Epilepsi Çocuklarda Bilişsel Bozukluk Riskini Artırabilir

Epilepsili çocuklar, artan bilişsel bozukluk riski de dahil olmak üzere bir dizi zorlukla karşı karşıyadır.

American Epilepsy Society'nin (AES) 69. Yıllık Toplantısında sunulan üç çalışmadan çıkarım budur.

Sağlıklı akranlarına kıyasla epilepsili çocuklarda bilişsel dönüm noktalarının nasıl geliştiğini keşfetmek için Wisconsin-Madison Üniversitesi ve California-Irvine Üniversitesi'nden araştırmacılar, ilk çalışmada grafik teorisi olarak bilinen bir matematik dalındaki tekniklere yöneldi.

Araştırmacılar, yeni veya yeni başlayan epilepsili 104 çocuk ve normal gelişen kuzenlerinden 74'ü de dahil olmak üzere, yaşları sekiz ile 18 arasında değişen 178 çocuğa kapsamlı bir nöropsikolojik test dizisi uyguladılar.

Testler başlangıçta ve iki yıl sonra zeka, akademik başarı, dil, bellek, yürütme işlevi ve zaman içindeki bilişsel / psikomotor hızdaki değişiklikleri ortaya çıkarmak için uygulandı. Sonuçlar grafik teorisi ve geleneksel analitik yaklaşımlarla analiz edildi.

Geleneksel analizlere göre, sağlıklı çocuklar başlangıçta epilepsili çocukları geride bıraktı ve gruplar paralel bir şekilde gelişmeye devam ettiğinden, bu farklılıklar iki yıl sonra kaldı.

Bununla birlikte, grafik analizleri, her iki gruptaki bilişsel gelişimin iki merkez etrafında organize edildiğini öne süren daha derin bir karmaşıklık düzeyini ortaya çıkardı: sözel zeka ve kategori değiştirme veya bir yürütme işlevi olan birden fazla düşünce dizisi arasında geçiş yapma yeteneği.

Araştırmacılara göre, grafik analizi, çeşitli bilişsel becerileri birbirine bağlayan sinir ağlarının, epilepsili çocuklarda sağlıklı akranlarına kıyasla iyi entegre olmadığını gösterdi.

Üniversitede Tıbbi Fizik Bölümü'nde yüksek lisans öğrencisi olan Camille Garcia-Ramos, "Epilepsili çocuklar bilişsel ağlarının gelişiminde küresel farklılıklar gösteriyor, ancak bu ağların merkezleri işlevsel olarak sağlıklı akranlarının merkezlerine benziyor" dedi. Wisconsin.

"Analizimiz, çeşitli bilişsel beceriler arasındaki ilişkilerdeki dinamik ve değişen karmaşıklığı yakalıyor ve bilişsel ağların normal gelişen çocuklarda ve epilepsili çocuklarda nasıl farklı şekilde olgunlaştığını gösteriyor."

İkinci bir çalışma, erken başlangıçlı epilepsili çocukların yaşadığı bilişsel bozukluğu açıklamaya yardımcı olabilecek beyaz maddede değişiklikler ortaya çıkardı.

Genel bilişsel bozukluk riskinin nöbet sıklığı gibi klinik faktörlerle tutarlı olmadığına dikkat çeken Edinburgh Üniversitesi ve İskoçya Ulusal Sağlık Servisi'nden araştırmacılar, bilişsel bozukluğu olan çocuklarda beyaz cevher bütünlüğünde önceden var olan anormalliklerin mevcut olduğu hipotezini araştırdı ve erken başlangıçlı epilepsi, ancak sağlıklı çocuklarda değil.

Araştırmacılar, ortalama yaşı 32 aylık olan ve 25 ayda ilk nöbet geçiren 17 çocukta bilişsel test ve MRI yaptı.

Çalışma, otizm spektrum bozukluğuna da dahil olan sağ alt uzunlamasına fasikül (ILF) olarak bilinen belirli bir beyaz cevher kanalındaki anormalliklerin kanıtını ortaya çıkardı. Araştırmacılar, ILF'nin nesne / yüz tanımada önemli bir rol oynadığı ve aynı zamanda genel bilişsel yetenek ve işlem hızı ile ilişkili olduğu düşünülüyor.

Muir Maxwell Epilepsi Merkezi'nde klinik öğretim görevlisi olan Michael Yoong, "Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma, erken başlangıçlı epilepsili çocuklarda bilişsel yeteneklerde azalmanın belirli beyaz madde anormallikleriyle ilişkili olabileceğine dair ilk kanıtı sağlıyor" dedi. Edinburgh Üniversitesi.

Üçüncü çalışma, epilepsili çocuklarda bilişsel değişiklikleri tespit etmek için kısa bir bilgisayarlı tarama stratejisinin nasıl kullanılabileceğini göstermektedir.

Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, CNS Vital Signs bilgisayarlı bilişsel bataryanın ebeveyn tarama araçlarıyla birlikte bilişsel ve davranışsal zorlukları olan çocukları ne kadar doğru bir şekilde belirleyebileceğini inceledi.

Bilim adamları, henüz ilaç almaya başlamamış, yeni başlayan epilepsi teşhisi konan sekiz ila 17 yaşları arasında değişen 33 çocuğu inceledi. Tarama testleri 5.5 ayda ve bazı durumlarda 14.5 ayda tekrarlandı.

Bulgular, birinci ve ikinci ekranlar arasında bir veya daha fazla bilişsel alanda (çoğu kez bileşik bellek, bilişsel esneklik, tepki süresi ve karmaşık dikkat) klinik olarak önemli değişiklikleri ortaya çıkardı.

Araştırmacılara göre, psikomotor hız değişmedi ve nöbet tipi, ilaç tedavisi, ebeveyn raporları veya diğer klinik faktörlere yanıt olarak hiçbir belirgin değişiklik paterni kaydedilmedi.

“Çalışmamız, epilepsi teşhisi sırasında ve tedavinin başlamasından kısa bir süre sonra kısa bilgisayarlı bilişsel taramanın, bilişsel zorluklar için yüksek risk altındaki hastaların belirlenmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Ancak, Pittsburgh Üniversitesi'nde tıp öğrencisi olan Megan Bone, ebeveyn raporları tek başına daha ileri değerlendirme için sevk gerektirmeyebilir ”dedi.

"Bilişsel tarama, epilepsinin erken dönemlerinde bilişsel değişikliklerin tespitini artırabilir ve hızlı müdahaleye izin vererek potansiyel olarak akademik performansı ve yaşam kalitesini iyileştirebilir."

Kaynak: Amerikan Epilepsi Derneği