Eski Antidepresanlar Kalp Hastalığı Riskini Artırabilir
Yaklaşık 15.000 İskoç vatandaşını izleyen ilk çalışma, eski nesil bir antidepresan sınıfının artmış kardiyovasküler hastalık (KVH) riskiyle bağlantılı olduğunu bulmuştur.
Araştırmacılar, trisiklik antidepresanların yüzde 35 oranında artmış KVH riski ile ilişkili olduğunu, ancak seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi daha yeni antidepresanlarla risk artışı olmadığını belirlediler.
Çalışma çevrimiçi olarak şurada yayınlandı: Avrupa Kalp Dergisi ve University College London'dan (UCL) araştırmacılar tarafından yönetildi.
Bilinen bir KVH öyküsü olmayan 14.784 erkek ve kadını izleyen prospektif çalışma, genel popülasyonun geniş, temsili bir örnekleminde antidepresan kullanımıyla ilişkili risklere ilk bakan çalışmadır.
Şimdiye kadar, antidepresan kullanımı ile KVH riski arasındaki bağlantıya bakan daha önceki çalışmalardan belirsiz ve çelişkili bulgular vardı.
UCL'de (Londra, Birleşik Krallık) Epidemiyoloji ve Halk Sağlığı Bölümü Kıdemli Araştırma Görevlisi Dr. Mark Hamer şunları söyledi: “Çalışmamız, yaşlılar ve işsiz katılımcılar, erkekler ve kadınlar dahil olmak üzere tüm topluluğun temsili bir örneğini içeren ilk çalışmadır. kadınlar, vb. Bu nedenle, sonuçlarımız daha geniş bir topluluk için daha iyi genelleştirilebilir.
“Bu alandaki önceki çalışmaların çoğu klinik kalp hastalarına odaklanmıştır, bu nedenle sağlıklı katılımcılar üzerinde yapılan çalışmalar çok önemlidir. SSRI'lar gibi antidepresanların artık sadece depresyon için değil, sırt ağrısı, baş ağrısı, anksiyete ve uyku sorunları gibi çok çeşitli durumlar için de reçete edildiği göz önüne alındığında, antidepresanlarla ilişkili risklerin genel popülasyonla ilgisi artmaktadır. "
Hamer ve meslektaşları, her üç ila beş yılda bir genel nüfustan bilgi toplayan İskoç Sağlık Araştırması verilerini kullandı. 1995, 1998 ve 2003 yıllarında 35 yaş üstü yetişkinlerde ayrı anketlerden elde edilen verileri birleştirdiler ve bunları hastaneye kabul ve ölüm kayıtlarıyla ilişkilendirdiler, 2007'ye kadar takip ettiler. Klinik olarak doğrulanmış KVH geçmişi olan herkes hariç tutuldu.
Anketler sırasında, görüşmeciler uygun haneleri ziyaret etti ve katılımcılara sigara, alkol alımı ve fiziksel aktivite gibi demografi ve yaşam tarzı hakkında bir dizi soru sordu ve boylarını ve kilosunu ölçtüler. Son dört haftada anksiyete ve depresyon semptomlarını sorgulayan bir anket (Genel Sağlık Anketi) kullanarak psikolojik sıkıntıyı değerlendirdiler.
Ayrı bir ziyarette hemşireler, psikiyatri hastanesine yatışlar ve ilaçlar dahil olmak üzere tıbbi geçmiş hakkında bilgi topladı ve tansiyon ölçümleri yaptı.
Ortalama sekiz yıllık takip sırasında, CVD ile ilgili 1.434 olay meydana geldi ve bunların yüzde 26.2'si ölümcül idi. Çalışma katılımcılarının% 2.2'si,% 2'si ve% 0.7'si sırasıyla trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar veya diğer antidepresanlar aldığını bildirdi.
Araştırmacılar, akıl hastalığı göstergeleri de dahil olmak üzere çeşitli karıştırıcı faktörleri ayarladıktan sonra, trisiklik antidepresanlarla ilişkili olarak yüzde 35 oranında artmış KVH riski olduğunu buldular. SSRI'ların kullanımı, artmış KVH riski ile ilişkili değildi ve araştırmacılar, antidepresan kullanımı ile herhangi bir nedenden kaynaklanan ölümler arasında önemli bir ilişki bulamadılar.
“Bulgularımız, trisiklik antidepresan kullanımı ile mevcut akıl hastalığı ile açıklanamayan artmış KVH riski arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu, trisikliklerin riski artıran bazı özellikleri olabileceğini düşündürmektedir. Trisikliklerin bir takım yan etkileri olduğu bilinmektedir; bunlar artan kan basıncı, kilo alımı ve diyabetle bağlantılı ve bunların tümü KVH için risk faktörleridir ”dedi Hamer.
“Halihazırda antidepresan alan hastaların ilaçlarını aniden kesmemeleri, endişeleri varsa pratisyen hekimlerine [birinci basamak hekimleri] danışmaları önemlidir. Yapılması gereken iki önemli nokta var. Birincisi, trisiklikler eski nesil antidepresan ilaçlardır ve yeni ilaçlarda (SSRI'lar) aşırı risk bulamadık.
İkincisi, antidepresan alan kişilerin sigara içme, fazla kilolu olma ve fiziksel aktivite az ya da hiç yapmama olasılığı daha yüksektir - sigarayı bırakarak, kilo vererek ve bir kişi daha aktif hale gelerek KVH riskini iki ila üç kat azaltabilir. ilk etapta ilaçları almanın risklerinden büyük ölçüde ağır basmaktadır. Ek olarak, fiziksel egzersiz ve kilo kaybı, depresyon ve anksiyete semptomlarını iyileştirebilir.
"Bulgularımız, klinisyenlerin antidepresan reçeteleme konusunda dikkatli olmaları gerektiğini ve ayrıca sigara bırakma, egzersiz ve makul alkol alımı gibi yaşam tarzı önerilerini dikkate almaları gerektiğini gösteriyor."
Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği
