Astıma Bağlı Olumsuz Çocukluk Deneyimleri
Dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, olumsuz bir çocukluk deneyimine (ACE) maruz kalan çocukların astım geliştirme olasılığı yüzde 28 daha yüksek. Alerji, Astım ve İmmünoloji Yıllıkları. Astım riski, her ilave ACE maruziyetinde daha da artar.
Providence, Hasbro Çocuk Hastanesi'nde acil tıp doktoru olan araştırmacı Robyn Wing, "Astım şu anda ABD'deki çocukların yedi milyonunu veya yüzde 9,5'ini etkileyen en yaygın kronik çocukluk durumlarından biridir" dedi.
“Genetik, alerjenler, tütün dumanı, hava kirliliği ve solunum yolu enfeksiyonları gibi astım başlangıcı ve şiddeti için biyolojik risk faktörleri, önceki çalışmalarla iyi bir şekilde belirlenmiştir. Ancak stres gibi fiziksel olarak zararlı olabileceğini bildiğimiz psikososyal faktörler artık çocuklarda astım için bir risk faktörü olarak inceleniyor. "
Araştırmacılar, 2011-2012 Ulusal Çocuk Sağlığı Araştırması'nda yaklaşık 100.000 çocuk ve gencin verilerini analiz etti ve astımı olan bir çocuğun ebeveyn veya veli raporlarını, bir çocuğun evde ACE geçirip geçirmediğiyle karşılaştırdı.
Çocuk şunlardan birini yaşayan bir ebeveyn veya vasi ile yaşamışsa, ACE gerçekleşmiş kabul edilir: boşanmış, ölmüş veya hapiste veya hapishanede yatmış.
Bir ACE ayrıca, akıl hastası olan veya intihara meyilli olan veya birkaç haftadan daha uzun süredir ciddi şekilde depresyonda olan kişilerle yaşamayı; alkol veya uyuşturucu sorunu olan herhangi biriyle yaşamak; veya evde ebeveynlerin, velilerin veya diğer yetişkinlerin tokat atmasına, vurmasına, tekmelemesine, yumruk atmasına veya dövdüğüne tanık olmak.
Bulgular, bir ACE'ye maruz kalan çocukların, ACE'si olmayanlara kıyasla astım geliştirme riskinin yüzde 28 daha fazla olduğunu gösterdi. Bu oranlar, bildirilen astımda yüzde 73'lük bir artışa sahip dört ACE'ye maruz kalan çocuklar ile her ilave ACE ile artar.
Daha önceki astım çalışmaları, çoğunlukla aile yoksulluğu, kalitesiz barınma ve toplum kaynaklarına erişim gibi mahalle ve kentle ilgili konulara odaklanmıştı. Ancak, ev içindeki yıkıcı aile ilişkileri çocuklar için önemli bir psikososyal stres kaynağı olabilir.
Wing, "Psikososyal stresörler, stresli durumlar yaşadığımızda 'dövüş ya da kaç' tepkilerimizi kontrol eden sempatik sinir sistemini harekete geçiriyor," dedi.
Bu sistemin artan aktivitesi, bağışıklık hücrelerinin aktivitesini etkilediği gösterilen bir stres hormonu olan kortizol salgılar. Bu hormonlarda ara sıra artışlar koruyucudur, ancak ACE'lere maruz kalan çocukların yaşadıkları gibi aşırı yüksek veya uzun süreli maruz kalma zararlı olabilir. "
Wing, bu çalışmanın ve benzerlerinin astımın karmaşık nedenlerini vurgulayarak klinisyenlerin koruyucu ilaçları ve diğer müdahaleleri daha iyi hedeflemelerine olanak tanıyacağını umuyor.
Wing, "Astımlı çocuklara bakan doktorlar, çocuğun evindeki durumu sormak için zaman ayırmalıdır" dedi.
"Evde stres faktörleri yaşayan çocuklar için, bireysel veya aile terapisi gibi yöntemler kullanarak çocuğun stres faktörleriyle başa çıkma kapasitesini artırmaya yönelik çabaları teşvik etmek, pediyatrik astımı hedeflemeye yardımcı olabilir."
“Stres, tıpkı tütün dumanı ve toz akarları gibi, astım gelişimi ve astım alevlenmeleri için bir risk faktörü olarak görülmelidir. En azından, klinisyenler ACE'lerin çocuklarının astımı üzerindeki etkilerini ebeveynlerle paylaşabilir, belki de ebeveynler için bir çocuğu stresli bir ev durumundan uzaklaştırmak veya korumak için motive edici bir faktör olarak hareket edebilir. "
Kaynak: Ömrü
