Oxford Çalışması: Lityum Bipolar için Hala En İyi Uzun Süreli Tedavi

İlacın potansiyel yan etkilerinin değerlendirildiği bir Oxford Üniversitesi çalışmasına göre, doktorlar bipolar bozukluğu olan hastalar için lityum reçeteleme konusunda kendinden emin olmalıdır.

Bipolar bozukluk oldukça yaygındır ve her yaşta ortaya çıkabilir. 100 kişiden birinin hastalığa sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Lityum, bipolar bozukluk için en etkili uzun vadeli tedavi olarak kabul edilir, ancak şu anda ilacın böbrek fonksiyonu sorunları gibi yan etkileriyle ilgili endişeler nedeniyle daha az reçete edilmektedir.

Bipolar bozukluğu olan bireyler, bir aşırı uçtan diğerine ruh hali değişimleri yaşarlar; depresyon ve mani dönemleri birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Bu yüksek ve düşük hissetme evreleri genellikle o kadar yoğundur ki, günlük yaşamı engellerler. Lityum hem depresyonu hem de maniyi yatıştırır ve intihar riskini azaltır.

Profesör John Geddes liderliğindeki araştırma ekibi, birçok bipolar hastanın lityumdan fayda görebileceği ancak bu endişelerden dolayı eksik olduğu fikrinden hareketle, lityumun yan etkileri hakkında daha derinlemesine araştırma yapmaya karar verdi.

Araştırmacılar, lityumun olası olumsuz etkileri ile ilgili yaklaşık 400 makaleyi gözden geçirdiler ve gelecekte lityum tedavisine rehberlik etmek için tasarlanmış çeşitli önerilerde bulundular.

Geddes ve meslektaşları, tiroid ve paratiroid bezlerinde kesinlikle artmış anormallik riski olduğu sonucuna vardılar. Bunlar, lityum tedavisi alan hastaların yaklaşık yüzde 25'inde meydana gelirken, genel popülasyonda sırasıyla yüzde 3 ve yüzde 0,1.

Lityum kullanımı ayrıca kilo alımını destekler ve böbreklerin idrarı konsantre etme yeteneğini biraz azaltabilir.

Bununla birlikte, çalışma, doğum kusurlarını gebelikte lityum tedavisi ile ilişkilendiren kanıtların hala sonuçsuz olduğunu ve lityumu saç dökülmesi veya cilt problemleriyle ilişkilendiren çok az kanıt olduğunu ortaya koyuyor.

Ekip, doktorların lityum tedavisine başlamadan önce hastayla yan etki riskini tartışmalarını önermektedir. Kalsiyum seviyelerini kan testlerine dahil etmek, yüksek hiperparatiroidizm riskine bağlı olarak faydalı olacaktır.

Araştırmacılar ayrıca, hamilelik sırasında lityum önermemek yerine, doğum kusurlarıyla ilgili belirsizliğin doğurganlık çağındaki kadınlara açıklanması gerektiğine inanıyor.

Geddes ve ekibi, lityum ve böbrek arasındaki ilişki hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğuna inanıyor.

Sonuçlar şurada yayınlandı: Lancet Medikal dergi.

Kaynak: Oxford Üniversitesi