Alzheimer’ın Ortaya Çıkan Etik İkileminin Erken Saptanması
Yeni bir çalışma, Alzheimer hastalığının erken evrelerini tespit edebilen tıbbi teşhislerdeki ilerlemelerin bir dizi karmaşık soru yarattığını öne sürüyor.
Örneğin, erken Alzheimer hastası olup olmadığınızı bilmek ister misiniz, yoksa Alzheimer'ın riskini öğrenebilirseniz, bilmek ister miydiniz? Doktorlar riskinizi size nasıl söylemeli? Ve yeni teşhis konmuş asemptomatik Amerikalılar hala işyerinde olan için ne anlama geliyor?
Sorunu daha da karmaşık hale getirmek için, Alzheimer vakalarının erken vakalarını tespit eden yeni teknolojiye rağmen, hastalığın ilerlemesini durduracak etkili müdahaleler tespit edilmemiştir.
Pennsylvania Üniversitesi'nin yeni raporu, klinik öncesi Alzheimer hastalığı teşhisini güvenli ve etkili bir şekilde iletmenin zorluklarını tartışıyor.
Çalışma derginin 11 Ekim basılı sayısında yayınlanacak. Nöroloji.
Yakın zamanda tıbbi gelişmeler, doktorların, semptomlar günlük yaşamda işlev görme yeteneklerini etkilemeye başlamadan önce hastaları hastalığı olduğu konusunda bilgilendirmelerine olanak sağlayacaktır.
Makalenin yazarı ve Alzheimer’in etiği konusunda önde gelen bir ses olan M.D. Jason Karlawish, "Klinik öncesi Alzheimer teşhisinin zorluklarını aşmak için şimdi sistemler geliştirmemiz gerekiyor," dedi.
"Alzheimer’ı hasta olmadan önce teşhis edebilmemiz, tıpkı kolesterol ve kalp hastalıklarında yaptığımız gibi, sadece bir zaman meselesi. Hastalık ilerledikçe insanları bağımsızlıklarından uzaklaştıran bu hastalığın benzersiz doğası göz önüne alındığında, yüksek risk altında olanları veya klinik öncesi tanı konmuş kişileri korumak için önlemlere ihtiyaç vardır. "
Bireysel riski bilme arzusu büyük ölçüde farklılaşır; Benzer şekilde, bir bireyin Alzheimer risk puanının yüksek olduğunu öğrenmesine tepkisi veya hastalığın erken aşamalarında teşhisi oldukça değişkendir.
Bazı durumlarda biyobelirteç test sonuçları zararlı olabilir; hastalar anksiyete veya ciddi depresyon geliştirebilir.
Bu nedenle Karlawish, araştırmacıların ve klinisyenlerin klinik öncesi bir teşhisin duygusal ve fiziksel etkisini izlemelerini, ardından en iyi uygulamaları geliştirip yaymalarını tavsiye ediyor.
Gelecek aynı zamanda önemli biyoetik zorlukları da beraberinde getirecektir; örneğin, etkili bir Alzheimer müdahalesi bulunduğunda, en çok fayda sağlayan hastaların buna göre önceliklendirilmesini sağlamak için bir süreç gerekli olacaktır.
Hem prognostik hem de öngörücü kanıt, yalnızca bir bireyin riskine değil, risk altındaki tüm popülasyona göre ölçülmelidir, özellikle de müdahale etmeme çok sayıda insanın herhangi bir hastalığın ilerlemesinden etkilenmesine neden olacaksa.
Klinik öncesi hastalığı olanlar için araştırma sonuçlarının klinik uygulamaya nasıl dönüştürüleceğini ele almak için bir "Ulusal Alzheimer Eğitim Programı" önerilmiştir.
Karlawish, "Alzheimer hastalığı etiketi sakatlık anlamına gelmiyor" dedi. Hastaların günlük yaşamlarının (yani araba kullanma, finansal planlama, çalışma durumu) olumsuz veya erken sınırlandırılmamasını sağlamak için, damgalanmayı, ayrımcılığı ve hastalar engellilik ve sömürüden muzdarip olduğunda yasaların ve politikaların revize edilmesi gerekir.
Karlawish, "Klinik öncesi Alzheimer hastalığının keşfi, Alzheimer hastalığı demansının tsunamisini nasıl önlediğimiz olabilir, ancak kendi keşfimizin yarattığı zorluklarda boğulmamalıyız" diye uyardı.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
