Depresyonu Kontrol Etmek Kalp Hastalarının Sağlığını İyileştirir
Kaliforniya Üniversitesi - Davis ve Duke Üniversitesi tıp okullarında psikiyatristler ve kardiyologlar tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre, kalp yetmezliği olan hastalarda depresyonu kontrol etmek fiziksel sağlığı, sosyal işlevselliği ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Duke Üniversitesi Tıp Merkezi Nöropsikokardiyoloji Laboratuvarı yöneticisi ve çalışmanın kıdemli yazarı Wei Jiang, “Yeni çalışmamız, vücut ve zihin arasındaki ilişki son derece karmaşık olduğu için buzdağının sadece görünen kısmı” dedi.
“Araştırmacılar ve uygulayıcılar, zihin ve bedenin güçlü bağlantılara sahip olduğunu giderek daha fazla kabul ediyorlar ve bu, yıllardır ayrı tutuldukları için umut verici. Bu tür disiplinler arası araştırma, fiziksel sağlığın zihinsel sağlığı nasıl etkilediğine veya bunun tersine yanıtlar bulmaya yardımcı olabilir ve bu yaklaşımı tanıyan klinik uygulamaların gelişimini bilgilendirebilir. "
UC Davis'te psikiyatri ve davranış bilimleri klinik doçenti olan M.D., araştırmanın baş yazarı Glen Xiong, "Geliştirilmiş dayanıklılık ölçümleri özellikle çarpıcıydı" dedi.
"Bence klinisyenler, önemli fonksiyonel gelişmeler nedeniyle kalp yetmezliği olan kişilerde depresif semptomları hem taramak hem de tedavi etmek için daha motive olacaklar."
Araştırma için araştırmacılar, Kronik Kalp Yetmezliğinde Depresyon ve Kalp Hastalığına Karşı 2008 Sertralin (SADHART-CHF) çalışmasından elde edilen veriler üzerinde ikincil bir analiz gerçekleştirdiler.
Bu klinik çalışma, hem kalp yetmezliği hem de majör depresyonu olan 45 yaş ve üstü 469 erkek ve kadın arasında depresyon ve kardiyak semptomları azaltmada antidepresan ilaç sertralinin (Zoloft) etkinliğini değerlendirdi.
Sertralin, panik bozukluğu ve depresyonla bağlantılı beyin kimyasallarını dengelemeye yardımcı olabilecek seçici serotonin geri alım inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındandır.
İlk SADHART-CHF sonuçları, sertralin tedavisinin, depresyon semptomlarını azaltmada bir plasebodan önemli ölçüde farklı olmadığını bulmuştur.
Mevcut çalışma, sertralinden bağımsız olarak katılımcıların depresyon ve sağlık durumuna odaklandı.
Xiong, "Çalışma süresi boyunca depresyonu iyileşen hastalarda, ilaç kullanımlarına bakılmaksızın sağlık üzerindeki etkilerine daha derine inmek istedik" dedi.
Araştırma ekibi, hem depresyonu hem de genel sağlığı ölçmek için 12 haftalık SADHART-CHF çalışması boyunca uygulanan standart değerlendirmelerden elde edilen verileri kullandı. Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği anketi, depresif semptomların şiddetini değerlendirmek için tüm çalışma katılımcılarına periyodik olarak uygulandı. Kardiyak ve genel sağlık, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire ve Short Form Health Survey (285 çalışma katılımcısı tarafından tamamlandı) ve altı dakikalık yürüme testi (378 katılımcı tarafından tamamlandı) kullanılarak belirlendi.
Araştırmacılara göre, deneme müdahalesi sırasında depresyonu hafifleyen katılımcılar, sosyal sınırlama, fiziksel sınırlama, yaşam kalitesi, semptom sıklığı ve toplam semptomlar dahil olmak üzere çeşitli ölçütlerde fiziksel sağlık puanlarını iyileştirdi.
Xiong, "Sonuçları bir perspektife oturtmak gerekirse, Kansas Şehri Kardiyomiyopati Anketindeki beş puanlık bir değişiklik klinik olarak önemlidir" dedi. "Depresyonu remisyonda olan hastalar, remisyonda olmayanlara göre 13 puan daha yüksekti."
Bu sonuçlar, depresyon semptomlarının azalmasının fiziksel işlevi ve genel sağlık algısını iyileştirdiğini gösteren Kısa Form Sağlık Araştırması tarafından desteklendiğini belirtti. Altı dakikalık yürüme testi, depresyonu azalmış hastalar, majör depresyonlu hastalardan ortalama 154 fit daha uzağa yürüyebildikleri için dayanıklılıkta da önemli gelişmeler gösterdi.
Araştırmacılara göre, bu sonuçlar, zihin ve vücut arasındaki bağlantıları güçlendiren ve kalp yetmezliği hastalarının durumlarını stabilize etmelerine yardımcı olan tedavilere yol açabilecek yeni bir araştırma alanı açıyor.
Araştırmacılar ayrıca neden bazı hastaların depresyon ilaçlarına yanıt verirken diğerlerinin vermediğini bulmak için daha fazla araştırma yapılmasını önermektedir.
Xiong, "Enflamatuar belirteçler gibi tedavilerin en iyi şekilde çalışması için fırsatları değiştiren altta yatan genetik veya diğer fizyolojik farklılıklar olabilir" dedi. "Depresyonun hafifletilmesine geniş fiziksel sağlık yararlarının eşlik edebileceğini bildiğimizden, mümkün olduğunca çok insan için, özellikle ciddi kalp hastalığı olanlar için, tedavi yöntemlerini olabildiğince faydalı hale getirmenin yollarını belirleyebilmek istiyoruz."
Çalışma yayınlandı Dolaşım: Kalp Yetmezliği.
Kaynak: California Üniversitesi-Davis Tıp Fakültesi
