Bipolar Mani ile Bağlantılı Bazı Antidepresanlar
Çevrimiçi dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, depresyon için belirli antidepresanlar almak, daha büyük bir mani riski ve yeni bir bipolar bozukluk teşhisi ile bağlantılı. BMJ Açık.
Bulgulara göre, en güçlü bağlantı serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve ikili etkili antidepresan venlafaksin ile bulundu. Bu ilaçlar, daha sonra bipolar bozukluk ve / veya mani teşhisi konma riskinin yüzde 34-35 artmasıyla ilişkilendirildi.
Araştırma için araştırmacılar, Londra'da büyük bir yatarak tedavi ve toplum ruh sağlığı hizmeti sağlayıcısında 2006 ile 2013 yılları arasında majör (tek kutuplu) depresyon tedavisi gören 21.000'den fazla yetişkinin tıbbi kayıtlarını analiz ettiler. Ayrıca, orijinal bir majör depresyon teşhisinin ardından sonraki bipolar bozukluk veya mani teşhislerine de baktılar.
2006 ve 2013 yılları arasında yeni bir mani ve bipolar bozukluk teşhisi için yıllık genel risk yüzde 1,1 idi. Belirli antidepresanlarla önceki tedavi, daha sonra bipolar bozukluk ve / veya mani teşhisi riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıydı ve yıllık riski yüzde 1,3 ila 1,9 arasında değişiyordu.
Risk, hastalar SSRI'lar veya venlafaksin ile tedavi gördükten sonra özellikle yüksekti. Bu ilaçlar, bipolar bozukluk ve / veya mani teşhisi konma riskinin yüzde 34-35 artmasıyla ilişkilendirildi. Bulgular, potansiyel olarak etkili faktörleri hesaba kattıktan sonra bile güçlü kaldı.
Bu gözlemsel bir çalışma olduğundan, neden ve sonuç hakkında kesin sonuçlara varılamaz. Araştırmacılar, bulguların ilaç tedavisinin herhangi bir etkisinden çok gizli bipolar bozuklukla açıklanabileceğini öne sürüyorlar.
Araştırmacılar, "Bununla birlikte, altta yatan tanı veya etiyolojiye bakılmaksızın, antidepresan tedavisinin mani ile ilişkisi, mevcut ve önceki çalışmalarda gösterilen, depresyonla gelen bir bireyin gelecekteki mani atakları açısından yüksek risk altında olup olmayacağını değerlendirmenin önemini vurguluyor" diyor araştırmacılar. .
Risk faktörleri arasında ailede bipolar bozukluk öyküsü, psikotik semptomlarla birlikte bir depresif dönem, ilk depresyon tanısında genç yaş ve tedaviye yanıt vermeyen depresyon bulunur.
“Bulgularımız ayrıca, daha önce bipolar bozukluk geçmişi olmayan ve bir depresyon atağı ile gelen kişilerde gelecekteki mani riskini tahmin etmek için daha iyi yollar geliştirme ihtiyacını vurguluyor” diye yazıyorlar.
Araştırmacılar ayrıca, bipolar bozukluk geliştirme mutlak riskinin hala düşük olduğunu ve antidepresanların depresyon ve anksiyete için tipik olarak güvenli ve etkili tedaviler olduğunu belirtiyorlar. Hastalara tedavilerini aniden kesmemelerini tavsiye ediyorlar, çünkü bu çekilme semptomlarına neden olabilir.
Kaynak: BMJ
