Yıllarca Kilitli, Kimse Umursamıyor

Ya sevdiğiniz birinin nasıl tedavi edileceğini bilmediği bir akıl hastalığı varsa? Bozukluk, sevdiklerinizin başkalarına karşı hareket etmesine neden olur, çünkü halüsinasyonlar görürler veya başkalarına zarar vermeye çalışan sanrılara inanırlar.

Bazen sanrılar onların harekete geçmesine, hatta bazen başkalarına zarar vermesine neden olabilir.

Tıp ve psikoloji bilimi henüz tüm yanıtlara sahip değil. Ne yazık ki, her endişesiyle herkesi tedavi edemiyoruz, daha az tedavi edemiyoruz.

Ancak tıp ve bilim, tek yaptığımız, asi veya şiddet içeren davranışlarla başa çıkmak için insanları sandalyelere kelepçelemek veya yataklara bağlamak olduğu 1950'lerden çok uzun bir yol kat etti.

Yoksa var mı?

Geçen hafta Associated Press tarafından yayınlanan bir habere göre Washington post, bildirildiğine göre düzinelerce insan, bu tür davranışlar nedeniyle yıllarca, bazen kısıtlamalar altında - genellikle yasalara ve tüm modern tedavi protokollerine aykırı olarak - tutukludur.

Florida'da, eyalet 1998'de bir davayı kaybetti ve bir adamı 2,5 yıl boyunca bir yatağa veya tekerlekli sandalyeye bağladığı için 18 milyon dolar ödemek zorunda kaldı.

Connecticut, mahkeme dışı bir anlaşmanın parçası olarak Kaliforniya'daki özel bir tesiste eski bir hastayı barındırmak için 2002'den beri yılda 600.000 dolar ödedi. Transfer için savaşan kar amacı gütmeyen Connecticut Yasal Haklar Projesi avukatı Susan Aranoff, Middletown'daki Connecticut Valley Hastanesi'nin küçük, beton bir odasında bir yatağa bağlı olduğunu söyledi. […]

Virginia'da bir adam 15 yıl boyunca üç odalı bir süitte kilitli kaldı ve bir başka hasta da benzer bir düzende beş yıl tutuldu. Connecticut ve Florida, hastaları yıllarca mobilyalara bağladıkları iddiaları için milyonlar ödedi.

Federal yasalar, ilaçlar da dahil olmak üzere tecrit veya kısıtlamaların Medicare veya Medicaid kapsamındaki hastalarda yalnızca acil durumlarda diğer hastaları ve personeli korumak için kullanılmasını gerektirir. Bu tür önlemler, ancak bir hekimin gerekli görmesi halinde ve yalnızca bir doktor bu değerlendirmeyi günlük olarak güncellemesi durumunda 24 saatten fazla kullanılabilir.

Üç odalı süit, bildirilen bazı vakalara kıyasla bir lüks. Ve 24 saatlik ölçü kolayca (hastanelerin öğrendiği gibi) günde bir kez çizelgede bir belge imzalatarak (gerçek bir yeni değerlendirme yapılmadan) kolayca atlanabilir. Etik olarak hiçbir doktor böyle bir şey yapmamalı, yine de bu, tedavisi zor hastalar için en az direniş yolu olarak yapılır.

Cevap basit - para ve kaynaklar. İnsanları kendi özel süitlerine hapsetmek, en azından kısmen iyileşmeye giden bir yol bulmalarına yardımcı olmak için 7/24 bakım ve tedavi sağlamaktan daha ucuzdur.

1997'de Pennsylvania, bu tekniklere karşı daha katı politikalar çıkardı, personeli kriz yönetimi konusunda eğitti ve psikiyatri tesisleri için asgari personel seviyeleri belirledi. Devlet akıl sağlığı kurumuna göre, bugün devlet hastaları uzun süre gözlerden uzak tutmuyor ya da kısıtlamıyor ve her iki yöntemi de nadiren kullanıyor.

Bu tür çabalar maliyetli olabilir, ancak taraftarlar bunları, doğru destekle, akıl hastası herhangi bir kişinin başkalarıyla güvenli bir şekilde etkileşime girebilecek kadar gelişebileceğinin kanıtı olarak gösterirler.

Ancak ekonominin kötü olduğu bir zamanda, kesilecek ilk hizmetler genellikle gereksiz görülen hizmetlerdir - örneğin uygun akıl sağlığı hizmetlerinin ve yoksullar ve yoksullar için hizmetlerin azaltılması gibi.

Yani asırlık toplumsal soruya geliyor: Kendimizden daha kötü durumda olanları önemsiyor muyuz? Ve eğer öyleyse, 1950'lerde ve 1960'larda yaygın olduğu gibi, kilitli koğuşlarda depolanmak, yataklara ve tekerlekli sandalyelere bağlanmak yerine, toplum olarak bu tür insanların uygun şekilde bakılmalarını sağlamaya ne kadar istekliyiz?

Gerçekten böyle bir "bakıma" geri dönmek mi istiyoruz yoksa bu tür bozuklukların herhangi bir zamanda, sevdiğimiz birini bile etkileyebileceğini kabul etmek istiyor muyuz? Önümüzdeki aylarda, yeni hükümet (federal Medicare programları vb. Finanse ederek) bu tür bakımla ilgili kararların alınmasına yardımcı olacaktır. Sadece düzinelerce değil, aynı zamanda toplumdan kısıtlamalara değil, yardıma ihtiyacı olan yüzlerce kişiye de uygun tedavi ve bakım sağlayabilecek kararlar.