Entegre Bakım Klinikleri Veterinerlere Erişimi İyileştiriyor
Baş yazar Karen Seal, M.D., M.P.H.'ye göre, geleneksel VA modeli altında, hastalar bir birinci basamak hekimi tarafından görülüyor ve eğer ruhsal hastalık için pozitif tarama yaparlarsa bir akıl sağlığı sağlayıcısına yönlendiriliyorlar.
Özellikle sevk randevusu aynı gün veya aynı klinikte mevcut olmayacaktır.
Bütünleşik bakım modeli kapsamında, tüm hastalar birinci basamak doktorları tarafından "Yerleştirme Sonrası Stres Uzmanı" olarak adlandırılan bir akıl sağlığı sağlayıcısına ve "Savaş Vaka Yöneticisi" adlı bir sosyal hizmet uzmanına hemen sevk edilir. Tüm ziyaretler aynı randevuda, aynı klinikte, beklemeden yapılır.
Kombine klinik yaklaşımı, kadın gaziler, daha genç gaziler, akıl sağlığı tanısı olan gaziler ve travmatik beyin hasarı için pozitif olarak taranan gaziler için faydalı oldu.
Çalışma, elektronik Çevrimiçi İlk bölümünde bulunur. Genel Dahiliye Dergisi.
Seal, "Bu, özellikle daha savunmasız olanlar olmak üzere gazilerimiz için entegre bakım kliniği modelinin değerini gösteriyor" dedi.
Bununla birlikte, çalışma aynı zamanda, akıl sağlığı hizmetlerinin takibinin oranının - ilk değerlendirmeden sonra akıl sağlığı sağlayıcılarına yapılan müteakip ziyaretlerin sayısı - entegre bakım modelinde standart bakıma göre daha yüksek olmadığını gösterdi.
Seal, "İlk angajman konusunda gerçekten iyiyiz, ancak maalesef, gazilerin akıl sağlığı tedavisine devam etmesine ve bir kursunu tamamlamasına yardımcı olmada o kadar başarılı değiliz" dedi.
"Gazilerin TSSB tedavisinin daha zor ilk birkaç seansına sadık kalmalarına nasıl yardımcı olacağımızı öğrenmemiz gerekiyor, böylece gerçekten daha iyi hissetmeye başladıklarında diğer tarafa geçebilirler." Seal, başarılı TSSB tedavisinin genellikle dokuz ila 12 seans sürdüğünü söyledi.
Araştırmacılar, savaş konuşlandırmasından döndükten sonra ilk birinci basamak sağlık hizmeti ziyaretleri için 2005 ile 2009 yılları arasında San Franciso Veterans Administration Tıp Merkezine gelen 526 Irak ve Afganistan gazisinin tıbbi kayıtlarını inceledi. Entegre Bakım Kliniğinin kurulduğu tarih olan 1 Nisan 2007'den sonra ziyarete gelen gazilere, Entegre Bakım Kliniğinde veya geleneksel bir bakım kliniğinde randevu verildi.
30 günlük akıl sağlığı değerlendirme oranı, entegre bakım hastaları için yüzde 92 iken standart bakım hastaları için yüzde 59 idi. Sosyal hizmet değerlendirme oranı yüzde 56 iken yüzde 77 idi.
Kadın gaziler için, entegre bakımdaki ilk ruh sağlığı değerlendirme oranı, geleneksel bakım oranının üç katı idi. Seal, "Bu iyi bir haber, çünkü kadın gazilerin zihinsel sağlık sorunları yükü ve aynı zamanda çocuk bakımı sorunları ve diğer lojistik kısıtlamalar gibi orantısız sayıda engel var" dedi.
Araştırmacılar, başka bir yeni tedavi yaklaşımının gazileri TSSB tedavisi sürecini tamamlamaya teşvik edebileceğini düşünüyor.
Strateji, VA sisteminde birinci basamak sağlık hizmeti sağlamaya yönelik yeni bir ekip tabanlı yöntem olan VA Hastaya Bağlı Bakım Ekibi (PACT) modeli olarak adlandırılır.
Seal, "Hasta bakım ekibinin bir üyesi, örneğin gazileri akıl sağlığı tedavilerine sadık kalmaya ve tamamlamaya teşvik etmek için hatırlatıcı telefon görüşmeleri yapmak üzere atanabilir" dedi.
Kaynak: California Üniversitesi - San Francisco
