Premenstrüel Disforik Bozukluk İçin Hangi Tedavi En İyisidir?
Yeni bir incelemede, araştırmacılar, hangilerinin en etkili olduğunu belirlemek için adet öncesi disforik bozukluğu tedavi etmek için şu anda kullanılan çeşitli terapileri analiz ettiler. Bulguları Psikiyatri Uygulama Dergisi.
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), hastanın evinde, işinde ve sosyal yaşamında önemli bozulmalara yol açabilen duygusal ve fiziksel semptomların bir kombinasyonunu içeren şiddetli bir premenstrüel sendrom türüdür.
Premenopozal kadınların yaklaşık yüzde üç ila sekizi PMDD'den muzdariptir. Şiddetli PMDD semptomları intihar düşüncelerine de yol açabilir; bir çalışma, PMDD'li kadınların yüzde 15'inin en az bir intihar girişimi bildirdiğini buldu.
Texas Southwestern Medical Üniversitesi'nden Shalini Maharaj, MPAS ve Kenneth Trevino, "PMDD ile ilişkili zayıflatıcı semptomlar ve etkileri göz önüne alındığında, sağlık uzmanlarının PMDD'li hastaları tanımlayıp etkili bir şekilde tedavi edebilmesi gerekir" diye yazıyor. Merkez.
Klinik karar vermeye yardımcı olarak, PMDD için önerilen tedavilerin güvenliği ve etkinliğinin derinlemesine bir incelemesini yaptılar.
Araştırmacılar, incelemelerinde, psikiyatrik, anovulatuar, takviyeler, bitkisel ve farmakolojik olmayan olarak sınıflandırılan çok çeşitli önerilen PMDD tedavilerini tanımlamaktadır.
PMDD'nin nedeni tam olarak anlaşılmamış olsa da, hormon seviyelerini değiştirmenin serotonin de dahil olmak üzere belirli nörotransmiterler üzerindeki olumsuz etkileri katkıda bulunan bir faktör gibi görünüyor.
Bu, yaygın olarak kullanılan bir antidepresan ilaç sınıfı olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI'lar) hızlı bir yanıt gösteren çalışmalarla desteklenmiştir. Yaklaşık 4.400 kadını içeren 31 randomize çalışmanın bulgularına dayanarak, SSRI'lar PMDD için "birinci basamak" tedavi olarak kabul edilir.
SSRI'larla tedavi sürekli, yarı aralıklı olabilir veya semptomların başlangıcında uygulanabilir, ancak bu tedavi programlarından hangisinin etkinlik ve yan etkiler arasında en iyi dengeyi sağladığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
SSRI'lara iyi yanıt vermeyen kadınlar için diğer tedavi seçenekleri düşünülmelidir. PMDD'nin tedavisinde farklı tipte antidepresanlar yararlıyken, bazı anti-anksiyete ilaçları, belirli PMDD ile ilgili semptomların yönetilmesinde yardımcı olur.
Ayrıca, drosperinon / etinil estradiol içeren oral kontraseptiflerin, aynı zamanda kontrasepsiyon arayan PMDD'li kadınlar için etkili ve önerilen bir tedavi seçeneği olduğunu bulmuşlardır.
Ancak bu seçenekler başarısız olduğunda, yumurtalık hormonu üretimini azaltan ve tıbbi bir menopoz durumuna neden olan çeşitli anovulatuar tedaviler etkilidir. Ancak, potansiyel yan etkiler ve yüksek maliyet nedeniyle, bunlar "üçüncü basamak" alternatifler olarak kabul edilir.
Çeşitli potansiyel takviyeler ve şifalı bitkilerle ilgili tedaviler de önerilmiş olup, bazıları daha fazla araştırmayı gerektirmektedir. Bununla birlikte, şimdiye kadar, yalnızca kalsiyum takviyesi tutarlı bir terapötik fayda göstermiştir.
Araştırmacılar, PMDD için en iyi tedavileri doğrulamak için daha büyük, plasebo kontrollü çalışmalara hala ihtiyaç olduğunu söylüyorlar. Bu tür çalışmalar, PMDD için tutarlı bir tanım ve tanıyı doğrulamak için bir plasebo tarama dönemi kullanmalıdır.
Kaynak: Wolters Kluwer Health
