Bugün Normal Olan Var mı?
Demek istediğim, normal olduklarını iddia edenler bile, aslında, aramızdaki en nevrotik, güzel bir çift tüplü yüzgeçle nehrin aşağısında yüzen kişiler olabilir. İnkar. Psikiyatrik dosyamın internette ve kamuya açık olarak yayınlanmasıyla, herkesin bildiği bir nevrotik ve belki de bir psikiyatrist dışında herkesten gizlenen kirli sırlar - tuhaf takıntılar, aile disfonksiyonu ya da gizli bağımlılık - payıma düşeni duyuyorum.
"Bugün neden bu kadar çok rahatsızlık var?" Bu yedi kelime veya bunların bir çeşidi, haftada birkaç kez ortaya çıkıyor. Ve bu soruyu ele almam o kadar karmaşık ki, yüksek lisans profesörlerimin benim gibi sıradan insanlara hiçbir şey iletemeyen bilgili bir vaka yapıyormuş gibi görünmekten kaçınmak için sık sık omuzlarımı silkiyor ve tatlı hakkında bir sohbete devam ediyorum. Artık bütün gün hakkında konuşabilirim.
İşte neden daha fazla sayfayı işaretlediğimize dair tahminimin kısaltılmış baskısı DSM-IV yüz yıl öncesine göre bugün (DSM-IV henüz doğmuş olmasına rağmen).
Çoğu uzman, bugün önceki nesillere göre daha fazla stres olduğu konusunda benimle hemfikirdir. Stres, depresyonu ve duygudurum bozukluklarını tetikler, bu nedenle yaratıcı hatları veya genleri tarafından buna yatkın olanlar, hayatlarının kafa karıştırıcı ve zor zamanlarında bazı depresyon semptomlarını hemen hemen garanti altına alır.
Bence modern yaşam tarzları - topluluk ve aile desteğinin olmaması, daha az egzersiz, sıradan ve yapılandırılmamış teknolojiden bağımsız oyun, daha az güneş ışığı ve daha fazla bilgisayar - denklemde yer alan faktör. Diyetimiz de öyle. Hey, işlenmiş bir öğle yemeğinden sonra nasıl hissettiğimi biliyorum ve 8 yaşındaki oğlumdaki etkisini görmek için bir beslenme uzmanının yardımına ihtiyacım yok.
Son olarak, çevremize toksinleri de atalım. Balıklarımız ölüyor… limbik sistemlerimizin (beynin duygusal merkezi) çok da geride olmadığına dair bir ipucu.
Belki de aynı sayıda insanın Büyük Buhran'daki gibi kendilerini depresyona yatkın kılan genleri vardır. Ancak günümüz dünyasının yaşam tarzı, toksinler ve diğer zorlukları, stres ölçeğini majör depresyon, akut anksiyete ve birçok akrabasının lehine çeviriyor.
Elbette günümüz teknolojisini ve psikologlar, sinirbilimciler ve psikiyatristler hakkındaki en son araştırmaları unutamayız. Beynimizi etkileyici bir hassasiyetle tarayabilen tıbbi cihazlar ve ülke çapındaki tıbbi laboratuvarlarda yapılan zorlu bilimsel çalışmalar nedeniyle, beyin ve onun insan vücudundaki diğer biyolojik sistemlerle ilişkisi hakkında çok daha fazla şey biliyoruz: sindirim, solunum ve dolaşım, kas-iskelet sistemi ve sinir. Bunların hepsi bilgi ve farkındalık kadar çok iyi bir şey.
Birkaç yıl önce, psikiyatrist ve çok satan yazar Peter Kramer, Psychology Today için ilginç bir makale kaleme aldı ve popüler yazarların - yeni bir psikolojik literatür ürettiği - doktorların teşhis güçlerini kötüye kullandığı, çocuksu olmayı "DEHB", normal üzüntü olarak nitelendirdiği iddialarını çürüten ilginç bir makale yazdı. ve “büyük depresyon” olarak keder ve “sosyal fobi” olarak utangaçlık. Acele programları ve biraz tembelliklerinden dolayı, doktorlar normal insan duyguları yelpazesini daraltıyor, her koşulda bir teşhis koyuyor ve biraz koçluk, yönlendirme ve psikoterapi ile daha iyi hizmet görecek insanlara ilaç veriyorlar.
Yazımda açıkladığım gibi, “Aşırı İlaç mı Uyguluyoruz? Yoksa Sağlık Bakım Sistemimiz Yetersiz mi? ”Sorunun aşırı ilaç tedavisinden çok daha karmaşık olduğuna inanıyorum. Bunu "gerçekten kötü sağlık hizmeti" olarak etiketlemekten daha rahat olacağım. Bir suçlu seçmek zorunda kalsaydım, doktorları değil, sağlık sigortası poliçelerimizi işaret ederdim. Ama buna girmek bile istemiyorum çünkü bu kan basıncımın yükselmesine neden oluyor ve son zamanlarda bir Budist keşiş gibi yaşamak için gerçekten çok çabalıyorum.
Kramer'in makalesinde hoşuma giden şey, bugün daha fazla teşhis olduğunu inkar etmemesi ve evet, bazı insanlar damgalanmanın zararlı etkisini hissedebiliyor olması. Bununla birlikte, çoğu zaman teşhis, bir kişinin hayatının belirli kısımlarını, özellikle evliliğini ve çocuklarla, patronlarıyla, iş arkadaşlarıyla olan ilişkilerini, aksi halde çürütecek bir davranışa, duruma veya nevroza rahatlama ve tedavi sağlar ve - kanunlar? Kramer şöyle yazıyor:
Teşhis, ne kadar gevşek olursa olsun, eldeki sorunu çözmek için bir planla birlikte rahatlama sağlayabilir. Bir çocuğu yavaş ya da eksantrik olarak düşünmüş olabilecek ebeveynler şimdi onu disleksi ya da Asperger sendromu olarak görüyorlar ve sonra kendi içlerinde benzer eğilimleri fark ediyorlar. Ancak teşhislerin çoğalmasının kimliğimize zarar verdiğine dair hiçbir kanıt yok. Disleksi, yerine geçtiğinden daha mı kötü: Bir çocuğun aptal ve tembel olduğu suçlaması?
Panik veya depresyonun etkisiz hale getirilmesinden muzdarip insanlar, hastalık modelini tamamen benimseyebilir. Teşhis, bir rahatsızlığı adlandırarak ve sınırlayarak bütünlük hissini geri yükleyebilir. Duygudurum bozukluklarının yaygın olması ve büyük ölçüde tedavi edilebilir olması onları daha kabul edilebilir kılar; onlara acı çekmek acı verir ama tuhaf değil.
Sonra Kramer şu soruyu sorar: Neredeyse hiç kimsenin normal olmadığı bir dünyada yaşamak nasıl bir duygu olurdu? Çok az insanın "psikolojik kusurdan" kurtulduğu bir yer var mı? Ya normallik sadece bir efsaneyse? Makaleyi şu dokunaklı paragrafla bitiriyor:
Tıbbi eksiklikler kavramına alışkınız; Trigliserid seviyelerimizin ve stres toleransımızın istediğimiz gibi olmadığına dair hayal kırıklığına uğratan farkındalıklarla karşı karşıyayız. Normallik, onlarca yıldır zevk almamıza izin verdiğimiz, şimdi farklılıkların artan tanınmasına kurban ettiğimiz bir efsane olabilir. Hepimizin kusur taşıdığının bilinci alçakgönüllü. Ama bizi yeni bir kapsayıcılık ve hoşgörü duygusuna, kusurun her yaşamın koşulu olduğunun kabulüne götürebilir.
Amin buna.
