Spinal Osteosarkomları Anlamak

Osteojenik sarkom olarak da bilinen Osteosarkom kemikte en sık görülen kanser türüdür. Çoğu osteosarkom tümörü diz ve üst kol çevresindeki kemiklerde gelişir, ancak bu hastalık omurganızın kemikleri de dahil olmak üzere herhangi bir kemikte gelişebilir.

Yukarıdaki, lomber (bel) omurgasının bir bölümünü göstermektedir; özellikle L3-L4. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.com.

Genel olarak, spinal tümörler nadirdir ve tüm osteosarkomların yalnızca yüzde 3 - 5'i sırt veya boyunda görülür. Omurga ile ilgili olduğu gibi, osteosarkom, bir çeşit primer spinal tümördür. Birincil, bir tümörün, vücudunuzda başka bir yerde gelişen ve daha sonra farklı bir bölgeye yayılan veya yayılan bir tümörün aksine, bulunduğu bölgede yaşadığı anlamına gelir.

En sık görülen primer kemik kanseri türü olmasına rağmen, osteosarkom hala nadir görülen bir hastalıktır. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 800 yeni osteosarkom vakası teşhis edilir. Bunların yaklaşık yarısı çocuk ve ergende.

Çoğu osteosarkom, 10 ila 30 yaş arasındaki insanlarda görülür, gençler de hastalığı diğer herhangi bir yaş grubundan daha fazla geliştirir. Kol ve bacaklardaki osteosarkom çocukları ve gençleri etkileme eğilimindeyken, spinal osteosarkom genç erişkinlerde daha sık görülür.

Osteosarkom Nedir?

Osteosarkom kemiği zayıflatır. Sağlıklı kemikte, osteoblastlar adı verilen hücreler sürekli olarak kemiklerinizin ömrünü korumak için güçlü ve yeni kemikler bırakır. Osteosarkomdaki tümör hücreleri osteoblastlara benzer bir şekilde çalışır, ancak kanserli hücrelerin yarattığı kemik çok daha zayıftır ve tam olarak oluşmamıştır.

Gençlerde osteosarkom, genellikle hızlı büyüme yaşayan kollar ve bacaklar gibi uzun kemiklerde gelişir. Bununla birlikte, hastalığı geliştiren daha yaşlı yetişkinler genellikle pelvis ve omurga dahil başka yerlerde tümörlere sahiptir. Omurganın osteosarkomdan etkilenen en yaygın alanları sakrum (kalçalar arası), bunu bel ve bel bölgesi (torasik) bölgeleri izlemektedir.

Osteosarkomun Nedenleri

Bilim adamları çoğu osteosarkomun neye neden olduğunu tam olarak anlamadılar, ancak bazı kalıtsal DNA değişikliklerine sahip bazı kişilerin bu kanseri geliştirmeye daha eğilimli olduğunu buldular.

Spinal osteosarkom gelişme riski daha yüksek olan kişiler şunlardır:

• Başka bir kanser için radyasyon tedavisi gören kim
• Özel kanserli olmayan kemik hastalıkları, yani Paget hastalığı ve kalıtsal çoklu osteokondromlar
• Nadir görülen retinoblastom, Li-Fraumeni sendromu, Rothmund-Thomson sendromu, Bloom sendromu, Werner sendromu ve Diamond-Blackfan anemisi dahil olmak üzere kalıtsal DNA mutasyonlarının neden olduğu spesifik nadir görülen kanser sendromları

Bazı insanlar kalıtsal gen değişimlerinden dolayı osteosarkom gelişimi için daha yüksek risk altında olsa da, osteosarkomların çoğu bunlardan kaynaklanmaz. Bilim adamları osteosarkomların sıklıkla bir kişinin doğumundan sonra meydana gelen sporadik gen değişiklikleri nedeniyle geliştiğini buldular, bu nedenle kalıtsal değiller.

Bir insanın hayatı boyunca meydana gelen DNA değişikliklerinin çoğu zaman bariz bir nedeni yoktur. Hücreler, yeni hücreleri yeniden üretirken hata yapabilir ve bu, yeni hücrelerin DNA'sını etkileyebilir. Bu genetik hatalar, hücreler hızla bölündüğünde daha olasıdır ve osteosarkom genellikle hızlı kemik büyümesi dönemlerinde ortaya çıkar.

Bilim adamları, osteosarkomdaki gen mutasyonlarının rolünü anlama konusunda büyük adımlar atmış olsalar da, hala bu kanserin altında yatan nedeni araştırıyorlar.

Spinal Osteosarkom Teşhisi

Tüm kanserlerde olduğu gibi, erken tanı koymak spinal osteosarkomu başarıyla yönetmenin anahtarıdır.

Spinal osteosarkomunuz varsa görüntüleme testleri önemlidir. Doktorunuz, spinal tümörü tanımlamak ve metastaz yapıp yapmadığını veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için röntgen, BT taramaları, kemik taramaları, MRI veya diğer görüntüleme teknolojisini kullanabilir.

Görüntüleme, doktorların omurganızdaki anormallikleri görmesine yardımcı olabilirken, biyopsi, spinal osteosarkomu doğrulamak için en önemli tanı aracıdır. İki biyopsi kategorisi vardır: iğne ve cerrahi.

Bir iğne biyopsisi sırasında doktor, omurilikten küçük bir numuneyi içi boş bir iğne ile alır. İşlem tipik olarak yerel bir uyuşturma ajanı kullanılarak yapılır, ancak doktorunuz sizi uyuşturmuş veya genel anestezi altında tutmuş olabilir.

Cerrahi bir biyopside cerrah, bir deri insizyonu yoluyla tümörün bir örneğini çıkarır. Genel anestezi altında cerrahi biyopsi yapılır.

Biyopsi sonuçları, doktorunuzun osteosarkomun yüksek, orta derece veya düşük derece olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Spinal tümörün derecesini bilmek, doktorunuzun kanserin ne kadar ilerlemiş olduğunu ve yayılma olasılığını (henüz yapmamışsa) anlamasını sağlar.

Spinal Osteosarkomun Belirtileri

Spinal osteosarkomlu hastaların hemen hepsi tümör bölgesinde bel ağrısı çekeceklerdir ve eğer tümör omurganın pelvisinde veya tabanında ise (bel, bel ağrısı), bazılarında zayıflık, duyusal kayıp veya barsak veya mesane kontrolü kaybı olabilir ) tümör, spinal kanalda veya sinir yolları boyunca sinir sıkışmasına neden olabilir. Tümör bölgesinde şişlik de yaygındır ve tümörün yanındaki eklemler sert ve iltihaplı olabilir.

Muhtemelen, osteosarkomun en ciddi potansiyel semptomu, nadir olsa da kırıktır. Osteosarkom, içinde büyüdüğü kemiği zayıflatırken, kemik tipik olarak sağlam kalır. Bununla birlikte, telanjiektatik osteosarkom olarak bilinen bir tür osteosarkom, omurgada gelişebilir ve kemiklerin diğer osteosarkom tiplerinden daha fazla zayıflamasıyla kemik kırılmasına neden olabilir.

Doktor ekibiniz sizinle belirtileri yönetmenin ve bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışmanın en iyi yolunu tartışacaktır. Omurgadaki osteosarkomu tedavi etmek için farklı tiplerde terapiler mevcuttur.

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Kanser Topluluğu. Osteosarkom nedir? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Son inceleme 18 Nisan 2014. 27 Ocak 2016 tarihinde güncellenmiştir. 31 Ocak 2017 tarihinde erişilmiştir.

Katonis P, Datsis G, Karantanas A, vd. Spinal Osteosarkom. Clin Med Insights Oncol . 2013; 7: 199-208.

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Osteosarkom - Çocukluk - Genel bakış. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Yayınlandı 2015 Kasım. Erişim tarihi: 31 Ocak 2017.