Telemental Sağlık Gaziler için Yaşam Kalitesini Artırabilir

Yeni araştırma, depresyon için evde tele-dayalı sağlığın depresif yaşlı gazilerin yaşam kalitesini iyileştirdiğini bulmuştur.

Güney Carolina Tıp Üniversitesi (MUSC) ve Charleston'daki Ralph H. Johnson VA Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, tekniğin yüz yüze ziyaretler kadar etkili olduğunu keşfettiler.

Uzaktan sağlık, davranışsal sağlık hizmetleri sağlamak için telekomünikasyon kullanıyor. Bu, uzak bölgelerdeki sağlık çalışanlarına ruh sağlığı konularında sürekli eğitim, video konferans konsültasyonları ve gerçek zamanlı video konferans yoluyla geleneksel psikoterapi ve psikiyatrik konsültasyon hizmetleri sağlama anlamına gelebilir.

Depresyon Amerikalıların yüzde 10'unu etkilediği ve engellilik ve ölümlerin önde gelen nedenlerinden biri olduğu için, depresyonu azaltmak için yeni teknolojinin kullanılması dikkat çekiyor. Yine de depresyonlu hastaların tahminen sadece yüzde 56'sı tedavi arıyor.

Tedavinin önündeki engeller arasında hareketlilik sorunları, ulaşım maliyetleri, kaçırılan çalışma günleri, coğrafi izolasyon ve bunlarla ilişkili damgalanma korkusu yer alır. Tele sağlık savunucuları, bu engellerin bazılarının üstesinden gelerek, bu hastalar için bakıma erişimi iyileştirebileceğini söylüyorlar.

Çalışma, Klinik Psikiyatri Dergisi.

MUSC Merkezi direktörü Dr. Leonard E. Egede, "Bu, hasta algıları, memnuniyeti, terapötik ittifakı ve yaşam kalitesi açısından telemental sağlık ve aynı odada bakım arasında farklılıklar olup olmadığını inceleyen bugüne kadarki en büyük randomize klinik araştırmadır" dedi. Sağlık Eşitsizlikleri Araştırması ve Gaziler İşleri doktoru.

Vietnam dönemi gazileri de dahil olmak üzere majör depresif bozukluk kriterlerini karşılayan 58 yaşında ve daha büyük erkek ve kadın gaziler, denemeye kaydolmaya hak kazandı. Tüm katılımcılar, sekiz haftalık davranışsal aktivasyon terapisi aldılar ve rastgele olarak telemental sağlık veya yüz yüze danışmanlığa atandılar.

Davranışsal aktivasyon, hastanın aktivitesinin kişinin nasıl hissettiği üzerinde bir rol oynadığı ve terapinin amacının depresyonu teşvik eden davranışları azaltmak olduğu fikrini yansıtır.

Uzaktan sağlık tedavisi seansları, standart bir telefon hattı kullanılarak ev içi video konferans yoluyla gerçekleştirildi ve internet bağlantısı gerektirmedi. Yaşam kalitesini değerlendirmek için 36 maddelik Kısa Form Anketi ve hasta memnuniyetini değerlendirmek için Charleston Psikiyatri Poliklinik Memnuniyet Ölçeği kullanıldı.

Bu ölçeklerdeki puanlar, telemental sağlık yoluyla depresyon tedavisi alan gaziler ile yüz yüze bakım alan gaziler arasında 12 aylık takiplerde önemli ölçüde farklılık göstermedi.

Egede ve meslektaşları daha önce 241 depresif yaşlı gazinin aynı çalışmasının birincil sonuçlarını ve maliyet analizi sonuçlarını rapor etmişlerdi.

2015 yılında Lancet Psikiyatrisi Egede makalesine göre, majör depresif bozukluğu olan hastalarda telemental sağlığın, tedavi yanıtı ortaya çıkarmak için aynı odada doğumdan daha aşağı olmadığını gösterdi. Bir tedavi yanıtı, 12 aylık bir takip randevusunda başlangıca göre depresyon semptomlarında yüzde 50 azalma ve 12 aylık bir takipte majör depresif bozukluk tanısının olmaması olarak tanımlandı.

Tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan bir makaledeDuygusal Bozukluklar Dergisi, Egede, tedavinin şahsen mi yoksa telen sağlık yoluyla mı verildiğine bakılmaksızın, yaşlı gazilerde depresyon tedavisi için hastanede yatarak tedavi maliyetlerinin yanı sıra ayakta tedavi ve eczane maliyetlerinin zamanla arttığını gösterdi. Maliyetteki bu artış, muhtemelen artan ziyaret sayısının bir sonucudur.

Tele sağlık için birincil sonuçların ve maliyetlerin yüz yüze depresyon tedavisine benzer olduğuna dair daha önceki bulgularla bağlantılı olarak, Klinik Psikiyatri Dergisi benzer bir yaşam kalitesi ve hasta memnuniyeti sağladığından, telen sağlığının yüz yüze ziyaretlere uygun bir alternatif olduğunu öne sürmektedir.

Bu çalışmaya katılan yaşlı gazilerin çoğu erkekti. Aktif psikoz, demans, madde bağımlılığı veya intihar düşüncesi ve net niyeti olan hastalar denemeden çıkarıldı. Bu nedenle, çalışmanın bulguları bu popülasyonlar için geçerli olmayabilir.

İnternet bağlantısı gerektirmeyen ev tabanlı video konferans gibi basit çözümler, özellikle yaşlılar olmak üzere kırsal kesimdeki hastaların ruh sağlığı ihtiyaçlarını ele almanın etkili bir yolu olabilir.

Bununla birlikte, tüm sigorta şirketleri şu anda depresyon için telemetal sağlık için tazminat ödememektedir. Egede, telemental sağlığın, yüz yüze kliniklerle benzer bir tedavi yanıtı, hasta memnuniyeti ve yaşam kalitesini benzer bir maliyetle sağladığına dair kanıtın, bunun değişme zamanının geldiğini öne sürdüğünü söyledi.

Egede, "Birlikte ele alındığında, bu üç çalışma, birincil sonuçlar, ikincil sonuçlar ve yaşam kalitesi ve maliyet açısından depresyon için yüz yüze sağlık hizmetinin eşdeğer olduğunu göstermektedir" dedi.

"Telefonla sağlığın, depresyon tedavisi için uygulanabilir bir seçenek olarak yüz yüze danışmanlık yanında hak ettiği yeri almasının zamanı geldi ve bu, bakımın önündeki birçok engeli ortadan kaldıracak."

Kaynak: Güney Karolina Tıp Üniversitesi