"Önce Konut" Yaklaşımı Akıl Hastalığı Olan Evsizler Arasında Alkol Suistimalini Azaltır

Yeni bir araştırma, akıl hastalığı olan evsizlerde, kendilerine ayık kalmak veya bir psikiyatristle görüşmek gibi ön koşul olmaksızın yaşayacakları bir yer verildiğinde alkol sorunlarının etkili bir şekilde azaltılabileceğini buldu.

"Önce Konut" olarak bilinen yaklaşım, evsizleri mümkün olan en kısa sürede bağımsız ve kalıcı konutlara taşımaya ve ardından gerektiğinde ek destek ve hizmetler sağlamaya odaklanıyor. Temel ilke, insanların ilk kez evlerine yerleştirildikleri takdirde hayatlarında daha iyi ilerleyebilmeleridir.

Michael's Hastanesi baş psikiyatristi ve Şehir İçi Sağlık Araştırma Merkezinde bir bilim insanı olan baş yazar Dr. Vicky Stergiopoulos, bu müdahalelerin bu nüfus için konut istikrarını ve toplum işleyişini iyileştirdiğini söyledi.

Araştırma için araştırmacılar, 24 ay boyunca Kanada'nın en büyük ve en çeşitli şehir merkezi Toronto'da 378 akıl hastalığı olan evsiz insanı izledi. Yarısı, yoğun vaka yönetimi ile bir Housing First programına randomize edilirken, diğer yarısı her zamanki gibi tedavi gördü.

Çalışma katılımcıları öncelikle 40'lı yaşlarındaki erkeklerdi. En yaygın akıl sağlığı tanıları madde bağımlılığı veya kötüye kullanımı (yüzde 46), majör depresyon (yüzde 45), alkol bağımlılığı veya kötüye kullanımı (yüzde 40), travma sonrası stres bozukluğu (yüzde 29) ve psikotik bozukluk (yüzde 26) idi.

Birinci Konut grubundakiler arasında, her zamanki gibi tedavi gören gruba kıyasla alkolle ilgili sorunlar yaşayarak geçirilen günlerin sayısında yüzde 53'lük önemli bir düşüş vardı. Çalışmanın başında, Housing First grubundakiler ortalama olarak 30 günün 4,3'ünde alkol sorunu yaşadı. Çalışma sonunda bu sayı 1.7 güne düştü.

Buna karşılık, her zamanki gibi tedavi gören grup, çalışmanın başlangıcında 30 günün 3,4'ünde alkol sorunları yaşadı ve bu, sonunda 2,9 güne düştü.

Dahası, son 30 günde alkole harcadıkları para miktarı önemli ölçüde düştü. Çalışmanın başlangıcında, Housing First katılımcıları son 30 günde alkol için ortalama 62 dolar harcadı ve bu, çalışmanın sonunda 53 dolara düştü. Bununla birlikte, her zamanki gibi tedavi gören katılımcılar harcamaları 70 dolardan 114 dolara çıkardı.

12 aydan sonra, Housing First için madde kullanımının şiddeti, her zamanki gibi tedavi gören katılımcılara kıyasla yüzde 28 azaldı, ancak 24 ayda istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Hastane acil servis ziyaretlerinin sayısı ve günleri iki grup arasında önemli ölçüde farklılık göstermese de, daha az Konut İlk katılımcısı 24 aylık süre içinde bir veya daha fazla hastaneye yatış bildirdi (yüzde 70'e karşı yüzde 81).

Bulgular çevrimiçi dergide yayınlandı PLOS ONE.

Kaynak: St. Michael Hastanesi