Tarlov Kistleri ve Sırt Ağrısı

Tarlov kisti (TC), omurgada sinir köklerini etkileyen her yerde gelişebilen sıvı dolu bir kesedir. Bu kistlere bazen perinöral denir, bu da kistin sinirini ( peri ) sinirlendirebileceği anlamına gelir. Ayrıca sakral sinir kökü kistleri olarak da bilinir, çünkü TC'ler sakrumda daha yaygındır. Bu kistler, spinal sinir köklerini alt ekstremitelere (örneğin bacaklara) yayılan ağrı, güçsüzlük ve uyuşmaya neden olarak sıkıştırabilir.

Tarlov kistinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Malisan.mrosa tarafından. Kendi çalışmaları, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Roger Tarlov Kistleri ile Deneyim

Beş yıl önce bel ağrısı nedeniyle doktora gittim. Görüntüleme testi Tarlov'un sakrumumun etrafındaki kistleri ortaya çıkardı, ancak doktorlarım endişelenmemi söyledi - kistler sırt ağrımın nedeni değildi (“asemptomatik”). Geçen sene, adım adım uçarken korkunç bir düşüş yaşadım. Düşüş kistleri ağırlaştırırken, bu her şeyi değiştirdi. Birden vücudumun alt yarısına yayılan zayıflatıcı sinir ağrısı ve zayıflığı deneyimlemeye başladım. Bir seferde birkaç dakikadan fazla oturmak ve ayakta durmak dayanılmazdı. Tarlov kistleri hakkında ne bilmeliyim ve bir şey yapılabilir mi? -Roger, Great Falls, MT

Tarlov Kistleri Nedir?

Tarlov kistleri, omurganızdaki sinir kökleri boyunca gelişebilecek sıvı dolu kistlerdir. En sık sakrumunuzda bulunurlar, ancak herhangi bir spinal düzeyde oluşabilirler.

Tarlov kistleri asemptomatik (semptomlara neden olmaz) veya semptomatik (semptomlara neden olur) olabilir. Büyük semptomatik Tarlov kistleri nadir olmakla birlikte, daha küçük asemptomatik çeşitlilik çok daha yaygındır - aslında, popülasyonun% 9'unda asemptomatik Tarlov kistleri vardır.

Tarlov kistleri büyüdükçe, spinal sinir köklerinize basabilirler - bu semptomların gelişmesidir. Birincil semptom radikülopati veya sinir ağrısıdır.

Araştırmacılar neden olduğundan emin olmasalar da, kadınlar Tarlov kistlerini erkeklerden daha sık geliştirirler.

Tarlov Kistlerinin Sebebi Nedir?

Tarlov kistleri ilk kez 1938'de tanımlandı, ancak tıp topluluğu hala bu omurga hastalığının kesin nedenini bilmiyor.

Bununla birlikte, doktorlar asemptomatik Tarlov kistlerinin neden semptomatik hale geldiğini bildiklerini düşünüyorlar. Bel ve bel kemiği bölgesini etkileyen şiddetli bir düşme veya araba kazasından kaynaklanan spinal travma beyin omurilik sıvısı basıncında artışa neden olabilir. Beyin omurilik sıvısı Tarlov kistlerini dolduran şeydir ve bu artan basınç kistlerin büyümesine ve semptomatik hale gelmesine neden olabilir.

Tarlov Kistlerinin Belirtileri Nelerdir?

Tarlov kistleri büyüyüp omurilik sinirlerinize baskı uygularken, oturma, ayakta durma, bükülme ve yürüme gibi basit duruşlar inanılmaz derecede acı verici olabilir. Belirtiler, kistin omurganızın neresinde bulunduğuna bağlı olarak değişebilir, ancak aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• Radikülopati (yayılan sinir ağrısı)
• Siyatik
• Kistlerin bulunduğu bölgeye yakın ağrı
• Kas Güçsüzlüğü
• Belli duruşların uzun süre boyunca (oturma veya ayakta durma gibi) korunması zorluğu
• Zayıf veya eksik refleksler
• Cilt hissinde bir kayıp veya değişiklik
• Bağırsak ve mesane fonksiyon bozukluğu
• Cinsel işlev bozukluğu

Tarlov Kistlerini Teşhis Etmek Neden Zor?

Doktorlar, Tarlov kistini kesin olarak teşhis etmek için mücadele edebilir, çünkü bu nadir bir hastalıktır ve az sayıda doktor bu konuda güçlü bir anlayışa sahiptir. İkincisi, Tarlov kisti belirtileri diğer çok daha yaygın olan omurga sorunlarının (fıtıklaşmış bir disk veya dejeneratif disk hastalığı gibi) aynısını yansıtır.

Tarlov kisti, genellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya miyelogram sonuçlarıyla doğrulanır. Bu görüntüleme testleri, spinal sinir kökleri etrafındaki sıvı dolu kisti aydınlatabilir.

Tarlov Kistlerini Kimler Yönetir?

Çoğu sağlık endişesinde olduğu gibi, birinci basamak doktorunuz (PCP) genellikle bir tanı koymak ve uzman tavsiyeleri koordine etmenin başlangıç ​​noktasıdır. Belinizde veya omurganızın başka bir yerinde ağrı çekiyorsanız, PCP'nizi görmek için beklemeyin.

PCP'niz sizi tedavi seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olacak bir nörolog ve ağrı yönetimi uzmanına yönlendirebilir. Mesane işlev bozukluğu varsa, PCP'niz sizi ayrıca bir üroloğa ve bazı durumlarda da bir omurga cerrahına havale edebilir.

Cerrahi Olmayan Tedaviler Hangi Tarlov Kistlerini Ağrıları Kolaylaştırır?

Tarlov kistlerinin tedavisi yoktur, ancak birkaç cerrahi dışı tedavi semptomları yönetmenize yardımcı olabilir. Tarlov kistleri için standart bir tedavi planı mevcut değildir, bu nedenle sağlık ekibiniz aşağıdaki tedavilerin bir kombinasyonunu önerebilir:

• Kistlerin boşaltılması ve yönlendirilmesi
• Kistlere fibrin yapıştırıcı (biyolojik bazlı dolgu macunu) enjekte etmek
• Kortikosteroid spinal enjeksiyonları
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu veya TENS

Ne yazık ki, bu tedavilerin hiçbiri bir kistin tekrar etmesini engellemez.

Omurga Cerrahisi Tarlov Kistleri İçin Bir Seçenek midir?

Başarısız çeşitli cerrahi olmayan tedaviler denediyseniz, doktorunuz Tarlov kistiniz için omurga cerrahisi önerebilir.

Tarlov kistleri için cerrahi kistin açılmasını ve sıvısının boşaltılmasını içerir. Cerrah daha sonra sıvının geri gelmesini önlemek için kisti bir fibrin yapıştırıcısı ile enjekte eder.

Tarlov kistleri omurilik sinirleriyle birlikte geliştiği için, cerrahınız kramp sinirlerin çevresinde boşluk oluşturmak için laminektomi gibi bir spinal dekompresyon tekniği kullanabilir. Cerrahınız ayrıca kisti ve çevresindeki sinir köklerini de çıkarabilir.

Omurga cerrahisi semptomlarınızı tamamen hafifletmeyebilir. İşlem yapmadan önce, omurga cerrahınızla ameliyatın sizin için riskleri ve faydaları hakkında konuşun.

Tarlov Kistleri ile Yaşam Kalitenizi Koruyun

Semptomatik Tarlov kistleri nadir görülen bir spinal hastalıktır ve kimsenin acınızı anlamadığını hissedebilirsiniz. Ama yalnız değilsin. Bir destek grubuna katılmak son derece yararlı bir başa çıkma stratejisi olabilir ve ağrı yönetimi ekibinizle yakın temasta kalmak semptomlara karşı güçlü bir savunmadır.

Kaynakları Görüntüle

Tarlov Kisti. Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği Web sitesi. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.

Tarlov kistleri. Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi Web sitesi. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Erişim tarihi: 4 Haziran 2018.

Tarlov Kist Bilgisi. Tarlov Kist Hastalığı Vakfı Web sitesi. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.