ve kendimden garip bir şekilde ayrılmış hissettim, sanki zihnim kötü niyetli bir işgalci tarafından ele geçirilmiş gibi.
Akıl hastalığı uzun zamandır damgalandı, ancak asla idealize edilmiş annelik kurumunun içinde olduğu kadar değil. Yeni annelerin, büyük hormonal değişimlere, dolambaçlı uyku yoksunluğuna ve kaçınılmaz olarak ilk ebeveynlik ile birlikte gelen duygusal, durumsal ve psikolojik değişikliklerin gelgit dalgasına karşı insanüstü bir direnç göstermesi beklenir.Pek çok annenin depresif, şiddetli, endişeli veya takıntılı düşüncelerini gizlemesi şaşırtıcı değildir. Binlerce kişi, çocukları ve partnerlerinin yanlarında acı çekmekten başka seçeneği kalmayana kadar sessizce acı çekiyor.
Birkaç tarama sorusu yeni bir annenin duygularının karmaşıklığını ve geçiciliğini yakalayamazken, başka türlü farkında olmayabilecek ve acı dolu sessizlikte mücadele edebilecek yeni ebeveynler için diyaloglar açabilir. O zamanlar çok utanmıştım, güvensizdim ve kanıtlanmamış bir anne, doktoruma bir deliğe girip geçici olarak ölmek istediğimi kabul etmeyecek kadar utanmıştım. Bunun yerine, "Ee, nasılsın?" Diye sorduğunda gözyaşlarını boğdum. Ve derin bir depresyonda ve bunalmış haldeyken yarı gülümsedim ve ona inanmam gereken şeyi söyledim, "Yorgunum ama iyiyim." Çünkü iyi annelerin her zaman iyi olması gerektiğini düşündüm.
