Şiddetli Depresyonu Olan Siyah Hastalara Şizofreni Tanısı Daha Muhtemelen Yanlış

Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, şiddetli depresyonu olan siyah hastalar, beyaz meslektaşlarına göre yanlış şizofreni teşhisi konma olasılığı daha yüksektir. Psikiyatri Hizmetleri.

Bulgular, klinisyenlerin Afrikalı-Amerikalılarda depresif belirtilerden ziyade psikotik belirtilere daha fazla önem verdiğini, bu hastaların beyaz hastalarla benzer depresif ve manik belirtiler göstermelerine rağmen tanıları şizofreniye doğru çarptırdığını göstermektedir.

Çalışma için Rutgers Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, bir toplum davranışsal sağlık kliniğinden 1.657 kişinin (599 siyahi ve 1.058 Latin olmayan beyaz) tıbbi kayıtlarına baktı.

Rutgers Robert Wood Johnson Medical'de psikiyatri profesörü Dr. Michael Gara, "Tanım gereği, şizofreni bir dışlama tanısıdır: Klinisyenler, şizofreni teşhisi konmadan önce duygudurum bozuklukları da dahil olmak üzere diğer olası semptom nedenlerini dışlamalıdır" dedi. Okul ve Rutgers Üniversitesi Davranışsal Sağlık Bakımında bir öğretim üyesi.

Bununla birlikte, klinisyenlerin diğer ırksal veya etnik gruplara kıyasla Afrikalı-Amerikalılarda psikotik semptomların önemini aşırı vurgulama ve majör depresyon semptomlarını gözden kaçırma eğilimi vardır. Şizofrenili Afrikalı-Amerikalıların da majör depresyona sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren hiçbir çalışma yok. "

Araştırma, klinisyenlerin Afrikalı-Amerikalılar arasında şizofreni teşhisi koyarken duygudurum belirtilerini etkili bir şekilde tartamadıklarını ortaya çıkardı ve bu, ırksal önyargının, ister bilinçli ister bilinçaltı olsun, bu popülasyondaki şizofreni tanısında bir faktör olduğunu öne sürüyor.

Diğer faktörler arasında genetik, yoksulluk ve ayrımcılığın yanı sıra enfeksiyonların ve yaşamın erken dönemlerinde yetersiz beslenmenin neden olduğu semptomlar yer alır.

Gara, "Irksal bir azınlık grubundan bireyler, ırksal çoğunluk grubundan biri tarafından değerlendirilirken umutsuzluk veya güvensizlik hissedebilirler, bu da onların nasıl davrandıklarını ve klinisyenin semptomları nasıl yorumladığını etkileyebilir" dedi.

Çalışma, klinisyenlerin siyah hastalarda psikotik semptomlara daha fazla önem verdiğini, bu kişilerin beyaz hastalarla benzer depresif ve manik semptomlar sergilediklerinde bile tanıları şizofreniye doğru yönelttiğini öne sürüyor.

Gara, "Yanlış teşhisin ciddi sonuçları olabilir" dedi. "Duygudurum bozukluğu tedavileri şizofreni tedavilerinden farklıdır ve bu durumların prognozu tipik olarak şizofreniden daha olumludur."

“Psikotik özellikler veya bipolar bozuklukla majör depresyonu olabilen ve yanlış şizofreni teşhisi konan bu hastalar optimal tedaviyi almıyorlar, bu da onları altta yatan hastalık sürecinin kötüleşmesi veya intihar riski altına sokuyor. Ayrıca şizofreni için alınan ilaçların diyabet ve kilo alma gibi yan etkileri de ciddi olabilir. "

Araştırma ekibi, siyah hastaları şizofreni için değerlendirirken majör depresyon taraması yapılmasını önerdi.

Çalışma, Dell Tıp Fakültesi'nden ortak yazar Dr. Stephen Strakowski'nin Afrikalı-Amerikalılarda psikotik semptomların aşırı vurgulanmasının şizofreni spektrum bozukluklarının yanlış teşhisine nasıl katkıda bulunabileceğine dair yaptığı kapsamlı araştırmayı desteklemektedir.

Kaynak: Rutgers Üniversitesi