Lancet Çalışması Yan Etkilerin Önemini Görmezden Geliyor
Dergide bugün yeni bir meta-analiz çalışması yayınlandı Lancet Bu, iki antidepresan ilacın - Lexapro (essitalopram) ve Zoloft (sertralin) - psikiyatri akranlarından daha etkili olduğunu gösterdi. Remeron ve Effexor, Prozac, Cymbalta, Luvox ve Paxil gibi analize dahil edilen diğer ilaçlardan daha iyi sonuç verdi.Çalışma, tedavi için önemli olan iki bileşene baktı - etkinlik (bu ilaç aslında depresif semptomları azaltmaya ne kadar yardımcı oluyor) ve ilaca tolerans (vücutları tarafından tolere edilemediği için kaç kişi ilacı almayı bırakıyor) gibi. bırakma oranları ile ölçülür.
Bununla birlikte, çalışma, herhangi bir kişi için uygun olan ve "işe yarayan" bir psikiyatrik ilacı bulmanın ana bileşeni olan ilacın yan etkilerine bakmadı. Yan etkiler, ilacın tedavi etmesi gereken orijinal semptomlar kadar kötüyse, ilacın pek bir faydası yoktur. Ya da yan etkiler kişinin yaşam kalitesini ilacı almadığına göre biraz daha iyi hale getiriyorsa. Veya yan etkiler, geç diskinezi gibi daha uzun süreli fiziksel endişelere neden olursa. (Bundan 10 yıl sonra ciddi bedensel hareket sorunları için depresif belirtilerini şu anda azaltmak isteyen çok fazla insanın farkında değilim.)
Örneğin, birçok antidepresan, cinsel istek eksikliği veya diğer cinsel sorunlar gibi bir yan etkiye sahiptir. Bu, depresyon belirtileriyle baş etmenin yanı sıra bir kişinin hayatında her türlü ek soruna neden olabilir. Pek çok doktor, hastanın endişelerini derinlemesine dinleme zahmetine girmeden bu tür sorunlara basit çözümler sunar (Hey, tedavinize biraz Viagara ekleyelim!).
Günün sonunda bunun gibi çalışmaların çoğu insan için çok az değeri olduğunu düşünüyorum. Sizin için işe yarıyorsa, kullandığınız bir antidepresanı almayı bırakmayacaksınız. Zoloft'u geçmişte denediyseniz ve bu sizin için hiçbir şey yapmadıysa, bu çalışma ilacın sizin için birden etkili olmasına yardımcı olmayacak.
Belki de bir hekime ilk reçete seçimlerinde rehberlik etmeye yardımcı olabilir, ancak çoğu doktor zaten en rahat ettikleri ve reçete yazma konusunda aşina oldukları "favori" antidepresanlara sahiptir.
Tek bir çalışma, hatta bu nitelikte bir meta-analiz bile, pek çok doktorun reçete yazma davranışını değiştirmeyebilir.
Bu yüzden günün sonunda, hemen hemen aynı öneriyle baş başa kalıyoruz - tolere edilebilir, minimum yan etkileri ile sizin için işe yarayan bir antidepresan bulun. Ve sonra devam edin.