Küçük Kanıt Opioid İlaçlar Kronik Ağrıda Çalışıyor
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından yayınlanan yeni bir makaleye göre, yeni araştırmalar, opioid ilaçların kullanımlarındaki patlayıcı artışa rağmen uzun vadeli kronik ağrı için etkili olduğuna dair çok az kanıt buldu veya hiç kanıt bulamadı.
Bulgular, bu ilaçların reçetesini haklı çıkarmak için kullanılan çalışmaların çoğunun ya yetersiz yapıldığını ya da yetersiz sürdüğünü ortaya koymaktadır.
Connecticut Sağlık Üniversitesi psikiyatri bölümü başkanı çalışma yazarı David Steffens, "Bu ilaçların üretken kullanımı şaşırtıcı" dedi.
"Uzun vadeli ağrılar söz konusu olduğunda, bu ilaçların yararlı olduğuna dair araştırmaya dayalı hiçbir kanıt yok" diyor.
Araştırmaya göre, ABD'de opioid ilaç reçeteleri, 2011'de 219 milyondan fazla reçete ile son 20 yılda üç kattan fazla arttı. Bu ilaçların kötüye kullanımı da hızla artarak bazılarının bunu bir salgın olarak nitelendirmesine neden oldu.
Hastalık Kontrol Merkezlerine göre 2012 yılında 16.000'den fazla kişi reçeteli opioid doz aşımlarından öldü ve aşırı dozda uyuşturucu artık 25-64 yaşları arasındaki motorlu araç kazalarından daha fazla ölüme neden oluyor.
Bu düzeyde opioid kullanımı ve kötüye kullanımı dünyada emsalsizdir. Dünya nüfusunun sadece yüzde 4,6'sını oluşturan ABD, dünyadaki opioid ilaçlarının yüzde 80'ini tüketiyor. Bu, dedi Steffens, bunu "alışılmadık bir Amerikan sorunu" haline getiriyor.
Steffens, panelin diğer üyeleri gibi, opioid ilaçlar, uyuşturucu kullanımı veya ağrı yönetimi konusunda uzman olmadığı için bu bulguların çoğuna şaşırdı; Steffens’in uzmanlık alanı geriatrik psikiyatridir.
Aslında, panelin tüm üyeleri diğer alanlardan deneyimli klinisyenlerdi. "NIH, potansiyel çıkar çatışmalarından kaçınmak ve konuya yeni bir bakış açısı kazandırmak için tıbbın diğer alanlarından insanları kasıtlı olarak davet etti" dedi.
Panel iki gün boyunca, opioid ilaçların kullanımına ilişkin mevcut tüm çalışmaları kapsamlı bir şekilde araştıran bağımsız bir kurum tarafından sunulan kanıtları dinledi. Nihai rapor, İç Hastalıkları Yıllıkları.
Steffens'in belirttiği en büyük zorluklardan biri, opioid ilaçların açıkça ağrıyla uğraşan bazı insanlar için etkili bir tedavi olduğu gerçeğidir, ancak sorunun nerede ortaya çıkacağını tahmin etmek zordur. Bu ilaçları reçete eden hekimlere en iyi uygulamalar hakkında daha iyi bir iletişim için güçlü bir ihtiyaç olduğunu belirtti.
"Opioidlerin etkili olma olasılığının daha düşük olduğu ve hastaların kötüye kullanımla başlarının daha fazla sorun yaşadığı fibromiyalji gibi belirli sendromlar var" dedi.
Bir diğer acil konu ise, eczaneden alınan hapların her zaman reçete edilen kişiye ulaşmamasıdır. Satılan veya dağıtılan ilaç fenomeni (saptırma olarak bilinir) uzun zamandır reçeteli uyuşturucu kullanımının yükselişinde kilit bir etken olarak biliniyor.
Steffens, "İnsanları spor veya işyeri yaralanmaları nedeniyle tedavi eden doktorların verdikleri hap miktarı konusunda dikkatli olmasını diliyorum" diyor.
Kaynak: Connecticut Üniversitesi
