Ameliyat Sonrası Ağrı Korkusu Anksiyeteyi Azaltabilir

Yeni bir çalışma, birçok insanın ameliyattan sonra ne kadar acı çekeceğini önemli ölçüde abarttığını gösteriyor - çoğu zaman gereksiz kaygı ile sonuçlanıyor.

ANESTHESIOLOGY® 2017 yıllık toplantısında sunulan bulgu, periferik sinir blokları, epidural veya spinal anestezi gibi bölgesel anestezi alan bireylerin postoperatif ağrılarını abartma ihtimalinin yüksek olduğunu buldu.

Penn, Philadelphia'daki Thomas Jefferson Üniversite Hastanesi bölgesel anestezi direktörü, çalışmanın ortak yazarı Jaime L. Baratta, "Sağlayıcıların gerçekçi ağrı beklentileri konusunda hastalara daha iyi danışmanlık yapmaları gerektiğine inanıyoruz" dedi.

"Bu, özellikle postoperatif ağrıyı önlemeyi amaçlayan sinir bloklarının ve diğer bölgesel anestezi prosedürlerinin faydalarını tam olarak anlayamayan bölgesel anestezi alan hastalar için geçerlidir."

Bölgesel anestezi sırasında, doktor anestezi uzmanı, vücudun ameliyat gerektiren bölgesini uyuşturmak için bir sinir kümesinin yakınına bir enjeksiyon yapar. Hasta uyanık kalabilir veya sakinleştirici verilebilir. Her iki durumda da hasta ameliyatın gerçekleştiğini hissetmez.

Bulgular, ameliyattan önce rejyonal anestezi alan bireylerin, sadece bölgesel anestezinin ağrı kesici faydalarını anlamadıkları için gereksiz anksiyete yaşayabileceğini ve ağrı beklentilerini abarttığını düşündürmektedir.

Çalışmaya ortopedik, nöroşirürji veya genel cerrahi prosedürleri geçiren ortalama 61 yaşında 223 hasta dahil edildi. Bunlardan 96'sına bir tür bölgesel anestezi (spinal, epidural veya periferik sinir bloğu) verildi. 96 hastanın 80'inde genel anestezi yoktu, 16'sında ise ameliyattan önce veya sonra periferik sinir bloğu ile genel anestezi uygulandı.

Kalan 127 hastaya sadece genel anestezi verildi. Hastalar, sıfırdan 10'a kadar bir ölçekte ne düzeyde postoperatif ağrı beklediklerini değerlendirmek için ameliyattan önce bir anket doldurdu.

Ameliyattan sonra anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) ameliyattan bir saat sonra ve ameliyattan sonraki ilk gün ağrı seviyeleri soruldu.

Hastaların ameliyattan hemen sonra ortalama beklenen ağrı derecesi, 2,56'lık gerçek ağrı derecelendirmesine kıyasla 4,66 idi. Ameliyattan sonraki ilk günde beklenen ortalama ağrı derecesi, 4,30'luk gerçek ağrı derecesi ile karşılaştırıldığında 5,45 idi.

Bölgesel anestezi uygulanan hastalar, 0,92'lik gerçek ağrı derecelendirmesine kıyasla PACU'da 4,63'lük ortalama beklenen ağrı derecelendirmesine sahipti. Bu hastalar için ameliyattan sonraki ilk gün beklenen ortalama ağrı derecesi, 3,45'lik gerçek ağrı derecesi ile karşılaştırıldığında 5,47 idi.

Araştırmacılar, araştırma sonuçlarının, tıbbi sağlayıcıların asılsız kaygıyı hafifletmek için cerrahi prosedürü açıklama biçimini iyileştireceğine inanıyor.

“Bölgesel anestezideki gelişmelerle, ameliyat sonrası ağrının önlenmesinde büyük adımlar atıldı. Hastanın eğitiminin ve anksiyetenin azaltılmasının ameliyat sonrası ağrı üzerindeki açık yararı göz önüne alındığında, sağlayıcılar sonuçları iyileştirmeye yardımcı olmak için hasta beklentilerini etkili bir şekilde yönetmenin yollarını bulmalıdır ”dedi çalışmanın ortak yazarı Amir C. Dayan, M.D.

Kaynak: American Society of Anesthesiologists / EurekAlert