Tam Gece Uykunun Antidepresan Tepkisine Yardımcı Olabilir

Majör depresyon tedavisi genellikle ilaç kullanımını gerektirse de, rahatlama sağlamak zaman alabilir. Normalde, bir kişinin farmakoterapiye yanıt vermesi altı haftayı bulur ve o zaman bile, insanların üçte biri ilaca yanıt vermez.

Şimdi, yeni araştırmalar, yeni ilaçları alırken tam sekiz saat uykunun ilaç etkinliğini artırdığını bulmuştur.

Michigan Üniversitesi'nde hem psikiyatri hem de uyku tıbbı konusunda uzmanlaşmış araştırmacılar, keşfi tesadüfi bir şekilde yaptılar.

Araştırmacılar başlangıçta, kesin bir uyku programının antidepresan remisyon oranlarını ve yanıt süresini etkileyip etkilemeyeceğini belirlemek için yola çıktılar. Bu hipotez, çoğunlukla yatan hasta ortamlarında, tek bir gecede tam veya kısmi (dört ila beş saat) uyku yoksunluğunun ertesi gün hastaların yaklaşık yüzde 60'ı için ruh halini iyileştirdiğini bulan önceki çalışmalara dayanıyordu.

Yeni çalışmada, Klinik Psikiyatr Dergisiy, 68 yetişkine, antidepresan fluoksetin (Prozac) ile ilk iki hafta boyunca her gece altı veya sekiz saat yatakta geçirmeleri için görev verildi.

Çalışma, mütevazı bir yatakta yatma süresi kısıtlamasının ayakta tedavi gören hastalar üzerindeki duygudurum etkilerini değerlendiren ilk çalışmadır. Uyku ve ruh hali ilk iki hafta boyunca günlük olarak ölçüldü ve duygudurum ölçümü, hastalar tercih ettikleri uyku programlarına döndükten ve fluoksetine (Prozac) devam ettikten sonra altı hafta daha haftalık olarak devam etti.

Önceki yatarak tedavi çalışmaları dört ila beş saat uyumayla ilişkili fayda bulmuş olsa da, araştırmacılar bu aşırı miktardaki uyku yoksunluğunun kendi evlerinde hastalar için pratik veya güvenli olmadığına inanmadılar.

J. Todd Arnedt, "Geleneksel depresyon tedavilerimizi geliştirebilecek pratik ve güvenli stratejiler bulmak önemlidir, bu nedenle ilaç tedavisiyle birlikte kolayca uygulanabilecek daha mütevazı miktarda uyku yoksunluğunu değerlendirmeye karar verdik" diyor Ph.D., baş araştırmacı ve Michigan Üniversitesi, psikiyatri ve nöroloji alanında doçent.

"Yatakta sınırlı zamanı olan grubun (gecede altı saat) daha önce depresyonla ilgili uyku yoksunluğu araştırmalarına dayanarak daha iyi bir tepki vereceğini tahmin etsek de, aslında tam tersini bulduk."

Şaşırtıcı bir şekilde, her gece sekiz saatin tamamını yatakta geçiren grup, tüm cephelerde daha büyük gelişmeler gösterdi. Denekler, sekiz haftalık antidepresan tedavisinin ardından semptom remisyonuna neredeyse iki kat daha fazla sahipti: altı saatlik grupta yüzde 33'e kıyasla yüzde 63. Ayrıca tedaviye daha hızlı yanıt verdiler.

Arnedt, "Bu, yeterli uykunun antidepresan tedavi yanıtını hızlandırabileceğini ve artırabileceğini gösteren ilk çalışma," diyor, "ancak daha fazla araştırma gerekli."

Altı saatini yatakta geçiren deneklerden bir gruba iki saat sonra kalması ve diğerine iki saat erken kalkması söylendi.

Araştırmacılar, derin yavaş dalga uykusundaki veya REM (rüya) uykusundaki değişikliklerin tepki veya remisyon oranlarını etkileyip etkilemediğini değerlendirmek istedi. Önceki çalışmalar, tedavi yanıtının belirli uyku aşamalarındaki değişikliklerle ilişkili olup olmadığı konusunda çelişkili bulgular üretmişti.

Altı saatlik programda iki hafta sonra, gece polisomnografisi, iki saat önce uyanan deneklerin REM uykusunda önemli bir azalma yaşadıklarını, daha sonra ayakta kalanların ise artan miktarda yavaş dalga uykusu yaşadıklarını doğruladı.

Ancak altı saatlik iki grup arasında tedavi yanıtında hiçbir fark bulunmadı.

Arnedt, "Bu araştırma, yavaş dalga uykusunun veya REM uykusunun tedavi yanıtı için kritik rolünü desteklemedi" diyor.

Yeni giyilebilir teknoloji, araştırmacıların deneklerinin yatakta zaman talimatlarını ne kadar iyi takip ettiğini bilmelerini sağladı.

Bir Fitbit'e benzeyen ancak uykuyu daha doğru algılayabilen ActiGraph cihazları, hastaların kendilerine ayrılan saatlerini yatakta geçirip geçirmediğini belirlemek için hareket sensörlerini kullanır.

Sekiz saat yatakta yatmakla görevlendirilen grup çoğunlukla programa bağlı kaldı. Ancak altı saatlik grup büyük zorluklar yaşadı. Erken kalkma zamanı grubu, yatakta söylenenden yaklaşık bir saat daha fazla zaman geçirdi.

“Bu bulgular bize, altı saatlik durum tedavi yanıtı açısından daha iyi sonuçlar vermiş olsa bile, hastaların antidepresan tedavinin ilk iki haftasında yatakta sadece altı saat geçirmek için klinik bir öneriye uyma olasılığının düşük olduğunu söylüyor. Bu nedenle, ayakta tedavi ortamlarında uygulanması pratik olmayan bir stratejidir, ”dedi Arnedt.

Bu çalışma öncelikle yatakta geçirilen süreyi antidepresan tedavi yanıtı üzerindeki etkilerini değerlendirmek için tasarlandığından, Arnedt'e göre bir sonraki adım, antidepresan tedaviyi başlatırken uyku süresini optimize etmenin veya uzatmanın yanıtı iyileştirip iyileştirmediğini doğrudan değerlendirmektir.

Kaynak: Michigan Üniversitesi