Bilişsel Terapi Depresyonda Olan Şeker Hastalarının Kan Şekerini Kontrol Etmesine Yardımcı Oluyor
Yeni araştırma, katılımcıların ruh hallerine ve tedavi yönetimi becerilerine değinmenin, depresyon semptomlarında daha hızlı rahatlama sağlayabileceğini öne sürüyor.
Yeni bir çalışmada, Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacılarından oluşan bir grup, hem duygudurum hem de diyabet öz bakımını ele alan bir bilişsel davranışçı terapi programının, kötü kontrollü hastalarda kan şekeri kontrolünde iyileşme sağladığını ve depresyonda daha hızlı rahatlama sağladığını bildirdi. tip II diyabet.
Dr. Steven Safren, "Depresyon ve tip II diyabet arasındaki ilişki iyi belgelenmiştir, ancak depresyon için ilaç tedavisi veya psikolojik tedavinin klinik deneyleri, tedavi programlarına uyma üzerinde karışık veya olumsuz etkiler yaratmıştır" dedi.
"Bu çalışmada, hem depresyon hem de tedavinin kendi kendini yönetme becerilerini ele alarak HIV / AIDS hastaları arasında tedaviye uyumu geliştiren yaklaşımımızı uyarladık."
Dergide tartışıldığı gibi Diyabet bakımıAraştırmacılar, ağızdan alınan ilaçlarla tedaviye rağmen tip II diyabet kontrolü zayıf olan ve aynı zamanda depresyon teşhisi kriterlerini karşılayan 87 yetişkini izledi.
Denemenin başlangıcında, tüm katılımcılar, kan şekeri izleme hedeflerini belirlemek için bir hemşire eğitmeniyle, diyet ve egzersiz hedeflerini belirlemek için bir diyetisyenle ve bir danışmanla toplantılar dahil olmak üzere olağan diyabet öz bakım danışmanlığının gelişmiş bir versiyonunu aldı. Bu hedefleri ve diğer tıbbi tavsiyeleri karşılamak için stratejiler belirleyin.
Rastgele seçilen 45 katılımcıdan oluşan bir alt grup, problem çözme stratejileri üzerinde çalıştıkları, önceki haftanın hedeflerine ne kadar iyi ulaştıklarını gözden geçirdikleri ve ruh hallerini takip ettikleri dokuz ila 12 ilave haftalık bilişsel davranışçı terapi (CBT) oturumlarına katıldı.
Seanslar, uyarlanabilir düşünme, gevşeme ve aktivite planlaması eğitimi gibi depresyon için BDT'nin tipik yönlerini içerirken, aynı zamanda diyabet öz bakımının belirli unsurlarına da odaklandılar.
Yıl boyu süren çalışma dönemi boyunca, her iki gruptaki katılımcılar önceden reçete edilen herhangi bir depresyon tedavisine devam ettiler; ancak değerlendirme ziyaretlerinde semptomların kötüleştiği tespit edilirse, bunlar ek tedavi veya antidepresan ilaç ayarlamalarına yönlendirildi.
Katılımcıların reçeteli diyabet ilaçlarına uyumu, hap şişesi her açıldığında kaydedilen ve monitörden indirilen verilerle glikoz izlemeye olan bağlılıkları kaydedilen bir elektronik izleme sistemi tarafından izlendi.
İlk dört ayın sonunda, entegre BDT tedavisi alan katılımcılar, reçeteli ilaçlarına ve glikoz izleme programlarına uymada normal tedavi grubundan önemli ölçüde daha başarılı oldu.
Ayrıca, zayıf glikoz düşürücü bir ilacın eklenmesiyle görülebilecek duruma benzer bir kan şekeri kontrolünde iyileşme gösterdiler.
Diyabet yönetimi ve glikoz kontrolündeki bu farklılıklar, sekiz ve 12 aylık değerlendirmelerde de görüldü.
BDT grubu depresyon belirtilerinde daha hızlı iyileşme göstermiş ve 4 aylık değerlendirmede iki depresyon ölçeğinde anlamlı derecede daha iyi puan alırken, normal tedavi grubundaki depresyon belirtileri sekiz ve 12 aylık değerlendirmelerle istatistiksel olarak kaldırılarak iyileşmiştir. çalışma süresinin sonunda gruplar arasında önemli farklılıklar.
Safren, "Olağan tedavi grubundaki katılımcıların, o ziyarette iyileşme gösterme olasılıkları daha düşük olduğundan, dört aylık değerlendirmeden sonra ek depresyon tedavisi için sevk edilmeleri olasıdır" diye belirtiyor.
"Bu yaklaşımın, hastaların da depresyona girdiği herhangi bir tıbbi hastalığın tedavisinde yardımcı olabileceğinden umutluyuz" dedi.
“Bu tedaviyi başka koşullara da yaymanın yanı sıra onu diyabet bakımına dahil etmenin en iyi yollarını bulmaya çalışmalıyız. Günümüzün sağlık hizmetlerinde maliyet kontrolüne verdiği önemle, bu tedavinin sağladığı gelişmiş kan şekeri kontrolünün uzun vadede daha uygun maliyetli hale getirip getirmediğini bilmek önemli olacaktır. "
Kaynak: Massachusetts General Hospital
