Retrolistez Spondilolistezden Farklıdır

Spinal bozukluk retrolistezi, spondilolistezin tam tersidir. Her iki koşul da altından kaymakta olan bir vertebral gövdeyi içerirken, fark yönlüdür. Retrolistez, posterior veya geriye doğru kaymadır ve spondilolistez (bazen anterolistez olarak da adlandırılır) bir ön veya ileri kaymadır. Her iki hastalık için bir başka terim vertebra deplasmanlığıdır. İkisinden, retrolistez yaygın değildir.

Grade 1 retrolistezler, C3-C4, C4-C5. James Heilman, MD - Kendi çalışmaları, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Servikal (boyun) ve bel (bel) bölgeleri daha yaygın olmasına rağmen, her iki hastalık da spinal sütunda herhangi bir vertebra seviyesinde gelişebilir. Boyun, kafasını istirahat halindeyken ve farklı hareketler sırasında desteklediği için gerilmelere maruz kalır. Oysa, bel omurgası vücudun ağırlığını taşır ve istirahat halindeyken ve fiziksel işlev sırasında kuvvetleri emer ve dağıtır.

Bir retrolistez, omurga omurgasını, diskleri, bağları, tendonları (fasya), kasları ve sinirleri içerebilir. Spinal stenoz, faset eklem disfonksiyonu, kauda ekin sendromu (lomber omurga) ve intervertebral disk çıkıntısı veya herniasyonu gibi diğer spinal bozukluklarla ilgili semptomlara neden olabilir.

3 Retrolistez Türleri

1. Tam retrolistez : Bir omur, üst ve alt taraftaki omurganın arasında geriye doğru kayar.
2. Kısmi retrolistez : Bir vertebra, üstündeki ya da altındaki omurilik bölümüne geriye doğru kayar.
3. Merdiven basamağı retrolistezi : Bir omur, üstündeki spinal segmente geriye doğru kayar ve altındaki olanın önüne geçer.

Retrolistezin Önem Derecesi

Spondilolisteze benzer şekilde, bir retrolistezin şiddeti, vertebral vücudun forameninin (nöroforamen) posterior (geri) yer değiştirmesinin yüzdesine dayanarak 1 ila 4 arasında derecelendirilir. Bir retrolistezin derecesi, bitişik faset ekleminin stabilitesini değerlendirmek için önemlidir.

• 1. Sınıf: % 25'e kadar
• 2. Sınıf: % 25 ila% 50
• 3. Derece: % 50 -% 75
• 4. Sınıf: % 75 -% 100

Retrolistezin Belirtileri

Retrolistez semptomları büyük ölçüde değişiklik gösterir ve kısmen vertebra deplasmanının derecesine ve bitişik yapıların geriye kayma tarafından nasıl etkilendiğine bağlıdır.

• Vertebral yer değiştirme bölgesinde ağrı - yoğunluk, sıklık ve açıklama değişkendir (örneğin, donuk, keskin)
• Yer değiştirme elle hissedilebilir (elle hissedilir)
• Hareket aralığı (hareket) azaltıldı
• Nörolojik semptomlar - yer değiştirme bölgesinde zayıflık, uyuşukluk veya karıncalanma gibi hisler ve / veya vücudun diğer bölgelerine yayılır (örneğin omuzlar, kollar, kalçalar, kalçalar, bacaklar)

Retrolistezin Nedenleri

Retrolistezin gelişmesine neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek omurga ile ilgili farklı problemler vardır. Aşağıdaki kısmi liste, omurganın yapısını etkileyebilecek bozukluklardır - o da omurganın stabilitesini ve normal fonksiyonunu korumaya yardımcı olan ayrı anatomik bölümlerdir (örneğin, kemikler, bağlar).

• Dejeneratif spinal bozukluklar (örneğin, dejeneratif disk hastalığı)
• Artrit (örneğin, spondiloz, osteoartrit)
• osteoporoz
• Omurilik yaralanması (örneğin, omurilik yaralanması, kırılma)
• Karın ve / veya omurgada kas güçsüzlüğü
• Kanın enfeksiyonları (örn., Multipl miyelom)
• Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu)
• Doğum kusurları
• Beslenme eksiklikleri

Retrolistezi Teşhis Etmek

Retrolistezisin tanısı, tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında ayrıntılı bilgi içeren bir fizik muayene ve nörolojik değerlendirmeyi içerir. Daha sonra, omurganızın ayakta röntgen görüntüleme gerçekleştirilir (örneğin, anterior, posterior, lateral).

Retrolistez, röntgende veya başka bir görüntüleme çalışmasında görülebilir. Bu resmi kullanarak doktorunuz yer değiştirmesini ölçebilir (normal pozisyondan ne kadar uzakta). Yer değiştirme 2 milimetreden fazlaysa, doktorunuz size retrolistezis teşhisi koyabilir (örn. Sınıf 1). Nörolojik muayenenizin sonucuna ve semptomların gözden geçirilmesine bağlı olarak doktorunuz, BT veya MRI taraması gibi ek görüntüleme testleri sipariş edebilir.

Retrolistez Tedavileri

Doktorunuz size vertebralarınızdan birinin geriye doğru kaydığını söylerse, hemen omurga ameliyatının tek seçeneğiniz olduğunu varsayabilirsiniz. Retrolistez derecesi, slipin stabilitesi ve ilerleme riski, semptom şiddeti ve cerrahi olmayan tedavilere verdiğiniz yanıt gibi, cerrahi ilerlemeden önce birçok husus vardır. Ameliyat nadiren gereklidir.

Cerrahi olmayan tedaviler, tek bir terapi veya bir kombinasyon içerebilir ve genellikle iltihaplanma, ağrı ve ilgili semptomların tedavisinde başarılıdır.

• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesici ilaçlar, iltihabı azaltmak için ağrıyı hafifletir
• Kas gevşetici ilaç
• Spinal enjeksiyonlar
• Buz, ısı
• Ağrı ve semptomları şiddetlendiren fiziksel aktivitelerin modifikasyonu
• Masaj
• Fizik Tedavi; pasif (örneğin, masaj, ultrason) ve aktif (egzersiz) tedavileri
• Yürüme, yüzme, yoga (doktor rehberliğinde)

Omurga cerrahisi öneriliyorsa doktorunuz neden gerekli olduğunu, cerrahi hedefleri ve işlem türünü açıklayacaktır. Örneğin, ilerleyici veya yüksek dereceli bir retrolistez, durumun kötüleşmesini önlemek için enstrümantasyon ve füzyon kullanılarak omurga stabilizasyonu gerektirebilir. Daha önce belirtildiği gibi retrolistez, sinir sıkışmasını azaltmak için cerrahi dekompresyon (örn. Laminektomi) gerektirebilecek spinal stenoz gibi diğer sorunlara neden olabilir.

Doktorunuz kemik ve eklem sağlığınızı iyileştirmek ve korumak için beslenme desteği önerebilir. A, C ve D vitaminleri gibi belirli vitaminler ve kalsiyum ve protein gibi besinler uzun süreli omurga sağlığına ayrılmaz.

Retrolistez ile yaşam kalitenizi korumanızdaki en önemli faktör doktorunuzun rehberliğini takip etmektir. Aktif kalmak, besinler açısından zengin sağlıklı bir diyet yemek ve omurilik yaralanmasını önlemeye özen göstermek, bu durumun yönetilmesine yardımcı olmak için uzun bir yol kat eder.

Kaynakları Görüntüle

Fletcher J. Retrolisthesis: Tipleri, nedenleri ve belirtileri. Bugün Tıp Haberleri . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Son 30 Eylül 2017 tarihinde gözden geçirildi. Erişim tarihi: 30 Mart 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Lomber Disk Alanında Daralma ve Omurların Retrolistezinin İntervertevral Foramenler Üzerine Etkisi. Omurga J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Dejeneratif Lomber Omurgada Telafi Mekanizması Olarak Retrolistez. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Omurga Hastalıkları Ders Kitabı. Bölüm 10: Spondilolistez. JB Lippincott Şirketi. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Fasıl 31: Servikal Omurganın Yetersiz Dekompresyonunun Önlenmesi, Tanımlanması ve Tedavisi. Omurga 2. Öğretim Kursu. Ed. Christopher M. Bono, MD. Kuzey Amerika Omurga Topluluğu. 2010.