Ketamin: Depresyon için Mucize Bir İlaç mı?

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen bir araştırma ekibi, kısa süre önce ketaminin neden hızlı bir antidepresan görevi görebileceğini keşfetti.

Ketamin en çok yasadışı, psychedelic club uyuşturucusu olarak bilinir. Medya tarafından sık sık "Özel K" veya "at sakinleştiricisi" olarak anılan bu ilaç, 1960'lardan beri var ve acil servisler ve yanık merkezlerinde temel bir anestezidir. Son 10 yılda yapılan araştırmalar, geleneksel antidepresanların tedavi edemeyeceği türden şiddetli intihar depresyonunu bazen saatler hatta dakikalar içinde tersine çevirebileceğini göstermiştir.

Ağustos 2010 sayısında yazan araştırmacılarGenel Psikiyatri Arşivleri küçük bir çalışmada tedaviye dirençli bipolar bozukluğu olan kişilerin intravenöz ketamin dozu aldıktan sonra 40 dakika gibi kısa bir sürede depresyon semptomlarından kurtulduğunu bildirdi. Bu kişilerin 18'i daha önce en az bir antidepresan ilaç ve bir duygudurum düzenleyici ile başarısız bir şekilde tedavi edilmişti; Başarısızlıkla denedikleri ortalama ilaç sayısı yedi idi. 40 dakika içinde, ketamin alan 16 katılımcıdan 9'unda (yüzde 56) semptomlarda en az yüzde 50 azalma görüldü ve 16 kişiden 2'sinde (yüzde 13) tam remisyon görüldü ve semptomsuz hale geldi. Yanıt ortalama bir hafta sürdü.

Küçük bir 2006 NIMH çalışmasında, depresyon için ketamine ilk bakanlardan biri olan 18 tedaviye dirençli, depresif (tek kutuplu) hasta, tek bir intravenöz ketamin dozu veya bir plasebo almak üzere rastgele seçildi. Ketamin verilenlerin yüzde 71'inde depresyon semptomları bir gün içinde düzeldi ve hastaların yüzde 29'u bir günde neredeyse semptomsuz hale geldi. Ketamin alan hastaların yüzde otuz beşi, yedi gün sonra hala fayda gösterdi.

Dergide çevrimiçi olarak yayınlanan en son çalışmada Doğa Mayıs 2016'da araştırmacılar, vücut ketamini parçaladıkça kimyasal bir yan ürün veya metabolitin oluştuğunu keşfettiler. Metabolit, farelerde ketamin ile ilişkili anestezik, ayrıştırıcı veya bağımlılık yapıcı yan etkilerin hiçbirini tetiklemeden depresyon benzeri davranışları tersine çevirdi.

Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü'nden (NIMH) Dr. Carlos Zarate, "Bu keşif, bu hızlı antidepresan mekanizmasının nasıl çalıştığına dair anlayışımızı temelden değiştiriyor ve daha sağlam ve daha güvenli tedaviler geliştirme vaadinde bulunuyor," dedi. depresyonu tedavi etmek için ketamin kullanan araştırmaların öncüsü. "Bir ekip yaklaşımı kullanarak, araştırmacılar ketaminin çalışmalarını klinikten laboratuvara tersine çevirerek onu neyin benzersiz kıldığını tam olarak belirleyebildiler."

Yanıt olarak Doğa rapor, Sara SolovitchWashington post "uzmanlar [ketamine] 'i yarım yüzyıldan fazla bir süredir akıl sağlığındaki en önemli gelişme olarak adlandırıyorlar." Yale Üniversitesi, San Diego'daki Kaliforniya Üniversitesi, Mayo Clinic ve Cleveland Clinic gibi birçok akademik tıp merkezinin şiddetli depresyon için etiket dışı ketamin tedavileri sunmaya başladığını bildirdi.

Hepsi gerçek olamayacak kadar iyi geliyor, değil mi?

Ketaminin Dezavantajları

Ketaminin en büyük dezavantajı veri eksikliğidir.

İlaç üzerinde, güvenliğini sağlamak için yeterli klinik araştırma yapılmamıştır ve kullanımının uzun vadeli etkileri hakkında bilgi eksikliği vardır.

Ketaminin etkileri de kısa ömürlüdür. Etkili bir antidepresan olarak kullanılmak için, düzenli olarak uygulanması gerekir, bu da bağımlılık, hoşgörü ve yine uzun vadeli etkilerle ilgili endişelere yol açar. Uzun süreli kullanımla ilgili elimizdeki veriler, ketamini rekreasyonel olarak alan kişilerden ve kronik ağrıyı tedavi etmek için kullananlardan geliyor. 2014 yılında yayınlanan bir çalışma İngiliz Klinik Farmakoloji Dergisi olası yan etkiler arasında psychedelic semptomlar (halüsinasyonlar ve panik ataklar), mide bulantısı, kardiyovasküler uyarı, hafıza kusurları ve mesane ve böbrek komplikasyonları bulunur.

Yine de ilaç, depresyonu tedavi etmenin yeni yollarını ortaya çıkarmak için umut veriyor ve bugün psikiyatristleri şaşırtan en şiddetli ve karmaşık duygudurum bozuklukları için umut veriyor.

Ulusal Yaşlanma Enstitüsü müdürü Richard J. Hodes, en son NIH çalışması hakkında "Ketaminin antidepresan aktivitesine aracılık eden mekanizmanın çözülmesi, ilaç geliştirme sürecinde önemli bir adımdır" dedi. "Özellikle yaşlı yetişkinler ve mevcut ilaçlara yanıt vermeyen hastalar için depresyon tedavisinde yeni yaklaşımlar kritik önem taşıyor."

Yeni depresyon topluluğu Project Hope & Beyond'a katılın.

İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.