Uzun Dönem Lomber (Bel Desteği) Yapay Disk Çalışmaları Olumlu Sonuçlar Gösterir

SpineUniverse, Plano, Teksas'taki Texas Back Institute ortopedik bir omurga cerrahı MD olan Jack Zigler ile konuştu. Dr. Zigler bel yapay disk teknolojisi konusunda ilk elden deneyime sahiptir. Burada hasta sonuçlarını inceledikten sonra uzun dönem sonuçları paylaşıyor.

Bir hasta çoğu insana yardımcı olacak tedavilerle iyileşmiyorsa, ameliyatın yardım edebileceği konusunda çok doğrulamamız var.

Dr. Zigler:
IDE çalışmaları, bu hastaları yıllarca tutarlı bir şekilde izlememize izin verir. Şimdi beş yıllık bir veriye sahibiz ve kayıtlı ve randomize edilen hastaların orijinal kohortlarına (gruplarına) ilişkin takip yayınladık. Üçte biri spinal füzyon aldı ve üçte ikisi lomber ProDisc'i aldı.

Tek seviyeli lomber dejeneratif disk hastalığı olan hastalarda füzyon veya ProDisc-L prosedürleri olan hastalarda, her iki grubun da cerrahi sonrası dramatik bir iyileşme yaşadığını ve düzelmenin beş yıl boyunca dayanıklı olduğunu bulduk. Bu hastaları takip ettiğimiz beş ya da daha fazla yılda durumları kötüleşmedi.

Bu sonuç, ameliyatı, en az altı ay ameliyat dışı terapide başarısız olan, tek seviyeli lomber dejeneratif disk hastalığı olan hastalar için çok makul bir tedavi seçeneği olarak onayladı. ProDisc çalışma hastalarında, ortalama dokuz ay başarısız cerrahi dışı tedavi idi.

Bu nedenle, hasta çoğu insana yardım eden tedavilerle iyileşmiyorsa (dinlenme, fizik tedavi, spinal enjeksiyonlar ve / veya anti-enflamatuar ilaçlar), altı ila dokuz ay boyunca ameliyat yardımcı olabilir.

SpineUniverse: Lomber disk replasmanında hasta memnuniyeti ile ilgili veriler nelerdir?

Dr. Zigler:
Değerlendirdiğimiz veri noktalarının her birinde, ProDisc hastaları her zaman istatistiksel olarak anlamlı olmasa da her zaman spinal füzyon hastalarından biraz daha iyi sonuç verdi. Ayrıca, iki yıl beş yıl sonra, ezici hastaların çoğunun tatmin olduğunu ve ihtiyaç duymaları halinde tekrar prosedürü uygulayacağını biliyoruz.

Yapay bir diski olan hastaların daha hızlı çalışmaya başladıklarını, daha iyi hareket alanlarına sahip olduklarını ve füzyonları olan hastalardan daha az narkotik ve kas gevşetici kullandıklarını biliyoruz. Ayrıca, beş yıllık verilerden, ProDisc hastalarında komşu seviye dejenerasyonunda füzyonlu hastalara karşı çarpıcı bir azalma vardır. Bu fark yaklaşık 3: 1 idi.

SpineUniverse: Verilerin bu kadar önemli olmasının başka nedenleri var mı?

Dr. Zigler:
Daha uzun bir gözlem süresi boyunca, sonuçların, komşu vertebra seviyelerindeki operasyonlarda veya operasyonlarda önemli bir düşüşe yol açacağını düşünüyoruz. Şimdiye kadar bir fark var, ancak rakamlar çok küçük olduğu için istatistiksel olarak anlamlı değil. Bununla birlikte, ameliyattan 10 ila 15 yıl sonra, radyografik olarak gördüğümüz değişikliğin (örneğin, röntgen değerlendirmesinde), yapay diskler için çok büyük bir avantaj olacak olan bitişik seviyedeki cerrahiye olan ihtiyacın azaltılacağını düşünüyoruz.

SpineUniverse: Cihaz çökmesiyle ilgili bir endişe veya sorun var mı (örneğin, gevşeme)?

Dr. Zigler:
Yapay disk sıkıntısının oluşması spinal füzyonlarda olduğundan daha büyük değildir. İyi yapılmış bir füzyonda veya iyi yapılmış bir yapay disk implantasyon prosedüründe, sıklık nadirdir.

Unutma, her hasta spinal füzyon veya yapay disk için iyi bir aday değildir. Ameliyat kabul edilmeden önce her hasta üzerinde çalışıyoruz. Texas Back'de, tüm hastalar kemik mineral yoğunluğunu ölçmek için bir ameliyat öncesi DEXA taramasından geçirilir. Şiddetli osteopeni olan veya osteoporoz teşhisi konan bir hastaya suni disk önerilmemektedir, çünkü çökme riskinin yüksek olduğunu ve sonuçun iyi olmadığını biliyoruz.