Ders çalışma: Tedaviye Dirençli Depresyon Veterinerler Arasında Yaygın - Ve Büyüyor
Hasar verilerini ve Veterans Health Administration kayıtlarını inceleyen yeni bir çalışma, gaziler arasında tedaviye dirençli depresyonun yükünün ve maliyetinin daha önce anlaşılandan daha fazla olduğunu bulmuştur.
Yeni araştırma ayrıca, tedaviye dirençli depresyon (TRD) teşhisi konan kişilerin ekonomik yüklerinin ve sağlık hizmetlerinden yararlanma oranlarının da çok daha yüksek olduğunu buldu.
Tedaviye dirençli depresyon, iki veya daha fazla antidepresan ilaçla tedaviye yanıt vermeyen klinik depresyonu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Klinik olarak bilindiği üzere, majör depresif bozukluk teşhisi konan insanların yaklaşık üçte biri, bu durumun bu şeklini yaşayacaktır - her yıl yaklaşık 5 milyon Amerikalı.
Önceki araştırmalar, askeri gazilerin genel popülasyonda bulunan oranlardan üç kat daha fazla olabilecek depresyon oranlarıyla karşı karşıya olduğunu bulmuştur.
ABD gazileri araştırması, Gaziler Sağlık İdaresi'nden Nisan 2014'ten Mart 2018'e kadar olan dört yıllık bir dönemdeki iddia verilerini analiz etti. Tedaviye dirençli depresyon (TRD) maliyetleri ve sağlık kaynaklarının kullanımı, TRD'si olmayan 10.449 kişide TRD'si olmayan kişilere karşı incelendi ve TRD'siz depresyonu olan gazilerle.
Araştırmacılar, TRD grubunda sağlık hizmeti kaynak kullanımının ve maliyetlerinin, TRD olmayan depresyona sahip olanlara göre 1,5 kat daha fazla olduğunu buldular.
Bu maliyetler, depresyon tanısı olmayanlara kıyasla dört kat daha yüksekti.
TRD'si olan ABD'li gazilerin yatarak tedavi görme olasılığı, TRD olmayan depresyonu olanlara göre 1,7 kat, depresyonu olmayanlara göre beş kat daha fazla.
Ticari talepler veritabanının ikinci bir analizi, TRD'nin ekonomik yükünün, durumun ciddiyetine bağlı olarak arttığını buldu. Araştırmacılara göre, TRD'li 6.411 kişinin bu analizi, Ocak 2010'dan Mart 2015'e kadar büyük bir sağlık sigortası sağlayıcısının özel olarak sigortalı çalışanlar ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden oluşan veritabanından TRD'li yetişkinleri belirlemek için tazminata dayalı bir algoritma kullandı.
TRD'li kişiler arasında, yüzde 7.1'inin hafif bir duruma sahip olduğu, yüzde 33.6'sının orta ve yüzde 22.7'sinin şiddetli olduğu tespit edildi.
Orta ve ciddi düzeyde eşleştirilmiş hasta gruplarının sağlık hizmeti kaynak kullanımı ve maliyetleri, başlangıç özelliklerine göre ayarlanmış istatistiksel modeller kullanılarak hafif kontrol hasta grubu ile karşılaştırıldı. Tedavi modelleri istatistiksel testler kullanılarak karşılaştırıldı.
Askerlik görevlileri arasında bu daha büyük depresyon yaygınlığı, aktif görevdeki askerlerde de görülmektedir. Orduda Risk ve Dayanıklılığı Değerlendirme Çalışmasına (Ordu STARRS) göre, ordudaki insanlar sivillere kıyasla beş kat daha yüksek yaygınlığa sahip.
TRD'nin tedavisi daha zor ve zaman alıcı olmasına rağmen, depresyon ve TRD, tedavi edilebilir akıl sağlığı sorunlarıdır. TRD, tüm popülasyonlarda eksik teşhis edilebilir, çünkü hastalar genellikle mevcut tedavilerinin etkililiğini eksik bildirirler.
Her iki çalışma da, teşhislerin olası yanlış kodlanması, talep veritabanındaki olası yanlışlıklar, eksik bildirilen iddialar ve sonuçların genel, askeri olmayan nüfusun özelliklerini yansıtmama potansiyeli ile sınırlıydı.
Janssen Pharmaceuticals'da sağlık ekonomisi ve sonuç araştırma uzmanı Holly Szukis, "Tedaviye dirençli depresyon hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, bu zayıflatıcı hastalıkla yaşayan insanlar için karşılanmamış ihtiyacın ne kadar önemli olduğunu o kadar çok anlarız" dedi.
"Bu, daha iyi anlaşılmasını gerektiren acil bir halk sağlığı krizidir" dedi.
Araştırma, Ekim ayı sonunda Orlando, Florida'da düzenlenen yıllık Psych Congress 2018 konferansında sunuldu.
Kaynak: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
