Metastatik Spinal Tümörlerde Radyasyon Tedavisi Türleri

Doktorunuz, metastatik omurga kanseri tedavi planınızın bir parçası olarak radyasyon tedavisi içeriyorsa, bugün mevcut sayısız uygulama yönteminden birini seçecektir. Doktorunuz, spesifik radyasyon rejiminizi oluştururken omuriliğinizin türünü, boyutunu ve ciddiyetini dikkate alacaktır.

Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini öldürmek, tümörleri küçültmek ve kanserin (omurga ağrısı gibi) neden olduğu semptomları azaltmak için radyoaktif enerji kullanır. Radyasyon tek kanser tedaviniz olabilir veya diğer yöntemlerle birlikte kullanılabilir. Nadir durumlarda, kanseriniz radyasyona karşı koyabilir ve tek tedavi seçeneği cerrahi olabilir.

Metastatik omurga tümörlerinin semptomlarını tedavi etmek veya kontrol etmek için üç geniş radyasyon kategorisi vardır: dış radyasyon, iç radyasyon ve sistemik radyasyon . Özellikle dış radyasyon tedavisindeki gelişmeler, onu radyasyon onkologları arasında lider seçenek haline getirmiştir ve metastatik omurga kanseri için en popüler olanıdır.

Dış radyasyon tedavisindeki gelişmeler radyasyon onkologları arasında lider seçim haline getirmiştir ve metastatik omurga kanseri için en popüler olanıdır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Dış Radyasyon Tedavisi

Dış radyasyon terapisi, vücudun içindeki habis hücrelere radyasyon göndermek için vücudun dışında bulunan bir cihazı kullanır. Bu tip radyasyon terapisi, alandaki en son gelişmelerden en fazla yarar sağlamıştır.

Aşağıda, metastatik spinal kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek harici radyasyon tedavisi türleri bulunmaktadır.

Dış ışın radyasyon tedavisi (EBRT)
EBRT, omurgaya metastaz yapan tümörler için geleneksel ve çok yaygın bir radyasyon sağlama yöntemidir. Doktorunuz, kanserli hücreleri yok etmek için çoklu seans boyunca tümörünüzde iki düşük dozda radyasyon ışını hedefleyecektir.

Stereotaktik radyocerrahi
Spinal tümörleriniz EBRT'ye cevap vermiyorsa veya hassas dokulara komşu ise, doktorunuz stereotaktik radyocerrahiyi keşfedebilir. Stereotaktik radyocerrahi, spinal tümörlerin tedavisinde son derece başarılı olan yeni bir radyasyon tedavisi şeklidir. Bu terapi tipi, tüm ışınların kombinasyonu tümöre yüksek dozda radyasyon yayılmasına yol açtığında, tümöre çoklu düşük dozda radyasyon ışını vermek için görüntü kılavuzlu teknolojiyi kullanır. Radyasyon dozu yoğun olduğu için, doktorunuz yakındaki sağlıklı dokuları önlemek için dikkatli bir şekilde vücudunuzdaki belirli bir noktaya yönlendirecektir.

Stereotaktik radyocerrahide kullanılan radyasyon yoğunluğu nedeniyle, optimal sonuçlar almak için geleneksel EBRT radyasyonu kadar fazla seansa ihtiyacınız olmayacak.

Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT)
IMRT, geleneksel EBRT'nin doğru seçenek olmadığı durumlarda başka bir alternatiftir. Bu yüksek doz radyasyon tipi, spinal tümörün tam boyutunu ve şeklini kopyalamak için son teknoloji yazılımlar ve görüntüleme taramaları kullanır. Daha sonra, radyasyon ışını vücudunuza tam kalıpta iletilir ve böylece sağlıklı bir doku korunurken inanılmaz derecede hassas hale getirilir. IMRT ayrıca solunum gibi vücudun hareketini de hesaba katabilir.

Görüntü kılavuzluğunda radyasyon tedavisi (IGRT)
Stereotaktik radyocerrahi ve IMRT gibi, IGRT de bir tümöre yüksek doz radyasyon saptamak için ileri teknolojiyi kullanır. IGRT, radyasyon tedavisine başlamadan önce tümörün üç boyutlu görüntülerini almak için koni-ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleme kullanır. Bu, radyasyon onkoloğunuzun tümörü tam olarak hedeflemesini sağlar.

Dahili Radyasyon Tedavisi

Dahili radyasyon formları, radyoaktif materyali doğrudan bir tümörün içine veya yakınına yerleştirmek için bir kateter veya başka bir cihaz kullanır. Yüksek doz hızlı brakiterapi bu tür radyasyona bir örnektir.

Yüksek doz oranı brakiterapi
Spinal tümörünüz dış radyasyona cevap vermezse, doktorunuz yüksek doz oranı (HDR) brakiterapi önerebilir. Bu prosedürde doktorunuz kısaca doğrudan tümörünüze yüksek dozda radyasyon ekleyecektir.

Doktorunuz birden fazla HDR brakiterapi tipi seçme seçeneğine sahiptir. Bunlardan bir tanesine, doktorunuzun kanser hücrelerine radyoaktif fosfor kaplı ince bir silikon parçası yerleştirmesini ve işlem sonunda çıkarmasını içeren HDR brakiterapi plakları denir. Diğer bir seçenek de, genel anestezi altındayken doktorunuzun tümör içine yerleştirilen kateterler yoluyla radyasyon sağladığı HDR brakiterapi kateterleridir.

Sistemik Radyasyon Tedavisi

Bazı durumlarda, kanserin kendisini tedavi etmek yerine semptomları kontrol etmek için radyasyon kullanılabilir. Metastatik omurga kanseri ile sistemik radyasyon tedavisi bu şekilde kullanılır. Sistemik radyasyon tedavisi bazı kanser türlerini (tiroid kanseri) tedavi edebilirken, metastatik omurga tümörlerini tedavi etmez. Bununla birlikte, spinal kanserle ilişkili ağrıyı kontrol etmek için sistemik radyasyon terapisi kullanılabilir.

Doğrudan bir tümörü hedef alan dış veya iç radyasyon tiplerinden farklı olarak, sistemik radyasyon terapisi, daha sonra tümöre kan akımıyla geçen radyoaktif bir maddenin yutulmasını veya enjeksiyonunu içerir. Tedavi ilaçla aynı şekilde çalıştığı için doktorunuz radyofarmasötik olarak başvurabilir.

Radyasyona Dirençli: Metastatik Spinal Tümörlerde Ameliyat Gerekli Olduğunda

Radyasyon, metastatik spinal tümörleri olan insanlar için en yaygın tedavi yöntemi olsa da, hastaların küçük bir kısmı radyasyona dirençli tümörlere sahiptir (örneğin, gastrointestinal sistemde ve böbreklerdeki radyasyona yanıt vermeyen tümörler). Bu gibi durumlarda cerrahi tek olası tedavi seçeneği olabilir.

Radyasyon terapisi tümörünüzü küçültse ve kansere bağlı ağrıyı azaltsa da, tümörünüz omuriliğinize bastırıyorsa veya kanser omurganızın kemiklerinin dengesizleşmesine neden olmuşsa, yine de omurga ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Omurga uzmanınız klinik kanser ekibinizin kilit bir üyesidir ve size remisyon ve iyileşme şansını en iyi verecek bir tedavi planı oluşturmak için sizinle, tıbbi onkoloğunuz ve radyasyon onkoloğunuzla birlikte çalışacaktır.

Kaynakları Görüntüle

Kanserde Radyasyon Tedavisi. Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. 30 Haziran 2010 tarihinde yorum yapıldı.

Kemiğe Metastazlar İçin Radyasyon Tedavisi: Hastaların Bilgilendirilmiş Karar Vermelerine Yardımcı Olmaya Yönelik Gerçekler. Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneği. 2013 Yayınlandı. 4 Mayıs 2017 tarihinde erişildi.

Spinal Kanserde Radyasyon Tedavisi. Amerika Kanser Tedavi Merkezleri. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Erişim tarihi: 4 Mayıs 2017

Spinal Metastatik Tümörler. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Erişim tarihi: 4 Mayıs 2017